สาเหตุของการหลุดออกจากหัวนม (Galactorrhea) คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของ galactorrhea คืออะไร?
• สาเหตุของ galactorrhea คืออะไร?
• โปรแลคติโนมา
• เนื้องอกอื่น ๆ
• สาเหตุอื่น ๆ ในทั้งสองเพศ
• ในเพศหญิง
• ในเพศชาย
• ในทารกแรกเกิด
• galactorrhea วินิจฉัยได้อย่างไร?
• galactorrhea ได้รับการรักษาอย่างไร?
• แนวโน้มคืออะไร?

galactorrhea คืออะไร?

Galactorrhea เกิดขึ้นเมื่อน้ำนมหรือสารคล้ายน้ำนมรั่วออกจากหัวนมของคุณ แตกต่างจากการหลั่งน้ำนมปกติที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีผลต่อทุกเพศ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี

ในขณะที่การได้เห็นนมที่ออกมาจากหัวนมของคุณโดยไม่คาดคิดอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ แต่ก็มักจะไม่มีอะไรต้องกังวล แต่ในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณของภาวะพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษา

อาการของ galactorrhea คืออะไร?

อาการหลักของ galactorrhea คือสารสีขาวที่ออกมาจากหัวนมของคุณ

การปลดปล่อยนี้สามารถ:

• รั่วไหลเป็นครั้งคราวหรือเกือบตลอดเวลา
• ออกมาจากหัวนมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• มีปริมาณตั้งแต่เบาไปจนถึงหนัก

คุณอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของ galactorrhea คืออะไร?

หลายสิ่งอาจทำให้เกิดกาแลกโตรเมียในทุกเพศ โปรดทราบว่าบางคนมีสิ่งที่แพทย์เรียกว่า galactorrhea ไม่ทราบสาเหตุ นี่คือ galactorrhea โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เนื้อเยื่อเต้านมของคุณอาจไวต่อฮอร์โมนบางชนิดมากขึ้น

โปรแลคติโนมา

Galactorrhea มักเกิดจาก prolactinoma นี่คือเนื้องอกที่ก่อตัวในต่อมใต้สมองของคุณ สามารถกดต่อมใต้สมองกระตุ้นให้สร้างโปรแลคตินมากขึ้น Prolactin เป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบส่วนใหญ่ในการให้นมบุตร

ในเพศหญิง prolactinoma อาจทำให้เกิด:

• ช่วงเวลาไม่บ่อยหรือขาดหายไป
• ความใคร่ต่ำ
• ปัญหาการเจริญพันธุ์
• การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป

เพศชายอาจสังเกตเห็น:

• ความใคร่ต่ำ
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ถ้ามันโตขึ้นมากจนกดดันเส้นประสาทในสมองใกล้ต่อมใต้สมองคุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดหัวบ่อย ๆ หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป

เนื้องอกอื่น ๆ

เนื้องอกอื่น ๆ ยังสามารถกดที่ก้านของต่อมใต้สมองของคุณซึ่งเชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นบริเวณที่ฐานสมองของคุณ สิ่งนี้สามารถหยุดการผลิตโดพามีน นอกเหนือจากการควบคุมอารมณ์ของคุณแล้วโดปามีนยังช่วยรักษาระดับโปรแลคตินของคุณโดยการลดลงตามความจำเป็น

หากคุณผลิตโดปามีนไม่เพียงพอต่อมใต้สมองของคุณอาจผลิตโปรแลคตินมากเกินไปส่งผลให้หัวนมหลุด

สาเหตุอื่น ๆ ในทั้งสองเพศ

เงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้คุณมีโปรแลคตินมากเกินไป สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ
• การใช้ยาความดันโลหิตสูงเช่น methyldopa (Aldomet)
• ภาวะไตในระยะยาว
• ความผิดปกติของตับเช่นโรคตับแข็ง
• มะเร็งปอดบางชนิด
• การใช้ยา opioid เช่น oxycodone (Percocet) และ fentanyl (Actiq)
• การใช้ยากล่อมประสาทบางชนิดเช่น paroxetine (Paxil) หรือ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น citalopram (Celexa)
• ใช้โคเคนหรือกัญชา
• การรับประทานอาหารเสริมสมุนไพรบางชนิดรวมทั้งเมล็ดยี่หร่าหรือโป๊ยกั๊ก
• การใช้ prokinetics สำหรับภาวะทางเดินอาหาร
• ใช้ฟีโนไทอาซีนเพื่อกำจัดปรสิต

ในเพศหญิง

การกินยาคุมกำเนิดจะส่งผลต่อระดับฮอร์โมนที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้เกิดกาแลกโตรเมียในผู้หญิงบางคน

ในเพศชาย

ภาวะ hypogonadism ในผู้ชายหมายถึงการมีฮอร์โมนเพศชายต่ำ นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของ galactorrhea ในเพศชาย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะ gynecomastia ซึ่งทำให้หน้าอกขยายใหญ่ขึ้น

ในทารกแรกเกิด

Galactorrhea มักพบในทารกแรกเกิด ซึ่งอาจเป็นผลมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ หากเข้าไปในรกอาจได้รับเลือดของทารกก่อนคลอด สิ่งนี้สามารถทำให้หน้าอกขยายใหญ่ขึ้นและมีการหลุดของหัวนม

galactorrhea วินิจฉัยได้อย่างไร?

Galactorrhea มักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องร่วมมือกับแพทย์เพื่อระบุสาเหตุ

พวกเขามักจะใช้การสอบและการทดสอบต่อไปนี้รวมกันเพื่อวินิจฉัย:

• ร่างกายเต็มรูปแบบ แพทย์ของคุณจะดูว่าหัวนมของคุณตอบสนองต่อการถูกบีบอย่างไรและนั่นทำให้มีการปลดปล่อยออกมามากขึ้นหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจตรวจเต้านมของคุณเพื่อหาสัญญาณของเนื้องอก
• การตรวจเลือด การทดสอบระดับฮอร์โมนโปรแลคตินและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สามารถช่วย จำกัด สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการปล่อยหัวนม หากคุณเคยตั้งครรภ์มาก่อนพวกเขาอาจเก็บตัวอย่างการปล่อยหัวนมของคุณและตรวจหาไขมัน นี่เป็นสัญญาณบอกเล่าของ galactorrhea ซึ่งช่วยแยกความแตกต่างจากการให้นมบุตร
• การทดสอบภาพ การสแกน MRI หรือ CT สามารถช่วยในการตรวจหา prolactinomas หรือเนื้องอกอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้ต่อมใต้สมองของคุณหรือตรวจดูเนื้อเยื่อเต้านมของคุณเพื่อหาสิ่งผิดปกติ การตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตร้าซาวด์สามารถช่วยระบุก้อนหรือเนื้อเยื่อเต้านมที่ผิดปกติได้
• การทดสอบการตั้งครรภ์ หากมีโอกาสตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจต้องการใช้การทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อแยกแยะการให้นมบุตร

galactorrhea ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษา galactorrhea ขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ถ้าคุณมี prolactinoma ขนาดเล็กจนก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ อาการอาจหายไปเอง

การรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับ galactorrhea ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดการปลดปล่อย หากคุณสงสัยว่ายาที่คุณทานอาจก่อให้เกิดภาวะกาแล็กโตรเรียให้ปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่ามียาอื่นที่คุณสามารถทานแทนได้หรือไม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่หยุดทานอะไรทันทีเพราะอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงอื่น ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ
• การใช้ยาเพื่อลดหรือหยุดโปรแลคตินโดยการเพิ่มระดับโดพามีน ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ bromocriptine (Cycloset) หรือ cabergoline (Dostinex) ยาเหล่านี้สามารถช่วยในการหดตัวของ prolactinomas และเนื้องอกอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการควบคุมระดับโปรแลคตินของคุณ
• การผ่าตัดเอา prolactinoma หรือเนื้องอกอื่น ๆ ออก หากดูเหมือนว่ายาไม่ได้ผลหรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก

แนวโน้มคืออะไร?

เมื่อทราบสาเหตุแล้วคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะกาแล็กโตรเรียจะฟื้นตัวเต็มที่ เนื้องอกของต่อมใต้สมองมักไม่เป็นอันตรายและยามักช่วยในการจัดการกับอาการที่เกิดขึ้นได้ ในระหว่างนี้พยายามหลีกเลี่ยงการทำอะไรก็ตามที่ทำให้เกิดการหลั่งของหัวนมมากขึ้นเช่นกระตุ้นหัวนมระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือสวมเสื้อผ้าที่คับ