ทำความเข้าใจกับการเดินของ Parkinsonian

เนื้อหา

• การเดินพาร์กินสันคืออะไร
• มันดูเหมือนอะไร?
• อะไรคือสาเหตุ
• ตัวเลือกการรักษา
• แบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงการเดิน
• เครื่องเมตรอนอมหรือดนตรี
• การสร้างภาพข้อมูลการเดิน
• ไทเก็ก
• การปรับปรุงความยืดหยุ่นและช่วงของการเคลื่อนไหว
• ทัศนะคืออะไร?

การเดินพาร์กินสันคืออะไร

การเดินของ Parkinsonian เป็นลักษณะที่กำหนดของโรคพาร์กินสันโดยเฉพาะในระยะต่อมา บ่อยครั้งที่การพิจารณามีผลกระทบด้านลบต่อคุณภาพชีวิตมากกว่าอาการของโรคพาร์กินสันอื่น ๆ คนที่มีการเดิน Parkinsonian มักจะทำขั้นตอนการสับขนาดเล็ก พวกเขาอาจมีปัญหาในการยกเท้า

การเปลี่ยนแปลงการเดินของ Parkinsonian อาจเป็นตอนหรือต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงแบบ Episodic เช่นการแช่แข็งของการเดินสามารถมาในทันทีและแบบสุ่ม การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องคือการเปลี่ยนแปลงในการเดินของคุณที่เกิดขึ้นตลอดเวลาขณะเดินเช่นเดินช้ากว่าที่คาด

มันดูเหมือนอะไร?

การเดินของ Parkinsonian เป็นหนึ่งในอาการมอเตอร์หลายอย่างที่เป็นเครื่องหมายรับประกันคุณภาพของโรคพาร์กินสันรวมถึงความเคลื่อนไหวช้าและแรงสั่นสะเทือน อาการมอเตอร์ในโรคพาร์กินสันมาจากการขาดการควบคุมการเคลื่อนไหวและความยากลำบากในการเริ่มต้นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ

คุณลักษณะที่แน่นอนของการเดิน Parkinsonian อาจแตกต่างจากคนสู่คน แต่มีบางคุณสมบัติทั่วไปที่คนส่วนใหญ่มี เหล่านี้รวมถึง:

• ทำตามขั้นตอนเล็ก ๆ
• เคลื่อนไหวช้ากว่าที่คาดไว้สำหรับอายุของคุณ
• การเฉลิมฉลองหรือเมื่อย่างก้าวของคุณเร็วและสั้นกว่าปกติซึ่งสามารถทำให้ดูเหมือนว่าคุณกำลังรีบ
• ทำตามขั้นตอนกระตุก
• ขยับแขนของคุณให้น้อยลงเมื่อเดิน
• ล้มบ่อย
• การแช่แข็งของการเดิน

ผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันอาจสูญเสียความสามารถในการยกเท้าซึ่งทำให้พวกเขา“ ติด” อยู่ในสถานที่ การแช่แข็งการเดินสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการเดินผ่านประตูแคบทางเปลี่ยนหรือเดินผ่านฝูงชน นอกจากนี้ยังสามารถถูกกระตุ้นด้วยอารมณ์โดยเฉพาะความวิตกกังวลหรือความรู้สึกรีบเร่ง

การแช่แข็งของการเดินสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ทุกเวลา อย่างไรก็ตามมันมักจะเกิดขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้น คุณอาจพบว่าคุณไม่สามารถยกเท้าและเริ่มเคลื่อนไหวได้

อะไรคือสาเหตุ

ในโรคพาร์กินสันเซลล์ประสาทในส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าฐานปมประสาทเริ่มตายและผลิตสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดปามีนน้อยลง ปมประสาทฐานใช้โดปามีนเพื่อสร้างการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท ซึ่งหมายความว่าเมื่อมีโดปามีนน้อยลงจะมีการเชื่อมต่อน้อยลง

ฐานปมประสาทมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำให้การเคลื่อนไหวร่างกายของคุณราบรื่น เมื่อมีการเชื่อมต่อไม่มากในสมองส่วนนี้มันก็ไม่สามารถทำงานได้เช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การเดินพาร์กินสันและอาการการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ของโรคพาร์กินสัน

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าความวิตกกังวลอาจทำให้เดินเป็นน้ำแข็งหรือทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคพาร์คินสันแย่ลง ความวิตกกังวลเป็นอาการของโรคพาร์กินสันด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในด้านนี้

ตัวเลือกการรักษา

Levodopa (L-dopa) และยาอื่น ๆ ที่ช่วยให้สมองผลิตโดปามีนหรือใช้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นสามารถช่วยรักษาการเดินของ Parkinsonian ยาเหล่านี้เป็นวิธีรักษาหลักสำหรับอาการทั้งหมดของโรคพาร์กินสันL-dopa มักจะรวมกับยาที่เรียกว่า carbidopa ยานี้ช่วยให้ร่างกายไม่ทำลายแอล - โดปาก่อนที่จะถึงสมอง

การกระตุ้นสมองส่วนลึกยังแสดงให้เห็นผลในเชิงบวกต่อการเดินพาร์กินสันสำหรับผู้ที่มีอาการไม่ดีขึ้นด้วย L-dopa ในการกระตุ้นสมองส่วนลึกสายไฟขนาดเล็กจะถูกวางไว้ในส่วนของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว สายไฟเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่ส่งพัลส์ไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องไปยังสมองเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจทำเพื่อหัวใจ

