คำเตือน: ข้อเท็จจริงสถิติและคุณ

เนื้อหา

• ใครจะเป็นโรคกรดไหลย้อน?
• สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนคืออะไร?
• อาการ
• การวินิจฉัยและการรักษา
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อบรรเทาอาการ
• ใช้ชีวิตกับโรคกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นภาวะเรื้อรังที่มีผลต่อระบบย่อยอาหาร ในขณะที่คนส่วนใหญ่มีอาการแสบร้อนกลางอกหรืออาหารไม่ย่อยเป็นครั้งคราวหากคุณรู้สึกว่าแสบร้อนในหน้าอกของคุณมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์คุณอาจมีกรดไหลย้อน

เงื่อนไขนี้เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงและยาวนานของกรดไหลย้อน คนส่วนใหญ่สามารถจัดการโรคกรดไหลย้อนได้ด้วยยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กน้อย

ใครจะเป็นโรคกรดไหลย้อน?

ทุกคนสามารถพัฒนากรดไหลย้อน มันเกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุและเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามคุณน่าจะมี GERD มากกว่าถ้า:

• คุณอ้วนหรืออ้วนมาก
• คุณกำลังตั้งครรภ์.
• คุณใช้ยาบางชนิดรวมถึงยาแก้แพ้ยาแก้ปวดและยาแก้ซึมเศร้า
• คุณสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันมือสองเป็นประจำ

หนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการพิจารณาจำนวนผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคกรดไหลย้อนคือการระบุว่าใครเป็นโรคนี้ หลายคนที่มีอาการกรดไหลย้อนไม่ได้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ การตรวจสอบอย่างเป็นระบบในปี 2014 ประมาณการจาก 15.1 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ [DS1] ของประชากรในสหรัฐอเมริกามี GERD

ตามค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและโครงการใช้ประโยชน์ (HCUP) มีโรงพยาบาลสำหรับโรคกรดไหลย้อน 995,402 ในปี 1998 ในปี 2005 มี 3.14 ล้านคนเพิ่มขึ้นร้อยละ 216 ในทั้งสองปีประมาณ 62 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลโรคกรดไหลย้อนทั้งหมดเกี่ยวข้องกับผู้หญิง

การศึกษาเดียวกันแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ใหญ่ที่รักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคกรดไหลย้อนลดลงร้อยละ 2.4 ระหว่างปี 1998 ถึง 2005 ในช่วงเวลาเดียวกันอัตราเพิ่มขึ้น 42 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กทารก มันเพิ่มขึ้น 84 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กอายุสองถึง 17

ในปี 2010 มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 4.7 ล้านคนและผู้เสียชีวิต 1,653 คนเป็นผลมาจาก GERD รายงานสถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติ

สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนคืออะไร?

โรคกรดไหลย้อนเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างที่อ่อนแอ จุดอ่อนนั้นทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารของคุณไหลกลับขึ้นสู่หลอดอาหาร

มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารของคุณอ่อนแอ ได้แก่ :

• การกินมากเกินไป
• น้ำหนักเกิน
• การตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่หรือการสัมผัสเป็นประจำกับควันบุหรี่มือสอง
• ไส้เลื่อนกระบังลม (ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารยื่นออกมาในกล้ามเนื้อกะบังลม)

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้ ทริกเกอร์อาหารที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ :

• อาหารทอดหรือไขมัน
• ไม้เช่นมะนาว
• ช็อคโกแลต
• กาแฟ
• เครื่องดื่มอัดลม
• เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้เช่นกัน ในหมู่พวกเขาคือ:

• ตัวบล็อกอัลฟา
• inflammatories ป้องกัน
• ยาระงับประสาท
• ไนเตรต

หากคุณใช้ยาและมีอาการของโรคกรดไหลย้อนพูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ พวกเขาสามารถพูดคุยแลกเปลี่ยนหรือหยุดยากับคุณ อย่าหยุดทานยาตามที่กำหนดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกรดไหลย้อนเป็นกรดย่อยและอิจฉาริษยา คุณอาจเรอบ่อยและรู้สึกป่อง

กรดในหลอดอาหารของคุณสามารถทำให้เกิดอาการกระตุก ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกตึงบริเวณหน้าอก

อาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อนรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• พ่น
• กลืนลำบาก
• ฟันสึกกร่อนและกลิ่นปาก
• ปัญหาการกลืน (กลืนลำบาก)
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• อาการปวดท้อง

อิจฉาริษยาบางกรณีอาจเป็นสัญญาณของอาการที่รุนแรงมากขึ้น พบแพทย์ของคุณถ้าอิจฉาริษยาของคุณ:

• เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์
• รุนแรงยิ่งขึ้น
• เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและปลุกคุณให้หลับ

การวินิจฉัยและการรักษา

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีปัญหาในการกลืนหรือหายใจ

พิจารณากรณีฉุกเฉินหาก:

• คุณกำลังอาเจียนจำนวนมาก
• คุณมีอาการอาเจียนออกมา
• อาเจียนของคุณมีของเหลวสีเขียวหรือสีเหลือง
• อาเจียนของคุณดูเหมือนกากกาแฟ

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์วินิจฉัยอาการกรดไหลย้อนโดยการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ หากคุณมักมีอาการเสียดท้องหรืออาหารไม่ย่อยกรดที่ไม่หายไปอาจแนะนำให้ทำการทดสอบโรคกรดไหลย้อน

การทดสอบการวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• การส่องกล้อง หลอดใยแก้วนำแสงจะถูกส่งผ่านลงลำคอของคุณเพื่อให้แพทย์สามารถดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถนำไปตรวจชิ้นเนื้อ
• X-ray ซีรีย์ GI ตอนบน สิ่งเหล่านี้ถ่ายหลังจากที่คุณดื่มสารละลายแบเรียม ขั้นตอนนี้สามารถค้นหาแผล, ไส้เลื่อน hiatal และความผิดปกติอื่น ๆ
• การติดตามหลอดอาหาร นี่เป็นวิธีการวัดระดับกรดในหลอดอาหารส่วนล่างของคุณเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
• manometry manometry วัดการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะที่เกิดขึ้นในหลอดอาหารเมื่อคุณกลืน

โรคกรดไหลย้อนสามารถจัดการได้ด้วยยา OTC เช่น:

• ยาลดกรด สามารถแก้กรดในกระเพาะอาหาร
• ตัวรับ H2 ตัวรับเช่นโดดเดี่ยวถือเป็นกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารของคุณผลิต

หากยา OTC ทำงานได้ไม่ดีแพทย์ของคุณสามารถสั่งยาอื่นได้:

• sucralfate ก่อฟิล์มป้องกันบนพื้นผิวของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ
• metoclopramide ช่วยให้หลอดอาหารหดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพและทำให้กระเพาะอาหารของคุณว่างเปล่าเร็วขึ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อบรรเทาอาการ

คุณสามารถบรรเทาอาการของคุณได้โดยทำการเปลี่ยนแปลงง่ายๆ

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และอยู่ใกล้ควันบุหรี่มือสอง
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่แน่นอยู่ตรงกลาง
• กินมื้อเล็ก ๆ เก็บไดอารี่อาหารเพื่อให้คุณสามารถระบุและหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณ
• พยายามขยับไปมาเล็กน้อยหลังทานอาหารอยู่ตัวตรงสามชั่วโมงหลังอาหาร การเดินระยะสั้นอาจไปไกล

หากคุณไม่พบความโล่งใจจากการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก ตัวเลือกการผ่าตัดรักษาที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• Fundoplication นี่คือการผ่าตัดทั่วไปสำหรับโรคกรดไหลย้อน ศัลยแพทย์ของคุณโอบส่วนบนของกระเพาะอาหารรอบกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเพื่อกระชับกล้ามเนื้อและป้องกันการไหลย้อนกลับ การระดมทุนมักจะทำด้วยขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด (laparoscopic)
• ระบบการจัดการ reflux ของ LINX วงแหวนของลูกปัดแม่เหล็กเล็ก ๆ ถูกพันไว้รอบทางแยกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร แรงดึงดูดแม่เหล็กระหว่างเม็ดมีความแข็งแรงพอที่จะทำให้ทางแยกปิดกับกรดไหลย้อน แต่อ่อนแอพอที่จะให้อาหารผ่านได้ ระบบ LINX สามารถปลูกฝังได้โดยใช้การผ่าตัดเพียงเล็กน้อย สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติระบบ LINX ในปี 2012 สำหรับผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาอื่น ๆ

ใช้ชีวิตกับโรคกรดไหลย้อน

สำหรับคนส่วนใหญ่โรคกรดไหลย้อนเป็นเงื่อนไขที่จัดการได้ ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคกรดไหลย้อนสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจทำให้หลอดอาหารแคบเกินไป (หลอดอาหารตีบ) สิ่งนี้สามารถกลืนได้ยากและเจ็บปวด

กรดในกระเพาะอาหารที่เข้าสู่ปอดของคุณอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรง ความเสียหายของปอดอาจทำให้คุณมีอาการคัดจมูกและหายใจดังเสียงฮืด สิ่งนี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคปอดอักเสบซ้ำหรือโรคหอบหืด

การอักเสบระยะยาวของหลอดอาหาร (esophagitis) เพิ่มความเสี่ยงของเซลล์มะเร็งในหลอดอาหาร กรณีที่รุนแรงของโรคกรดไหลย้อนสามารถนำไปสู่เงื่อนไขที่เรียกว่าหลอดอาหารของ Barrett นั่นคือเมื่อหลอดอาหารของคุณเติบโตเนื้อเยื่อคล้ายกับเนื้อเยื่อที่พบในเยื่อบุลำไส้ของคุณ หลอดอาหารของ Barrett เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมหมวกไตมะเร็งชนิดที่หายาก

จากข้อมูลของ HCUP พบว่า 4.2 เปอร์เซ็นต์ของการรักษาในโรงพยาบาลโรคกรดไหลย้อนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดอาหารในปี 2548 กรณีอาการกลืนลำบากเพิ่มขึ้น 264 เปอร์เซ็นต์ในช่วงระหว่างปี 2541-2548 ส่วนมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งเพิ่มขึ้น 195 เปอร์เซ็นต์ หลอดอาหารอักเสบเพิ่มขึ้น 94 เปอร์เซ็นต์

หากคุณจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลโรคกรดไหลย้อนอาจเป็นค่าใช้จ่ายสูง ในปี 2541 โรงพยาบาล GERD เฉลี่ยอยู่ที่ 5,616 ดอลลาร์ในสหรัฐอเมริการายงาน HCUP ภายในปี 2548 มันเพิ่มขึ้นเป็น $ 6,545

ในระดับประเทศค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลสำหรับโรคกรดไหลย้อนรวมอยู่ที่ 509 ล้านดอลลาร์ในปี 2541 ภายในปี 2548 ต้นทุนเพิ่มขึ้นเป็น 622 ล้านดอลลาร์เพิ่มขึ้น 22%

ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวค่าใช้จ่ายโดยรวมของโรคระบบทางเดินอาหารทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 142 พันล้านเหรียญสหรัฐต่อปีในค่าใช้จ่ายทั้งทางตรงและทางอ้อมในปี 2552 บันทึกการทบทวนในปี 2558 นักวิจัยทราบว่าบัญชี GERD มีค่าใช้จ่ายโดยตรงและโดยอ้อมประมาณ 15 ถึง 20 พันล้านเหรียญ

Jen Thomas เป็นนักหนังสือพิมพ์และนักยุทธศาสตร์สื่อที่อยู่ในซานฟรานซิสโก เมื่อเธอไม่ได้ฝันถึงสถานที่ใหม่ ๆ ในการเยี่ยมชมและถ่ายรูปเธอสามารถพบได้ทั่วบริเวณอ่าวที่ต้องดิ้นรนที่จะทะเลาะกับแจ็ครัสเซลล์เทอร์เรียคนตาบอดหรือมองดูหลงทางเพราะเธอยืนกรานเดินเล่นทุกที่ Jen ยังเป็นผู้เล่น Ultimate Frisbee, นักปีนเขาที่ดี, นักวิ่งที่ผ่านพ้นไปและนักแสดงทางอากาศที่ต้องการ