Erythema Marginatum คืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• การระบุผื่นแดงผื่นแดง
• รูปภาพของ erythema marginatum
• สาเหตุของผื่นคันนี้
• ไข้รูมาติก
• กรรมพันธุ์ angioedema
• โรค Lyme
• โรคภูมิแพ้
• การวินิจฉัยสาเหตุของ erythema marginatum
• การรักษาสาเหตุพื้นฐานของผื่น
• ภาพ

ภาพรวม

Erythema marginatum เป็นผื่นผิวหนังที่หายากซึ่งแพร่กระจายบนลำต้นและแขนขา ผื่นเป็นวงกลมที่มีศูนย์สีชมพูอ่อนล้อมรอบด้วยโครงร่างสีแดงยกสูงขึ้นเล็กน้อย ผื่นสามารถปรากฏในวงหรือมีรูปร่างปกติขนาดใหญ่หรือยาวน้อย

ผื่นไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่มันอาจเป็นอาการของเงื่อนไขพื้นฐานเช่น:

• ไข้รูมาติก
• กรรมพันธุ์ angioedema
• โรค Lyme
• ปฏิกิริยาการแพ้

มีผื่นแดงคั่งชนิดอื่น ๆ อีกหลายนอกเหนือจาก erythema marginatum เหล่านี้รวมถึง:

• erythema migrans ซึ่งมีแนวโน้มที่จะอยู่ในที่เดียวบนร่างกาย
• erythema multiforme แผลซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและปรากฏเป็นแพทช์ยกนูน
• erythema annulare centrifugum ซึ่งสามารถคันและเป็นสะเก็ดและอาจปรากฏบนใบหน้า

ผื่นเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยคำว่า "เกิดผื่นแดง" ซึ่งหมายถึง "สีแดง" แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะและสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกัน

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ erythema marginatum

การระบุผื่นแดงผื่นแดง

ผื่นแดงผื่นแดงนั้นอาจมีลักษณะเป็นรอยจาง ๆ บนผิวของคุณโดยมีจุดศูนย์กลางสีชมพูและมีขอบสีแดงหรือแบนเล็กน้อย รูปร่างโดยรวมอาจเป็นวงแหวนปกติหรือครึ่งวงกลมหรือรูปร่างปกติน้อยกว่าที่มีขอบหยัก

Erythema marginatum จางหายไปตามกาลเวลา อาจปรากฏเพียงชั่วโมงหรือเป็นวันหรือนานกว่านั้น ผื่นจะไม่คันหรือเจ็บปวดและอาจไม่สังเกตเห็นได้จากโทนสีผิวเข้ม

Erythema marginatum ส่วนใหญ่จะปรากฏบนลำตัวและแขนขา โดยปกติจะไม่ปรากฏบนใบหน้า

รูปภาพของ erythema marginatum

สาเหตุของผื่นคันนี้

มีเงื่อนไขหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดผื่นแดงผื่นแดง

ไข้รูมาติก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ erythema marginatum คือไข้รูมาติก มีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ อาการอื่น ๆ :

• ไข้
• อาการปวดข้อ
• ก้อนใต้ผิวหนัง
• ความเสียหายของลิ้นหัวใจ
• เพิ่มโปรตีน C-reactive ในเลือด
• ผื่นที่ผิวหนังอื่น ๆ

ไข้รูมาติกเป็นภาวะแทรกซ้อนจากคอ strep ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอ มันสามารถนำไปสู่การทำลายหัวใจอย่างรุนแรง โรคนี้พบได้น้อยมากในสหรัฐอเมริกาขณะนี้มีผู้ป่วย 0.04–0.06 รายต่อเด็ก 1,000 คน ไข้รูมาติกและโรคหัวใจรูห์มาติก (RHD) พบได้บ่อยในประเทศด้อยพัฒนา มีผู้ป่วย RHD ประมาณ 15 ล้านคนทั่วโลก

กรรมพันธุ์ angioedema

Erythema marginatum อาจเป็นสัญญาณแรกของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม angioedema ผื่นเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 42-58 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีโรคทางพันธุกรรมชนิด angioedema เรียกว่า C1-INH-HAE รวมถึงทารกแรกเกิด

โรคที่สืบทอดยากนี้เกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 50,000 คน อาการมักจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงวัยหนุ่มสาว

ผื่นแดงผื่นแดงอาจมีความสำคัญในการเตือนการโจมตีที่กำลังจะมาถึง บางครั้งผื่นจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นลมพิษล่าช้าในการทดสอบ angioedema

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ตะคิว
• ความเกลียดชัง
• อาการบวมของใบหน้ามือแขนและขา
• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร
• ความหงุดหงิด
• ความเมื่อยล้า

โรค Lyme

บ่อยครั้งที่ erythema marginatum สามารถเป็นหนึ่งในอาการทางผิวหนังของโรค Lyme แม้ว่า erythema migrans จะเห็นได้บ่อยขึ้นกับสภาพนี้

Lyme เป็นโรคที่มักทำให้ร่างกายอ่อนแอ Borrelia burgdorferi แบคทีเรียผ่านเห็บ Blacklegged Deer มันยากที่จะวินิจฉัยเพราะอาการหลากหลายเลียนแบบโรคต่าง ๆ

อาการรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• ข้อต่อแข็งหรือบวม
• ปวดศีรษะมีไข้เวียนศีรษะและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ
• เหงื่อออกตอนกลางคืนและรบกวนการนอนหลับ
• ความรู้ความเข้าใจลดลง
• ปัญหาทางระบบประสาท

โรคภูมิแพ้

อาการไม่พึงประสงค์จากยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดผื่นแดงผื่นแดง ตัวอย่างเช่นการรวมกันของยาปฏิชีวนะ amoxicillin-clavulanate (Augmentin) อาจทำให้เกิด erythema marginatum

การวินิจฉัยสาเหตุของ erythema marginatum

หากคุณหรือลูกของคุณมีผื่นที่ดูเหมือน erythema marginatum ให้ไปพบแพทย์ ผื่นไม่เป็นอันตรายในตัวเอง แต่อาจบ่งบอกถึงสภาพที่ร้ายแรง

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ยาที่คุณทานและอาการอื่น ๆ

หากคุณเพิ่งมีอาการคอแข็งแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของโรคไขข้อไข้ พวกเขาอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบความเสียหายของหัวใจ ไม่มีใครทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคไขข้อไข้

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเลือดหากได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม angioedema เพื่อตรวจหาสารยับยั้ง C1 ที่ลดลงซึ่งเป็นสัญญาณของอาการ

Lyme มักได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของอาการและการตรวจเลือด

การรักษาสาเหตุพื้นฐานของผื่น

ไม่มีการรักษา erythema marginatum ผื่นจะจางหายไปเอง คุณอาจต้องได้รับการปฏิบัติตามเงื่อนไขพื้นฐานที่รับผิดชอบต่อผื่น

โรคไขข้อไข้รักษาด้วย:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ
• ซาลิไซเลตสำหรับอาการข้อต่ออักเสบ
• corticosteroids สำหรับการมีส่วนร่วมของหัวใจ

สืบทอด angioedema รับการรักษาด้วย C1 esterase ยับยั้ง (Cinryze) หรือ icatibant (Firazyr)

Lyme รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ภาพ

ความเจ็บป่วยที่มักทำให้เกิดผื่นแดงเป็นโรคที่พบได้ยากในประเทศที่พัฒนาแล้วและดังนั้นจึงไม่มีผื่นนี้เกิดขึ้นบ่อยในสหรัฐอเมริกา อื่น ๆ ที่มีผื่นคล้ายกันนั้นพบได้บ่อยและอาจสับสนกับผื่นแดงคั่ง การพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

ผื่นแดง marginatum ผื่นจางหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไปบางครั้งในชั่วโมง มันอาจเป็นอาการของเงื่อนไขพื้นฐานต่าง ๆ แต่มักจะเป็นโรคไขข้อไข้ หากคุณได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม angioedema ผื่นอาจกลับมาเป็นการเตือนล่วงหน้าของการโจมตี