ในขณะที่การรักษาด้วยยาและการกระตุ้นสมองส่วนลึกสามารถช่วยรักษาปัญหาการเดินในโรคพาร์กินสันพวกเขามักจะไม่ได้ผลสำหรับอาการเหล่านี้เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของพาร์กินสัน ตัวอย่างเช่นการรักษาระยะยาวกับ L-dopa และยาที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแช่แข็งของการเดิน นี่เป็นเพราะผลกระทบของยาอาจเริ่มผันผวนตลอดทั้งวันหากคุณใช้ยาเป็นเวลานาน หากสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณอาจพบกับการแช่แข็งของการเดินในบางครั้งเมื่อยามีผลน้อยกว่า

แบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงการเดิน

การบำบัดทางกายภาพพร้อมกับการออกกำลังกายอื่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณฝึก“ กลยุทธ์” ในการเดินสามารถช่วยลดการเดินของ Parkinsonian แบบฝึกหัดเหล่านี้บางส่วนสามารถทำได้ที่บ้าน ปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้คุณทราบว่าการออกกำลังกายแบบใดจะเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับคุณ แบบฝึกหัดที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

เครื่องเมตรอนอมหรือดนตรี

การเดินไปตามจังหวะของเครื่องเมตรอนอมหรือเพลงอาจลดการสับเพิ่มความเร็วในการเดินและลดการแช่แข็งของการเดิน ลองทำครั้งละครึ่งชั่วโมงสองสามครั้งต่อสัปดาห์

การสร้างภาพข้อมูลการเดิน

ก่อนที่คุณจะเริ่มเดินให้ลองนึกภาพว่าคุณกำลังก้าวยาว ๆ และ“ ซ้อม” การเดินในหัวของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้คุณมุ่งความสนใจไปที่การเดิน นอกจากนี้ยังเปิดใช้งานส่วนต่าง ๆ ของสมองของคุณนอกเหนือจากฐานปมประสาทซึ่งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยคุณชดเชยโดปามีนในระดับต่ำได้

ไทเก็ก

แบบฝึกหัดชุดนี้ช่วยจัดท่าทางของคุณและเพิ่มความมั่นคงและการประสานงาน

การปรับปรุงความยืดหยุ่นและช่วงของการเคลื่อนไหว

การปรับปรุงความยืดหยุ่นของคุณสามารถช่วยคุณปรับปรุงสมดุลและการเดินรวมถึงลดความแข็งแกร่ง ลองแบบฝึกหัดเหล่านี้:

• นั่งบนเก้าอี้แล้วงอร่างกายส่วนบนที่เอวไปทางขวาและซ้าย
• รับทั้งสี่ด้านแล้วหมุนลำตัวส่วนบนไปทางขวาและซ้าย ยกแขนขึ้นที่ด้านที่คุณกำลังหันไปทางขณะเลี้ยว

ยังทำงานในการฝึกความแข็งแรงของร่างกายส่วนล่าง การฝึกความแข็งแกร่งสามารถช่วยคุณปรับปรุงสมดุลของคุณเดินไกลออกไปและอาจเพิ่มความเร็วในการเดินของคุณ แบบฝึกหัดที่ต้องลอง ได้แก่ :

• ขากด ขณะนั่งลงให้น้ำหนักตัวออกห่างจากร่างกายโดยใช้ขาของคุณ
• squats เริ่มต้นในตำแหน่งตั้งตรงโดยที่ขาของคุณกว้างกว่าระยะทางสะโพกเล็กน้อย งอเข่าของคุณในขณะที่ดันกล้ามเนื้อเกรียมไปด้านหลังเพื่อให้หัวเข่าของคุณไม่มาที่เท้าของคุณ คุณสามารถระงับบางสิ่งได้หากจำเป็น คุณไม่ต้องลงไปมากกว่าสองสามนิ้ว
• จักรยานออกกำลังกาย. หากคุณสามารถใช้จักรยานออกกำลังกายแบบขี้เกียจ (จักรยานที่อยู่กับที่พร้อมกลับเพื่อให้คุณเอนตัวในขณะที่ขาของคุณอยู่ตรงหน้าคุณ) การใช้จักรยานนั้นสามารถช่วยให้ขาของคุณแข็งแรงขึ้น
• นั่งซ้ำ ๆ แล้วลุกขึ้นจากเก้าอี้ การทำท่าซ้ำ ๆ ในการนั่งลงและลุกขึ้นช่วยให้กล้ามเนื้อขาและกล้ามเนื้อแกนแข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณฝึกกิจกรรมการทำงาน

ทัศนะคืออะไร?

การเดินของ Parkinsonian เป็นอาการสำคัญในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน การผสมผสานระหว่างยาการออกกำลังกายให้แข็งแรงและกลยุทธ์ทางจิตอาจช่วยปรับปรุงความคล่องตัว

ไม่มีวิธีการรักษาที่รู้จักสำหรับการเดินพาร์กินสัน ในคนส่วนใหญ่การเดิน Parkinsonian จะดำเนินต่อไปเพื่อความคืบหน้า พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกในการจัดการอาการของคุณ