การผ่าตัด Diverticulitis

เนื้อหา

• ทำไมต้องผ่าตัดถุงลมโป่งพอง?
• การผ่าตัดถุงลมโป่งพองมีอะไรบ้าง?
• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้คืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการผ่าตัดนี้?
• การผ่าตัดนี้ทำได้อย่างไร?
• มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้หรือไม่?
• ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดนี้?
• แนวโน้มของการผ่าตัดนี้เป็นอย่างไร

Diverticulitis คืออะไร?

Diverticulitis เกิดขึ้นเมื่อถุงเล็ก ๆ ในระบบทางเดินอาหารของคุณที่เรียกว่า diverticula เกิดการอักเสบ Diverticula มักจะอักเสบเมื่อได้รับเชื้อ

มักพบ Diverticula ในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของลำไส้ใหญ่ โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อระบบย่อยอาหารของคุณ แต่เมื่อเกิดการอักเสบอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ที่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณได้

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดถุงน้ำดีเมื่อคุณควรเลือกที่จะผ่าตัดและอื่น ๆ

ทำไมต้องผ่าตัดถุงลมโป่งพอง?

โดยปกติการผ่าตัด Diverticulitis จะทำหากโรคถุงลมโป่งพองของคุณรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยปกติคุณสามารถจัดการโรคถุงลมโป่งพองได้โดยทำดังต่อไปนี้:

• ใช้ยาปฏิชีวนะที่กำหนด
• การใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil)
• ดื่มของเหลวและหลีกเลี่ยงอาหารแข็งจนกว่าอาการของคุณจะหายไป

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดหากคุณมี:

• ตอนที่รุนแรงหลายครั้งของโรคถุงลมโป่งพองที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• เลือดออกจากทวารหนักของคุณ
• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องของคุณสองสามวันหรือมากกว่านั้น
• อาการท้องผูกท้องร่วงหรืออาเจียนที่กินเวลานานกว่าสองสามวัน
• การอุดตันในลำไส้ใหญ่ทำให้คุณไม่ส่งของเสีย (การอุดตันของลำไส้)
• รูในลำไส้ใหญ่ของคุณ (การเจาะ)
• สัญญาณและอาการของการติดเชื้อ

การผ่าตัดถุงลมโป่งพองมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดสองประเภทหลักสำหรับโรคถุงลมโป่งพองคือ:

• การผ่าตัดลำไส้ด้วย anastomosis หลัก: ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะนำลำไส้ใหญ่ที่ติดเชื้อออก (เรียกว่าการทำคอเลคโตไม) และเย็บปลายตัดของทั้งสองชิ้นที่มีสุขภาพดีจากด้านใดด้านหนึ่งของบริเวณที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ (anastomosis)
• การผ่าตัดลำไส้ด้วย colostomy: สำหรับขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดท่อร่วมและเชื่อมต่อลำไส้ของคุณผ่านทางช่องเปิดในช่องท้อง (colostomy) ช่องเปิดนี้เรียกว่า stoma ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำ colostomy หากมีการอักเสบของลำไส้มากเกินไป ขึ้นอยู่กับว่าคุณฟื้นตัวได้ดีเพียงใดในช่วงสองสามเดือนข้างหน้าการทำ colostomy อาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร

แต่ละขั้นตอนสามารถทำได้เป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือแบบส่องกล้อง:

• เปิด: ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าท้องหกถึงแปดนิ้วเพื่อเปิดบริเวณลำไส้ของคุณเพื่อดู
• การส่องกล้อง: ศัลยแพทย์ของคุณทำการตัดเพียงเล็กน้อย การผ่าตัดทำได้โดยการใส่กล้องและเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปในร่างกายของคุณผ่านท่อเล็ก ๆ (trocars) ซึ่งมักมีขนาดไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้คืออะไร?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอาจเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• เป็นโรคอ้วน
• มีอายุเกิน 60 ปี
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
• เคยมีการผ่าตัดถุงลมโป่งพองหรือการผ่าตัดช่องท้องอื่น ๆ มาก่อน
• มีสุขภาพที่ไม่ดีโดยรวมหรือได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
• กำลังได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ฉันจะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการผ่าตัดนี้?

สองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำสิ่งต่อไปนี้:

• หยุดทานยาที่อาจทำให้เลือดของคุณบางลงเช่นไอบูโพรเฟน (Advil) หรือแอสไพริน
• หยุดสูบบุหรี่ชั่วคราว (หรือถาวรหากคุณพร้อมที่จะเลิก) การสูบบุหรี่อาจทำให้ร่างกายรักษาได้ยากขึ้นหลังการผ่าตัด
• รอให้ไข้หวัดไข้หรือหวัดที่มีอยู่หายไป
• เปลี่ยนอาหารส่วนใหญ่เป็นของเหลวและกินยาระบายเพื่อล้างลำไส้

ใน 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดคุณอาจต้อง:

• ดื่มน้ำเปล่าหรือของเหลวใสอื่น ๆ เช่นน้ำซุปหรือน้ำผลไม้เท่านั้น
• อย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาสองสามชั่วโมง (ไม่เกิน 12) ก่อนการผ่าตัด
• ทานยาที่ศัลยแพทย์ให้ก่อนการผ่าตัด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ใช้เวลาว่างจากงานหรือความรับผิดชอบอื่น ๆ อย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อพักฟื้นในโรงพยาบาลและที่บ้าน เตรียมคนที่พร้อมจะพาคุณกลับบ้านเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล

การผ่าตัดนี้ทำได้อย่างไร?

เพื่อทำการผ่าตัดลำไส้ด้วย anastomosis หลักศัลยแพทย์ของคุณจะ:

1. ตัดช่องเล็ก ๆ สามถึงห้าช่องในช่องท้องของคุณ (สำหรับการส่องกล้อง) หรือเปิดหกถึงแปดนิ้วเพื่อดูลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ของคุณ (สำหรับการผ่าตัดแบบเปิด)
2. สอดกล้องส่องและเครื่องมือผ่าตัดอื่น ๆ ผ่านบาดแผล (สำหรับการส่องกล้อง)
3. เติมแก๊สบริเวณช่องท้องเพื่อให้มีพื้นที่มากขึ้นในการผ่าตัด (สำหรับการส่องกล้อง)
4. ดูอวัยวะของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาอื่น ๆ
5. ค้นหาส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่ของคุณตัดออกจากส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่แล้วนำออก
6. เย็บปลายทั้งสองข้างที่เหลือของลำไส้ใหญ่ของคุณกลับเข้าด้วยกัน (anastomosis หลัก) หรือเปิดรูในช่องท้องของคุณและแนบลำไส้ใหญ่เข้ากับรู (colostomy)
7. เย็บแผลผ่าตัดและทำความสะอาดบริเวณรอบ ๆ

มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้หรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดถุงลมโป่งพอง ได้แก่ :

• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด
• ตกเลือด (เลือดออกภายใน)
• ภาวะติดเชื้อ (การติดเชื้อทั่วร่างกาย)
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• การหายใจล้มเหลวต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในการหายใจ
• หัวใจล้มเหลว
• ไตล้มเหลว
• การตีบหรืออุดตันของลำไส้ใหญ่จากเนื้อเยื่อแผลเป็น
• การก่อตัวของฝีใกล้ลำไส้ใหญ่ (หนองที่ติดเชื้อแบคทีเรียในแผล)
• รั่วไหลจากบริเวณที่เกิด anastomosis
• อวัยวะใกล้เคียงได้รับบาดเจ็บ
• ความมักมากในกามหรือไม่สามารถควบคุมได้เมื่อคุณผ่านอุจจาระ

ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดนี้?

คุณจะใช้เวลาประมาณสองถึงเจ็ดวันในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดนี้ในขณะที่แพทย์ของคุณตรวจสอบคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถผ่านของเสียได้อีกครั้ง

เมื่อคุณกลับบ้านให้ทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยให้ตัวเองฟื้นตัว

• อย่าออกกำลังกายยกของหนักหรือมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล แพทย์ของคุณอาจแนะนำข้อ จำกัด นี้ให้นานขึ้นหรือสั้นลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะก่อนการผ่าตัดของคุณและการผ่าตัดของคุณ
• ในตอนแรกให้มีของเหลวใสเท่านั้น ค่อยๆแนะนำอาหารแข็งในอาหารของคุณเมื่อลำไส้ของคุณหายเป็นปกติหรือตามที่แพทย์สั่งให้คุณทำ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับสำหรับการดูแลช่องปากและถุงน้ำดี

แนวโน้มของการผ่าตัดนี้เป็นอย่างไร

แนวโน้มของการผ่าตัดถุงลมโป่งพองเป็นสิ่งที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดผ่านกล้องและคุณไม่จำเป็นต้องเจาะช่องปาก

พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดออกจากบาดแผลที่ปิดสนิทหรือของเสีย
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• ท้องผูกหรือท้องร่วงนานกว่าสองสามวัน
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ไข้

คุณอาจปิดช่องปากได้ภายในสองสามเดือนหลังการผ่าตัดหากลำไส้ใหญ่ของคุณหายสนิท หากลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกไปหรือหากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อซ้ำคุณอาจต้องรักษาช่องปากไว้เป็นเวลาหลายปีหรือถาวร

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของโรคถุงลมโป่งพอง แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอาจทำให้ไม่เกิดการพัฒนา การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงเป็นวิธีหนึ่งที่แนะนำเพื่อช่วยป้องกันโรคถุงลมโป่งพอง