ถามผู้เชี่ยวชาญ: 8 สิ่งที่ควรพิจารณาเกี่ยวกับการรักษาสำหรับ MBC

เนื้อหา

• 1. การรักษาแบบใดที่มีให้บริการสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มี MBC?
• 2. ฉันจะจัดการกับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยวิธี MBC ที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนและสุขภาพทางเพศได้อย่างไร?
• 3. การรักษาจะใช้เวลานานเท่าไหร่และจะเกิดอะไรขึ้นหากหยุดทำงาน?
• 4. มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนในการรักษาด้วย MBC เป็นเวลานานหรือไม่?
• 5. ขั้นตอนใดที่ฉันสามารถใช้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของฉันในขณะที่ได้รับการรักษาสำหรับ MBC
• 6. การรักษาหรือการเยียวยาใด ๆ ที่สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MBC
• 7. ฉันจะจัดการกับภาระทางการเงินของการดำเนินการกับ MBC ได้อย่างไร?
• 8. ฉันกังวลเกี่ยวกับอนาคตของฉันกับ MBC คุณมีคำแนะนำอะไรสำหรับฉัน

1. การรักษาแบบใดที่มีให้บริการสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มี MBC?

แผนการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (MBC) แพทย์ของคุณจะแนะนำขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนหรือระดับที่สูงขึ้นของตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นที่ 2 (HER2) สิ่งเหล่านี้เรียกได้ว่าเป็นชนิดย่อยทางชีววิทยาของเนื้องอก

มีวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายสำหรับ MBC แต่ละประเภทย่อย

คนที่เป็นตัวรับฮอร์โมนและ HER2-positive มักจะได้รับยาแอนเทสโตรเจน ตัวอย่าง ได้แก่ ตัวยับยั้ง aromatase, tamoxifen (Soltamox) หรือยาที่เรียกว่า fulvestrant (Faslodex)

ยาใหม่ที่น่าตื่นเต้นอย่างหนึ่งสำหรับ HER2-MBC เชิงลบนั้นเป็นที่รู้จักกันในนาม cinlin-dependent kinase 4/6 (CDK4 / 6) ตัวอย่าง ได้แก่ abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) และ ribociclib (Kisqali)

เมื่อมีการเพิ่มยาเหล่านี้ในการรักษาด้วยมาตรฐานแอนตีสโตรเจนระยะเวลาที่บุคคลตอบสนองต่อการรักษานั้นเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยแอนเทสโตรเจนเพียงอย่างเดียว

สำหรับ MBC ที่เป็น HER2-positive มียาเป้าหมายใหม่จำนวนมากที่มีประสิทธิภาพและมีผลข้างเคียงน้อย ตัวอย่าง ได้แก่ fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) และ tucatinib (Tukysa)

2. ฉันจะจัดการกับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยวิธี MBC ที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนและสุขภาพทางเพศได้อย่างไร?

การรักษามะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมนตัวรับสามารถทำให้ผู้หญิงหมดประจำเดือนได้ สิ่งนี้มีผลต่อคุณภาพชีวิต

มีสารหล่อลื่น nonestrogenic หลากหลายชนิดที่อาจช่วยให้ช่องคลอดแห้ง แพทย์ของคุณอาจกำหนดฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอดขนาดต่ำเพื่อรักษาอาการช่องคลอดแห้งและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด

การฝังเข็มแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์สำหรับอาการร้อนวูบวาบ นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดที่สามารถช่วยได้

3. การรักษาจะใช้เวลานานเท่าไหร่และจะเกิดอะไรขึ้นหากหยุดทำงาน?

