ภาพรวมของการแตกหักของกระดูกต้นขาที่สะโพก

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ความเครียดที่คอกระดูกต้นขาทำให้เกิดการแตกหัก
• อาการกระดูกต้นคอหัก
• การวินิจฉัยกระดูกสะโพกหัก
• การรักษากระดูกต้นขาหัก
• การตรึงภายใน
• การเปลี่ยนสะโพกบางส่วน
• เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด
• เวลาพักฟื้นกระดูกต้นคอหัก
• Takeaway
  

ภาพรวม

กระดูกต้นขาหักและกระดูกหักในช่องท้องเป็นที่แพร่หลายเท่า ๆ กันและคิดเป็นมากกว่าร้อยละ 90 ของกระดูกต้นขาหักที่ใกล้เคียงกัน

คอกระดูกต้นขาเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกสะโพกหัก สะโพกของคุณคือข้อต่อลูกและซ็อกเก็ตที่ขาส่วนบนของคุณตรงกับกระดูกเชิงกรานของคุณ ที่ด้านบนของโคนขา (ซึ่งก็คือกระดูกต้นขา) คือหัวกระดูกต้นขา นี่คือ“ ลูกบอล” ที่อยู่ในซ็อกเก็ต ด้านล่างของหัวกระดูกต้นขาคือคอกระดูกต้นขา

กระดูกต้นคอหักคือกระดูกหักในกะโหลกศีรษะ แคปซูลคือบริเวณที่มีของเหลวที่หล่อลื่นและหล่อเลี้ยงข้อสะโพก การแตกหักในบริเวณนี้แบ่งตามตำแหน่งของการแตกหักตามคอกระดูกต้นขา:

• subcapital คือหัวกระดูกต้นขาและจุดเชื่อมต่อคอ
• transcervical เป็นส่วนกึ่งกลางของคอกระดูกต้นขา
• พื้นฐานปากเป็นฐานของคอกระดูกต้นขา

แม้ว่าใคร ๆ ก็สามารถกระดูกต้นขาหักได้ แต่ก็พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีความหนาแน่นของกระดูกไม่ดี กระดูกหักเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีโดยพบได้บ่อยในผู้หญิง

กระดูกต้นขาหักสามารถฉีกหลอดเลือดและตัดเลือดไปเลี้ยงหัวกระดูกต้นขาได้ หากสูญเสียเลือดที่ไปเลี้ยงหัวกระดูกต้นขาเนื้อเยื่อกระดูกจะตาย (กระบวนการที่เรียกว่า avascular necrosis) ซึ่งนำไปสู่การยุบตัวของกระดูกในที่สุดกระดูกหักที่เกิดขึ้นในบริเวณที่เลือดไม่หยุดชะงักมีโอกาสในการรักษาได้ดีขึ้น

ด้วยเหตุผลเหล่านี้การรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการกระดูกต้นขาหักจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยแตกและคุณภาพของเลือด

มาตรฐานการดูแลกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายได้โดยที่เลือดหยุดชะงักนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนหัวกระดูกต้นขา (การผ่าตัดเปลี่ยนตับหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมด) หากไม่มีการเคลื่อนย้ายอาจทำการผ่าตัดทำให้กระดูกหักด้วยสกรูหรือฮาร์ดแวร์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามยังคงมีความเสี่ยงที่การให้เลือดอาจหยุดชะงัก

ความเครียดที่คอกระดูกต้นขาทำให้เกิดการแตกหัก

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกต้นขาหัก การที่อายุเกิน 50 ปีหรือมีโรคประจำตัวที่ทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอลงเช่นโรคกระดูกพรุนจะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกต้นขาหัก การเป็นมะเร็งกระดูกก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

การหกล้มเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกต้นขาหักในผู้สูงอายุ ในผู้ที่มีอายุน้อยกระดูกหักเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงเช่นการชนกันของยานพาหนะหรือการตกจากที่สูงมาก

กระดูกต้นขาหักพบได้น้อยในเด็ก นอกจากการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงแล้วยังอาจเกิดจากความหนาแน่นของกระดูกต่ำเช่นโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุนหรือจากภาวะอื่น ๆ เช่นสมองพิการหรือกล้ามเนื้อเสื่อม

อาการกระดูกต้นคอหัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกต้นขาหักคืออาการปวดที่ขาหนีบซึ่งจะแย่ลงเมื่อคุณลงน้ำหนักที่สะโพกหรือพยายามหมุนสะโพก หากกระดูกของคุณอ่อนแอลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุนมะเร็งหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ คุณอาจมีอาการปวดขาหนีบซึ่งนำไปสู่ช่วงเวลาที่กระดูกหัก

เมื่อกระดูกต้นขาหักขาของคุณอาจดูสั้นกว่าขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บหรือขาของคุณอาจหมุนจากภายนอกโดยให้เท้าและเข่าหันออกไปด้านนอก

การวินิจฉัยกระดูกสะโพกหัก

โดยปกติแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมีอาการกระดูกสะโพกหักตามตำแหน่งของสะโพกและขาของคุณพร้อมกับอาการของคุณหรือไม่ หลังจากการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะใช้ X-ray เพื่อยืนยันว่าคุณมีกระดูกหักและระบุว่าส่วนใดของสะโพกได้รับผลกระทบ

เส้นขนเล็ก ๆ หรือกระดูกหักที่ไม่สมบูรณ์อาจไม่ปรากฏให้เห็นใน X-ray หากไม่สามารถมองเห็นการแตกหักของคุณในภาพและคุณยังคงมีอาการอยู่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ CT scan หรือ MRI หรือการสแกนกระดูกเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม

การรักษากระดูกต้นขาหัก

การรักษากระดูกต้นขาหักมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดการใช้ยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ยาแก้ปวดช่วยบรรเทาอาการปวดได้ในระยะสั้น ซึ่งอาจรวมถึงยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นโอปิออยด์

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยา bisphosphonates และยารักษาโรคกระดูกพรุนอื่น ๆ เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกสะโพกหักขึ้นอยู่กับอายุของคุณ ยาเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างกระดูกของคุณโดยการเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก

โดยปกติแล้วการผ่าตัดฉุกเฉินแนะนำให้ใช้สำหรับกระดูกสะโพกหักเพื่อบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด การผ่าตัดที่ใช้ในการรักษากระดูกต้นขาหักมีหลายประเภท ประเภทของการผ่าตัดที่จำเป็นจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระดูกหักอายุและสภาวะทางการแพทย์

การแตกหักของคุณก่อให้เกิดความเสียหายต่อปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหัวกระดูกต้นขาของคุณหรือไม่ก็ช่วยในการพิจารณาว่าจะต้องผ่าตัดประเภทใด

การตรึงภายใน

การยึดภายในใช้หมุดโลหะหรือสกรูเพื่อยึดกระดูกของคุณเข้าด้วยกันเพื่อให้กระดูกหักสามารถรักษาได้ หมุดหรือสกรูถูกสอดเข้าไปในกระดูกของคุณหรืออาจยึดสกรูเข้ากับแผ่นโลหะที่พาดไปตามโคนขาของคุณ

การเปลี่ยนสะโพกบางส่วน

ขั้นตอนนี้ใช้ในกรณีที่ส่วนปลายของกระดูกเสียหายหรือเคลื่อนย้าย มันเกี่ยวข้องกับการถอดหัวและคอของโคนขาและแทนที่ด้วยขาเทียมโลหะ

อาจแนะนำให้เปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วนสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยร้ายแรงอื่น ๆ แทนการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด

เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด

การเปลี่ยนสะโพกทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนโคนขาส่วนบนและเบ้าด้วยขาเทียม จากการวิจัยการผ่าตัดประเภทนี้ให้ผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีที่สุดในผู้ที่มีสุขภาพดีซึ่งอยู่อย่างอิสระ นอกจากนี้ยังประหยัดค่าใช้จ่ายมากที่สุดเนื่องจากมักไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติมในภายหลัง

เวลาพักฟื้นกระดูกต้นคอหัก

ระยะเวลาที่คุณจะหายจากอาการกระดูกต้นขาหักจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระดูกหักสถานะสุขภาพโดยรวมและประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ การฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

จะต้องได้รับการฟื้นฟูเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล คุณอาจถูกส่งกลับบ้านหรือสถานพักฟื้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของคุณ

คุณจะต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้คุณกลับมาแข็งแรงและเดินได้ ซึ่งอาจใช้เวลาถึงสามเดือน คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดสะโพกเพื่อซ่อมแซมกระดูกหักส่วนใหญ่จะกลับมาเหมือนเดิมได้หากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ทั้งหมดหลังการรักษา

Takeaway

กระดูกต้นคอหักเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีกระดูกอ่อนแอลงจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ

คุณอาจสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักประเภทนี้และประเภทอื่น ๆ ได้โดยการออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนักเพื่อสร้างความแข็งแรงและรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก

ปรึกษาแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับกระดูกหักหรือหากคุณมีอาการปวดขาหนีบหรือสะโพกเรื้อรัง อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะกระดูกสะโพกหัก