ทำความเข้าใจว่าทำไมไขมันในตับในการตั้งครรภ์จึงร้ายแรง
เนื้อหา
ภาวะตับแข็งเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นลักษณะของไขมันในตับของหญิงตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากและร้ายแรงซึ่งมักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และทำให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อชีวิตทั้งแม่และเด็ก
ปัญหานี้มักเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรกเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีบุตรแล้วแม้ว่าจะไม่มีประวัติแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนก็ตาม
อาการ
ภาวะตับแข็งในการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 40 ของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและไม่สบายตัวซึ่งตามมาด้วยอาการปวดท้องปวดศีรษะเหงือกมีเลือดออกและร่างกายขาดน้ำ
หลังจากเริ่มมีอาการสัปดาห์แรกอาการของโรคดีซ่านจะปรากฏขึ้นซึ่งก็คือเมื่อผิวหนังและดวงตากลายเป็นสีเหลือง นอกจากนี้ในบางกรณีหญิงตั้งครรภ์อาจมีความดันโลหิตสูงและมีอาการบวมตามร่างกาย
อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในโรคต่างๆจึงเป็นเรื่องยากที่จะตรวจวินิจฉัยไขมันในตับในระยะเริ่มต้นซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่จะทำให้ปัญหาแย่ลง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้ทำได้ยากและมักจะทำผ่านการระบุอาการการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งจะประเมินว่ามีไขมันอยู่ในอวัยวะนี้
อย่างไรก็ตามเมื่อไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากสุขภาพที่ร้ายแรงของหญิงตั้งครรภ์การตรวจเช่นอัลตราซาวนด์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถช่วยระบุปัญหาได้ แต่ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้เสมอไป
การรักษา
ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งเฉียบพลันของการตั้งครรภ์ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาเพื่อเริ่มการรักษาโรคซึ่งทำได้โดยการยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีปกติหรือการผ่าตัดคลอดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี
เมื่อได้รับการรักษาอย่างถูกต้องผู้หญิงจะมีอาการดีขึ้นในระหว่าง 6 ถึง 20 วันหลังคลอด แต่หากปัญหาไม่ได้รับการระบุและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาการชักอาการบวมที่ท้องอาการบวมน้ำในปอดโรคเบาจืดเลือดออกในลำไส้หรือใน ช่องท้องและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดความล้มเหลวของตับเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นก่อนหรือหลังคลอดซึ่งเป็นช่วงที่ตับหยุดทำงานทำให้การทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ในกรณีเช่นนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับหลังคลอดหากอวัยวะยังคงไม่มีอาการดีขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
ภาวะไขมันในตับสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ที่แข็งแรง แต่ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้เช่น:
- การตั้งครรภ์ครั้งแรก
- ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อน;
- ทารกในครรภ์ชาย;
- การตั้งครรภ์แฝด
เป็นสิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะต้องตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์นอกเหนือจากการดูแลก่อนคลอดและการเฝ้าระวังอย่างเพียงพอเพื่อควบคุมภาวะครรภ์เป็นพิษ
นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีภาวะไขมันในตับควรได้รับการตรวจติดตามบ่อยขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้อีก
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์โปรดดู:
- อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ
- อาการคันมือในการตั้งครรภ์อาจร้ายแรง
- HELLP syndrome
กระทู้สด
โรคริดสีดวงทวารในครรภ์: เหตุใดจึงปรากฏและวิธีการรักษา