MBC เป็นโรคเรื้อรังและโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างไม่มีกำหนด ระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดย่อยทางชีวภาพของมะเร็งและการรักษา

คนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมนตัวรับฮอร์โมนนั้นได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเช่นยายับยั้ง aromatase หรือ fulvestrant ร่วมกับสารยับยั้ง CDK4 / 6 การรักษานี้ช่วยป้องกันมะเร็งเต้านมจากการเติบโตโดยเฉลี่ยประมาณ 2 ปี บางคนทำได้ดีในการบำบัดนี้นานกว่านี้

แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันหากมะเร็งของคุณดำเนินการรักษาปัจจุบันของคุณ โชคดีที่มีให้เลือกมากมาย

4. มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนในการรักษาด้วย MBC เป็นเวลานานหรือไม่?

การรักษา MBC ทั้งหมดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แพทย์พยายามอย่างดีที่สุดเพื่อเพิ่มปริมาณและคุณภาพชีวิตสูงสุดให้กับผู้ที่มี MBC โดยการตรวจสอบผลข้างเคียงอย่างระมัดระวัง

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะรักษาต่อไปตราบเท่าที่คุณตอบสนองต่อมันและทนต่อมัน มิฉะนั้นแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนการรักษาหรือปรับปริมาณของคุณ

การบำบัดทางเลือกอาจช่วยได้ การวิจัยล่าสุดระบุว่าการฝังเข็มอาจบรรเทาผลข้างเคียงที่พบบ่อยรวมถึงกะพริบร้อนปวดข้อและเส้นประสาทส่วนปลาย (มึนงงและรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วมือและนิ้วเท้า)

5. ขั้นตอนใดที่ฉันสามารถใช้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของฉันในขณะที่ได้รับการรักษาสำหรับ MBC

อย่าลังเลที่จะสื่อสารกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้ทีมดูแลของคุณเข้าใจและจัดการกับอาการที่คุณพบได้ดียิ่งขึ้น

แสดงการออกกำลังกายเพื่อลดผลข้างเคียงบางส่วนจากการรักษาโรคมะเร็งและมะเร็งรวมถึงความเหนื่อยล้าคลื่นไส้ซึมเศร้าและความวิตกกังวล

การวินิจฉัยโรคมะเร็งสามารถเครียด การขอการสนับสนุนด้านจิตสังคมเป็นเรื่องสำคัญ ศูนย์มะเร็งส่วนใหญ่มีนักสังคมสงเคราะห์นักจิตวิทยาและจิตแพทย์โดยเฉพาะ คุณอาจพบว่ากลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็งนั้นมีประโยชน์

6. การรักษาหรือการเยียวยาใด ๆ ที่สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MBC

การขาดพลังงานและความอ่อนเพลียเป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่มี MBC การออกกำลังกายเป็นการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคมะเร็งและมะเร็ง การรับประทานอาหารอย่างมีความสุขดื่มน้ำและนอนหลับอย่างเพียงพออาจช่วยได้เช่นกัน

7. ฉันจะจัดการกับภาระทางการเงินของการดำเนินการกับ MBC ได้อย่างไร?

การรักษาโรคมะเร็งอาจมีราคาแพงมากแม้ว่าคุณจะมีประกันสุขภาพ ยาที่ใหม่กว่าบางตัวที่มีในปัจจุบันมี copays สูงมาก

โชคดีที่ บริษัท ยาหลายแห่งมีโครงการให้ความช่วยเหลือทางการเงินผู้ป่วยเพื่อช่วยเหลือในเรื่องนี้ นักสังคมสงเคราะห์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงโปรแกรมเหล่านี้ได้ ขอความช่วยเหลือจากแพทย์และโรงพยาบาลของคุณ

8. ฉันกังวลเกี่ยวกับอนาคตของฉันกับ MBC คุณมีคำแนะนำอะไรสำหรับฉัน

ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นด้วย MBC อนาคตของการรักษาทาง MBC นั้นสดใสมาก

การรักษาทางชีววิทยาและเป้าหมายใหม่และมีประสิทธิภาพได้รับการอนุมัติทุกปีเพื่อช่วยปรับปรุงปริมาณและคุณภาพชีวิตและการทดลองต่อเนื่องจำนวนมากยังคงเปิดเผยยาใหม่ที่ช่วยรักษา MBC

Amy Tiersten, MD, เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และผู้อำนวยการคลินิกมะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้