วัยหมดประจำเดือนมีผลต่ออาการและพัฒนาการของ Fibroid อย่างไร?

เนื้อหา

• Fibroids และฮอร์โมนของคุณ
• ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอก
• อาการ
• การรักษาเนื้องอกหลังวัยหมดประจำเดือน
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• Myomectomy
• การผ่าตัดมดลูก
• การรักษาอื่น ๆ
• Outlook

ภาพรวม

เนื้องอกในมดลูกหรือที่เรียกว่า fibroids หรือ leiomyomas เป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่เติบโตในผนังมดลูกของผู้หญิง เนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งหมายความว่าไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการอึดอัดอื่น ๆ

Fibroids เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง มักเกิดในสตรีที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ คุณอาจได้รับประสบการณ์เหล่านี้ต่อไปในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน - หรือแม้กระทั่งพัฒนาเป็นครั้งแรกในช่วงชีวิตนี้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกและการเชื่อมโยงกับวัยหมดประจำเดือน

Fibroids และฮอร์โมนของคุณ

ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกได้ ในช่วงวัยหมดประจำเดือนร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนน้อยลง เป็นผลให้ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกใหม่ลดลง

การลดลงของระดับฮอร์โมนอาจช่วยให้เนื้องอกที่มีมาก่อนมีขนาดลดลง

ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอก

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดเนื้องอกได้ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ระดับวิตามินดีต่ำ
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับเนื้องอก
• โรคอ้วน
• ไม่มีประวัติการตั้งครรภ์
• ความเครียดที่รุนแรงในระยะยาว

ผู้หญิงที่อายุเกิน 40 ปีและผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันก็มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นเนื้องอก

อาการ

Fibroids สามารถส่งผลต่อสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยทองได้หลายวิธี โดยทั่วไปผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนมักจะมีอาการรุนแรงกว่า

บางครั้งไม่มีอาการใด ๆ ของเนื้องอกเลย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตรวจพบเนื้องอกในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานประจำปี

ผู้หญิงไม่ว่าจะเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือวัยทองอาจพบอาการของเนื้องอกต่อไปนี้:

• เลือดออกหนัก
• จำบ่อย
• โรคโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
• ตะคริวเหมือนประจำเดือน
• ความแน่นในท้องส่วนล่าง
• ท้องบวม
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ปัสสาวะบ่อย
• ไม่หยุดยั้งหรือปัสสาวะรั่ว
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• ไข้
• คลื่นไส้
• ปวดหัว

เนื้องอกหรือก้อนเนื้องอกที่กดกับผนังมดลูกอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้โดยตรง ตัวอย่างเช่นแรงกดดันจากเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น

การรักษาเนื้องอกหลังวัยหมดประจำเดือน

Fibroids อาจเป็นเรื่องยากที่จะกล่าวถึง

ยาคุมกำเนิดในปัจจุบันเป็นการรักษาด้วยยาที่ต้องการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า myomectomy อาจพิจารณาการผ่าตัดมดลูกหรือการผ่าตัดเอามดลูกออก

การรักษาด้วยฮอร์โมน

ยาคุมกำเนิดเป็นวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้ในการจัดการกับอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดและเลือดออกมากเกินไป อย่างไรก็ตามพวกมันจะไม่หดตัวของเนื้องอกหรือทำให้เนื้องอกหายไป

มีหลักฐานสนับสนุนการใช้ยาคุมกำเนิดทั้งแบบผสมและแบบโปรเจสตินสำหรับเนื้องอกในเนื้องอก โปรเจสตินยังสามารถบรรเทาอาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือนและทำให้การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ ที่จะบรรเทาความเจ็บปวดและการตกเลือด ได้แก่ การฉีดโปรเจสตินและอุปกรณ์มดลูก (IUDs) ที่มีโปรเจสติน

Myomectomy

บางครั้งอาจมีการผ่าตัด myomectomy ก่อนที่จะมีการพิจารณาการผ่าตัดมดลูก Myomectomy มีเป้าหมายในการกำจัดเนื้องอกและไม่จำเป็นต้องตัดมดลูกออกMyomectomies สามารถทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

หากเนื้องอกจำนวนมากอยู่ภายในโพรงมดลูกการผ่าตัดสามารถทำได้โดยการผ่าตัดผ่านกล้อง (โดยใช้ท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่าง)

ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำแผลในช่องท้องส่วนล่างของคุณ ขนาดและตำแหน่งของแผลคล้ายกับแผลที่ใช้ในการผ่าตัดคลอด การฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ วิธีนี้ไม่ธรรมดาเหมือนกับวิธีอื่น ๆ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการผ่าตัดผ่านกล้องได้ ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องจะมีการทำแผลเล็กลง ระยะเวลาพักฟื้นสำหรับการผ่าตัดส่องกล้องจะสั้นกว่า แต่โดยปกติแล้วการผ่าตัดประเภทนี้แนะนำให้ใช้กับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กเท่านั้น

หากเนื้องอกกลับมาอีกครั้งตามการผ่าตัดเนื้องอกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดมดลูก

การผ่าตัดมดลูก

สำหรับอาการรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่เกิดซ้ำการผ่าตัดมดลูกอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด ในการผ่าตัดประเภทนี้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะเอามดลูกของคุณออกทั้งหมดหรือบางส่วน

อาจแนะนำให้ใช้ Hysterectomies สำหรับผู้หญิงที่:

• ใกล้หมดประจำเดือน
• เป็นวัยหมดประจำเดือนแล้ว
• มีเนื้องอกหลายตัว
• มีเนื้องอกขนาดใหญ่มาก
• ได้ลองใช้วิธีการรักษาหลายวิธีต้องการการรักษาที่ชัดเจนที่สุดและไม่มีแผนจะมีบุตรในอนาคต

การผ่าตัดมดลูกมีสามประเภท:

• รวม. ในการผ่าตัดนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเอามดลูกทั้งหมดรวมทั้งปากมดลูกของคุณออก ในบางกรณีอาจแนะนำให้ถอดท่อนำไข่ออกด้วย ตัวเลือกนี้อาจดีที่สุดหากคุณมีคลัสเตอร์เนื้องอกขนาดใหญ่ที่แพร่หลาย
• บางส่วน / ผลรวมย่อย ด้วยการผ่าตัดนี้มดลูกส่วนบนของคุณเท่านั้นที่จะถูกลบออก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำตัวเลือกนี้หากเนื้องอกเป็นปัญหาที่เกิดซ้ำในบริเวณมดลูกของคุณ สิ่งนี้อาจได้รับการยืนยันผ่านการทดสอบภาพ
• รุนแรง นี่เป็นรูปแบบที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดมดลูกและไม่ค่อยใช้ในการรักษาเนื้องอก บางครั้งแนะนำสำหรับมะเร็งทางนรีเวชบางชนิด ด้วยการผ่าตัดนี้แพทย์จะเอามดลูกช่องคลอดส่วนบนปากมดลูกและพารามีเรีย (เนื้อเยื่อรอบ ๆ มดลูกและช่องคลอด) ออก

การผ่าตัดมดลูกเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์ ในแต่ละปีจะได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาเนื้องอกนี้

คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถพิจารณาร่วมกันได้ว่าการผ่าตัดนี้จะเป็นการรักษาเนื้องอกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

การรักษาอื่น ๆ

การรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือวัยทอง ได้แก่ ขั้นตอนที่ไม่ลุกลามหรือรุกรานน้อยที่สุด:

• myolysis, ที่เนื้องอกและหลอดเลือดถูกทำลายด้วยความร้อนหรือกระแสไฟฟ้า ตัวอย่างหนึ่งคือขั้นตอนที่เรียกว่า Acessa
• การผ่าตัดอัลตราซาวนด์บังคับ (FUS) ซึ่งใช้พลังงานสูงคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อทำลายเนื้องอก
• การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งใช้วิธีการเช่นความร้อนกระแสไฟฟ้าน้ำร้อนหรือความเย็นจัดเพื่อทำลายเยื่อบุมดลูก
• เส้นเลือดอุดตันในมดลูก, ซึ่งจะตัดเลือดไปเลี้ยงเนื้องอก

Outlook

Fibroids พบได้บ่อยในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน แต่คุณยังสามารถเกิดเนื้องอกในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถจัดการกับอาการของเนื้องอกและการผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่ Fibroids ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อาจไม่ต้องการการรักษาใด ๆ เลย