สาเหตุของหลอดอาหารแปรปรวนอาการและการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุของหลอดอาหารแปรปรวน
• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• ตัวเลือกการรักษา
• 1. การเยียวยา
• 2. การส่องกล้อง
• 3. ศัลยกรรม
• อาหารสำหรับหลอดอาหาร varices

Esophageal varices เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดของหลอดอาหารซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมระหว่างปากกับกระเพาะอาหารขยายตัวมากและอาจทำให้เลือดออกจากปากได้ เส้นเลือดขอดเหล่านี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำตับหลักที่เรียกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัลและอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคเช่นโรคตับแข็งหรือการเกิดลิ่มเลือดในตับเป็นต้น

อาการของหลอดอาหารแปรปรวนมักจะปรากฏเมื่อหลอดเลือดในหลอดอาหารแตกซึ่งอาจทำให้อาเจียนเป็นเลือดและอุจจาระเป็นสีดำ อย่างไรก็ตามแม้ว่าพวกเขาจะยังไม่ได้รับความแปรปรวนของหลอดอาหาร แต่ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งและปัญหาเกี่ยวกับตับอื่น ๆ จะมีอาการและอาการแสดงเช่นท้องบวมหายใจถี่หรือขาบวมมากเกินไป

การวินิจฉัยความแปรปรวนของหลอดอาหารได้รับการยืนยันผ่านการทดสอบภาพเช่นการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนและการรักษาที่แพทย์ทางเดินอาหารระบุนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคด้วยการใช้ยาการผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายตับโดยทั่วไปจะระบุในกรณีที่รุนแรงที่สุด ..

สาเหตุของหลอดอาหารแปรปรวน

Varices ของหลอดอาหารปรากฏขึ้นเมื่อมีการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปที่ตับทำให้ความดันในหลอดเลือดดำหลักของอวัยวะนี้เพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัล ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้หลอดเลือดดำหลอดอาหารขยายเนื่องจากการสะสมของเลือดซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้

ภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับหลายประการเช่นไขมันส่วนเกินการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปและต่อเนื่องไวรัสตับอักเสบซีหรือไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสและสามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสใกล้ชิดที่ไม่มีการป้องกันหรือผ่านการใช้สารปนเปื้อน เข็มหรือใบมีด ดูสิ่งที่ต้องทำเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบี

อาการหลัก

หลอดอาหาร varices ปรากฏขึ้นเมื่อหลอดเลือดในหลอดอาหารแตกซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของ:

• อาเจียนเป็นเลือด
• อุจจาระสีดำหรือสีดำ
• เวียนหัว;
• ผิวซีดและเหลือง
• หอบ;
• ความอ่อนแอ.

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อเลือดออกจากปากรุนแรงมากบุคคลนั้นอาจหมดสติเนื่องจากการสูญเสียเลือดดังนั้นจึงจำเป็นต้องโทรหารถพยาบาล SAMU ทางโทรศัพท์ 192

อย่างไรก็ตามแม้ว่าคน ๆ นั้นจะยังไม่มีหลอดอาหารแปรปรวน แต่ก็อาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของปัญหาเกี่ยวกับตับที่ทำให้หลอดอาหารแปรปรวนเช่นท้องบวมหายใจถี่หรือขาบวมมากเกินไป

วิธียืนยันการวินิจฉัย

เปลี่ยนคำแนะนำ

การวินิจฉัยความแปรปรวนของหลอดอาหารควรทำโดยอายุรแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารซึ่งสามารถทำการตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดการตรวจการทำงานของตับและการแข็งตัวของเลือดเพื่อตรวจสอบเวลาที่ร่างกายใช้ในการห้ามเลือด ดูว่าโคแอกกูโลแกรมมีไว้เพื่ออะไรและทำอย่างไร

การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนเป็นการตรวจที่ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารแปรปรวนและทำโดยการนำท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้มาติดกล้องขนาดเล็กเพื่อให้สามารถดูผนังของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและดูที่มาของ เลือดออกจึงให้การวินิจฉัยและยังสามารถใช้เป็นการรักษาได้

ตัวเลือกการรักษา

ประเภทของการรักษาที่ใช้สำหรับ varices หลอดอาหารขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาตับและขนาดของเส้นเลือดขอดเหล่านี้:

1. การเยียวยา

การเยียวยาที่ใช้มากที่สุดสำหรับ varices หลอดอาหาร ได้แก่ :

• การแก้ไขการบล็อกเบต้าเช่นโพรพราโนลอลหรือนาโดลอลซึ่งช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและส่งผลให้ความดันภายในเส้นเลือดขอดลดลง
• วิธีการรักษา vasodilator ของม้ามเช่นวาโซเพรสซินหรือโซมาโตสแตตินซึ่งช่วยลดความดันภายในเส้นเลือดขอดได้อย่างมากดังนั้นจึงใช้มากขึ้นในสถานการณ์ที่มีอาการตกเลือด

วิธีการรักษาเหล่านี้ใช้เพื่อลดความเสี่ยงหรือบรรเทาอาการเลือดออกในเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาอาการหลอดอาหารโป่งพองได้ ดังนั้นแพทย์สามารถแนะนำตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เพื่อใช้ร่วมกับยาได้

2. การส่องกล้อง

การส่องกล้องสำหรับเส้นเลือดขอดนอกเหนือจากการช่วยในการวินิจฉัยแล้วยังช่วยในการขยายหลอดเลือดดำหลอดอาหารด้วยการวางผ้าพันแผลยืดหยุ่นรอบเส้นเลือดขอดเพื่อให้เลือดแข็งตัวที่บริเวณนั้นและลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่สำคัญ

3. ศัลยกรรม

การผ่าตัดเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารเรียกว่า ปัดตับส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งไม่สามารถควบคุมความดันภายในเส้นเลือดขอดได้ด้วยยาเท่านั้นและยังสามารถระบุได้เมื่อเลือดออกในหลอดอาหารไม่ได้รับการควบคุมด้วยยาและการส่องกล้อง .

อาหารสำหรับหลอดอาหาร varices

อาหารสำหรับหลอดอาหารต้องมีไขมันต่ำและมีโปรตีนที่ย่อยง่ายเช่นปลาเนื้อขาวหรือผักเพื่อช่วยในการรักษาปัญหาตับ ดูอาหารอื่น ๆ ในอาหารที่ระบุว่ามีปัญหาเกี่ยวกับตับ

นอกจากนี้เนื่องจากการมีเส้นเลือดขอดสิ่งสำคัญคือต้องดูแลอาหารเช่น:

• ให้ความพึงพอใจกับอาหารสีซีดเช่น porridges, purees หรือวิตามินเป็นต้น
• เคี้ยวอาหารในปริมาณเล็กน้อย ขณะนั้น;
• หลีกเลี่ยงอาหารที่แข็งมากกรุบหรือแห้งเช่นคุกกี้ผลไม้แห้งหรือมะพร้าว
• อย่ากินอาหารที่ร้อนเกินไปปล่อยให้เย็นลงประมาณ 5 นาทีก่อนรับประทานอาหาร

ข้อควรระวังเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการลดการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการบาดเจ็บหรือการแตกของเส้นเลือดขอดดังนั้นจึงช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือด