ทวารหนัก / ช่องทวารหนัก: มันคืออะไรอาการและเวลาที่ต้องผ่าตัด

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธีการรักษาทำได้
• การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
• เมื่อไปหาหมอ

รูทวารหรือ perianal เป็นแผลชนิดหนึ่งซึ่งก่อตัวจากส่วนสุดท้ายของลำไส้ไปจนถึงผิวหนังของทวารหนักสร้างอุโมงค์แคบ ๆ ที่ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดรอยแดงและเลือดออกทางทวารหนัก

โดยปกติช่องทวารจะเกิดขึ้นหลังจากมีฝีในทวารหนักอย่างไรก็ตามอาจเกิดจากโรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn หรือโรคถุงลมโป่งพองเป็นต้น

การรักษามักทำด้วยการผ่าตัดดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่ารูทวารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีฝีขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา

ดูสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณทวารหนักหรืออาการคันในบริเวณนั้น

อาการหลัก

อาการหลักของทวารหนัก ได้แก่ :

• แดงหรือบวมที่ผิวหนังบริเวณทวารหนัก
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่งหรือเดิน
• ทางออกของหนองหรือเลือดผ่านทวารหนัก

นอกจากอาการเหล่านี้แล้วอาการปวดท้องท้องเสียเบื่ออาหารน้ำหนักตัวลดลงและคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้หากเกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบของทวาร

ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist เพื่อวินิจฉัยปัญหาด้วยการสังเกตสถานที่หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นต้นและเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

วิธีการรักษาทำได้

ในการรักษาช่องทวารหนักและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อหรือการกลั้นอุจจาระไม่ได้คุณต้องได้รับการผ่าตัดที่เรียกว่าการเจาะรูทวารซึ่งแพทย์:

1. ผ่าทวาร เพื่อเปิดเผยอุโมงค์ทั้งหมดระหว่างลำไส้และผิวหนัง
2. ขจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ ภายในช่องทวาร
3. วางลวดพิเศษไว้ในช่องทวาร เพื่อส่งเสริมการรักษาของคุณ
4. ให้คะแนนตรงจุด เพื่อปิดแผล

เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดการผ่าตัดมักใช้ยาชาทั่วไปหรือยาระงับความรู้สึกและก่อนเริ่มขั้นตอนแพทย์จะใช้หัววัดเพื่อสำรวจรูทวารและประเมินว่ามีเพียงอุโมงค์เดียวหรือว่าเป็นช่องทวารที่ซับซ้อนซึ่งมีหลายอย่าง อุโมงค์ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อปิดทีละอุโมงค์

นอกจากการผ่าตัดสวนทวารแล้วยังมีวิธีการอื่น ๆ ในการรักษารูทวารด้วยการผ่าตัดเช่นการปลูกถ่ายอวัยวะและการเย็บพิเศษที่เรียกว่าเซตัน แต่เทคนิคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับชนิดของช่องทวารและโรคที่ทำให้เกิดเช่นโรค Crohn ใน ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาเช่น Infliximab ก่อนการผ่าตัดใด ๆ

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

หลังการผ่าตัดมักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 24 ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าผลของการระงับความรู้สึกหายไปและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหรือการติดเชื้อ

หลังจากนั้นก็สามารถกลับบ้านได้ แต่ขอแนะนำให้พักผ่อน 2 ถึง 3 วันก่อนกลับไปทำงาน ในช่วงเวลานี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Amoxicillin กับ Clavulonate หรือยาต้านการอักเสบเช่น Ibuprofen ที่แพทย์สั่งเพื่อบรรเทาอาการปวดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อเกิดขึ้น เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อควรดูแลสุขอนามัยของภูมิภาคด้วยน้ำและสบู่ที่มีค่า pH เป็นกลางนอกเหนือจากการเปลี่ยนน้ำสลัดให้ทาขี้ผึ้งกับยาแก้ปวดอย่างน้อย 6 ครั้งต่อวัน

ในช่วงหลังผ่าตัดเป็นเรื่องปกติที่แผลจะมีเลือดออกเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเช็ดกระดาษชำระในบริเวณนั้นอย่างไรก็ตามหากเลือดออกมากหรือมีอาการปวดเฉียบพลันประเภทใดก็ตามควรกลับไปพบแพทย์

นอกจากนี้ในสัปดาห์แรกยังควรรับประทานอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกเนื่องจากการสะสมของอุจจาระสามารถเพิ่มแรงกดบนผนังทวารหนักและขัดขวางการรักษา ดูวิธีการให้อาหารประเภทนี้

เมื่อไปหาหมอ

ขอแนะนำให้ปรึกษา proctologist ทันทีเมื่อ:

• การตกเลือดในทวารหนัก
• เพิ่มความเจ็บปวดแดงหรือบวม
• ไข้สูงกว่า38ºC;
• ปัสสาวะลำบาก

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ในกรณีที่อาการท้องผูกไม่หายไปหลังจาก 3 วันแม้จะใช้ยาระบายก็ตาม