โรคจิตเภท: มันคืออะไรประเภทหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• ประเภทใดบ้าง
• 1. จิตเภทหวาดระแวง
• 2. โรคจิตเภทแบบ Catatonic
• 3. Schizophrenia Hemefrenic หรือ Disorganized
• 4. โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่าง
• 5. โรคจิตเภทตกค้าง
• สาเหตุของโรคจิตเภท
• วิธีการรักษาทำได้
• โรคจิตเภทในวัยเด็ก

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชที่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของจิตใจซึ่งทำให้เกิดความวุ่นวายในการคิดและอารมณ์การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมนอกเหนือจากการสูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริงและการตัดสินใจที่สำคัญ

แม้จะพบได้บ่อยระหว่างอายุ 15 ถึง 35 ปี แต่โรคจิตเภทสามารถปรากฏได้ในทุกช่วงอายุและมักจะแสดงออกผ่านประเภทต่างๆเช่นหวาดระแวงคาตาโทนิกตับโตหรือไม่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการตั้งแต่ภาพหลอนภาพลวงตาพฤติกรรมต่อต้านสังคม การสูญเสียแรงจูงใจหรือการเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำ

โรคจิตเภทมีผลต่อประชากรประมาณ 1% และแม้ว่าจะไม่มีทางรักษา แต่ก็สามารถควบคุมได้ดีด้วยยารักษาโรคจิตเช่น Risperidone, Quetiapine หรือ Clozapine ซึ่งได้รับคำแนะนำจากจิตแพทย์นอกเหนือจากการรักษาอื่น ๆ เช่นจิตบำบัด และกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูและกลับคืนสู่ครอบครัวและสังคม

อาการหลัก

มีอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคจิตเภทซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลและประเภทของโรคจิตเภทที่พัฒนาขึ้นและรวมถึงอาการที่เรียกว่าบวก (ซึ่งเริ่มเกิดขึ้น) เชิงลบ (ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่เกิดขึ้น)) หรือความรู้ความเข้าใจ (ปัญหาในการประมวลผลข้อมูล)

หลัก ๆ คือ:

• อาการหลงผิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นเชื่อมั่นอย่างมากในสิ่งที่ไม่จริงเช่นถูกข่มเหงทรยศหรือผู้ที่มีมหาอำนาจเป็นต้น เข้าใจดีขึ้นว่าอะไรคือความหลงประเภทและอะไรคือสาเหตุ
• ภาพหลอนคือการรับรู้ที่ชัดเจนและชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่มีอยู่จริงเช่นการได้ยินเสียงหรือการมองเห็น
• ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งบุคคลนั้นพูดในสิ่งที่ขาดการเชื่อมต่อและไร้ความหมาย
• ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวด้วยการเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกันและโดยไม่สมัครใจนอกเหนือไปจาก catatonism ที่โดดเด่นด้วยการขาดการเคลื่อนไหวการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ การจ้องมองใบหน้าบูดบึ้งเสียงสะท้อนของคำพูดหรือการปิดเสียงเป็นต้น
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอาจมีการระบาดของโรคจิตก้าวร้าวความปั่นป่วนและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
• อาการทางลบเช่นการสูญเสียเจตจำนงหรือความคิดริเริ่มการขาดการแสดงออกทางอารมณ์การแยกทางสังคมการขาดการดูแลตนเอง
• ขาดความสนใจและสมาธิ;
• การเปลี่ยนแปลงหน่วยความจำ และปัญหาในการเรียนรู้

โรคจิตเภทสามารถปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเป็นวันหรือค่อย ๆ พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ค่อยๆปรากฏขึ้นในช่วงหลายเดือนถึงปี โดยปกติแล้วอาการเริ่มแรกจะสังเกตเห็นได้โดยสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทซึ่งสังเกตเห็นว่าบุคคลนั้นมีความสงสัยสับสนไม่เป็นระเบียบหรือห่างเหิน

เพื่อยืนยันโรคจิตเภทจิตแพทย์จะประเมินอาการและอาการแสดงที่บุคคลนำเสนอและหากจำเป็นให้ทำการทดสอบตามคำสั่งเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการทางจิตเวชเช่นสมอง เนื้องอกหรือภาวะสมองเสื่อมเป็นต้น

ประเภทใดบ้าง

โรคจิตเภทแบบคลาสสิกสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆตามอาการหลักที่บุคคลนั้นมี อย่างไรก็ตามตาม DSM V ซึ่งจำแนกความผิดปกติทางจิตหลายประเภทการมีอยู่ของประเภทย่อยหลายชนิดจะไม่ได้รับการพิจารณาอีกต่อไปเนื่องจากจากการศึกษาหลายชิ้นไม่มีความแตกต่างในวิวัฒนาการและการรักษาของแต่ละประเภทย่อย

อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทคลาสสิกยังรวมถึงการมีอยู่ของประเภทเหล่านี้:

1. จิตเภทหวาดระแวง

เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาการหลงผิดและภาพหลอนมีผลเหนือกว่าโดยเฉพาะการได้ยินเสียงและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นความกระวนกระวายใจและความกระสับกระส่าย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง

2. โรคจิตเภทแบบ Catatonic

มีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏตัวของ catatonism ซึ่งบุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมอย่างถูกต้องโดยมีการเคลื่อนไหวช้า ๆ หรือเป็นอัมพาตของร่างกายซึ่งสามารถอยู่ในตำแหน่งเดิมได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงเป็นวันช้าหรือไม่พูด การพูดซ้ำ ๆ ของคำหรือวลีที่ใครบางคนพูดตลอดจนการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดทำหน้าหรือจ้องมองซ้ำ ๆ

เป็นโรคจิตเภทที่พบได้น้อยกว่าและรักษาได้ยากกว่าโดยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการขาดสารอาหารหรือการทำร้ายตัวเองเป็นต้น

3. Schizophrenia Hemefrenic หรือ Disorganized

ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบมีอิทธิพลเหนือกว่าด้วยข้อความที่ไร้ความหมายและไม่อยู่ในบริบทนอกเหนือไปจากการปรากฏตัวของอาการเชิงลบเช่นการไม่สนใจการแยกทางสังคมและการสูญเสียความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน

4. โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่าง

เกิดขึ้นเมื่อมีอาการของโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามบุคคลนั้นไม่เหมาะสมกับประเภทที่กล่าวถึง

5. โรคจิตเภทตกค้าง

เป็นรูปแบบเรื้อรังของโรค มันเกิดขึ้นเมื่อเกณฑ์ของโรคจิตเภทเกิดขึ้นในอดีต แต่ยังไม่เกิดขึ้นในปัจจุบันอย่างไรก็ตามอาการทางลบเช่นความเชื่องช้าการแยกทางสังคมการขาดความคิดริเริ่มหรือความเสน่หาการแสดงออกทางสีหน้าลดลงหรือการขาดการดูแลตนเองเช่นยังคงมีอยู่ .

สาเหตุของโรคจิตเภท

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของสิ่งที่ทำให้เกิดโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าพัฒนาการของโรคนี้ได้รับอิทธิพลทั้งจากพันธุกรรมเนื่องจากมีความเสี่ยงมากขึ้นภายในครอบครัวเดียวกันรวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาเช่น กัญชาการติดเชื้อไวรัสพ่อแม่ที่อายุมากในขณะตั้งครรภ์ภาวะทุพโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดประสบการณ์ทางจิตวิทยาเชิงลบหรือการถูกล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคจิตเภทได้รับคำแนะนำจากจิตแพทย์โดยใช้ยารักษาโรคจิตเช่น Risperidone, Quetiapine, Olanzapine หรือ Clozapine ซึ่งช่วยในการควบคุมอาการทางบวกส่วนใหญ่เช่นภาพหลอนอาการหลงผิดหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

ยาลดความวิตกกังวลอื่น ๆ เช่น Diazepam หรือยาปรับอารมณ์เช่น Carbamazepine สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการในกรณีที่มีอาการกระสับกระส่ายหรือวิตกกังวลนอกเหนือจากยากล่อมประสาทเช่น Sertraline อาจระบุได้ในกรณีของภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้จิตบำบัดและกิจกรรมบำบัดยังมีความจำเป็นในการช่วยฟื้นฟูและฟื้นฟูผู้ป่วยให้เข้าสู่ชีวิตทางสังคมได้ดีขึ้น การปฐมนิเทศครอบครัวและการติดตามโดยทีมสนับสนุนทางสังคมและชุมชนเป็นมาตรการสำคัญในการปรับปรุงประสิทธิผลของการรักษา

โรคจิตเภทในวัยเด็ก

โรคจิตเภทในวัยเด็กเรียกว่าโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้นเนื่องจากไม่พบบ่อยในเด็ก มีอาการและประเภทเดียวกับโรคจิตเภทในผู้ใหญ่อย่างไรก็ตามมักจะมีอาการเริ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งมักยากที่จะระบุว่าเกิดขึ้นเมื่อใด

การเปลี่ยนแปลงทางความคิดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นโดยมีความคิดที่ไม่เป็นระเบียบความหลงผิดภาพหลอนและการติดต่อทางสังคมที่ยากลำบาก การรักษาจะทำร่วมกับจิตแพทย์เด็กโดยใช้ยาเช่น Haloperidol, Risperidona หรือ Olanzapine เป็นต้นและจิตบำบัดกิจกรรมบำบัดและคำแนะนำจากครอบครัวก็มีความสำคัญเช่นกัน