สมองอักเสบ

เนื้อหา

• โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?
• อาการของโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร
• สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?
• ไวรัสทั่วไป
• ไวรัสในวัยเด็ก
• Arboviruses
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคไข้สมองอักเสบ
• การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบเป็นอย่างไร
• เคาะกระดูกสันหลังหรือการเจาะเอว
• การถ่ายภาพสมองด้วย CT scan หรือ MRI
• Electroencephalograph (EEG)
• ตรวจเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง
• รักษาโรคไข้สมองอักเสบได้อย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร
• โรคไข้สมองอักเสบสามารถป้องกันได้หรือไม่?

โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไวรัส ในบางกรณีอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา

โรคไข้สมองอักเสบมีสองประเภทหลัก: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา โรคไข้สมองอักเสบปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อไวรัสติดเชื้อในสมองและไขสันหลังโดยตรง โรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเริ่มจากที่อื่นในร่างกายแล้วเดินทางไปยังสมองของคุณ

โรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคที่หายาก แต่ร้ายแรงที่สามารถคุกคามชีวิตได้ คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของโรคไข้สมองอักเสบ

อาการของโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร

อาการของโรคไข้สมองอักเสบสามารถมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง

อาการที่ไม่รุนแรง ได้แก่ :

• ไข้
• อาการปวดหัว
• อาเจียน
• คอเคล็ด
• ง่วง (อ่อนเพลีย)

อาการรุนแรงรวมถึง:

• มีไข้ 103 ° F (39.4 ° C) หรือสูงกว่า
• ความสับสน
• อาการง่วงนอน
• ภาพหลอน
• การเคลื่อนไหวช้าลง
• อาการโคม่า
• ชัก
• ความหงุดหงิด
• ความไวต่อแสง
• ความไม่ได้สติ

ทารกและเด็กเล็กแสดงอาการต่างกัน โทรเรียกหมอทันทีถ้าลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาเจียน
• กระหม่อมกระ (จุดอ่อนในหนังศีรษะ)
• ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง
• ความฝืดของร่างกาย
• ความอยากอาหารไม่ดี

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

ไวรัสหลายชนิดสามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ การจัดหมวดหมู่สาเหตุที่เป็นไปได้มีประโยชน์ในสามกลุ่ม ได้แก่ ไวรัสทั่วไปไวรัสวัยเด็กและไวรัส arboviruses

ไวรัสทั่วไป

ไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบในประเทศที่พัฒนาแล้วคือเริม ไวรัสเริมจะเดินทางผ่านเส้นประสาทไปยังผิวหนังซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บ อย่างไรก็ตามในบางกรณีไวรัสจะเดินทางไปยังสมอง

โรคไข้สมองอักเสบรูปแบบนี้มักจะส่งผลต่อสมองกลีบขมับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมความจำและการพูด นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อกลีบสมองส่วนที่ควบคุมอารมณ์และพฤติกรรม โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากโรคเริมเป็นอันตรายและอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงและเสียชีวิต

ไวรัสทั่วไปอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ ได้แก่ :

• คางทูม
• ไวรัส Epstein-Barr
• เอชไอวี
• cytomegalovirus

ไวรัสในวัยเด็ก

วัคซีนสามารถป้องกันไวรัสในวัยเด็กที่เคยทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ ดังนั้นโรคไข้สมองอักเสบประเภทนี้จึงหาได้ยากในปัจจุบัน ไวรัสวัยเด็กบางชนิดที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ ได้แก่ :

• โรคฝีไก่ (หายากมาก)
• โรคหัด
• หัดเยอรมัน

Arboviruses

Arboviruses เป็นไวรัสที่มีแมลงเป็นพาหะ ประเภทของ arbovirus ที่ถ่ายทอดขึ้นอยู่กับแมลง ด้านล่างนี้เป็น arboviruses ประเภทต่างๆ:

• โรคไข้สมองอักเสบแคลิฟอร์เนีย (เรียกอีกอย่างว่าลาครอสส์โรคไข้สมองอักเสบ) ส่งผ่านยุงกัดและส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก มันทำให้น้อยถึงไม่มีอาการ
• โรคสมองอักเสบเซนต์หลุยส์ เกิดขึ้นในแถบมิดเวสต์และรัฐทางใต้ในชนบท โดยทั่วไปแล้วเป็นไวรัสที่ไม่รุนแรงและทำให้เกิดอาการเล็กน้อย

• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคไข้สมองอักเสบ

  กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคไข้สมองอักเสบมากที่สุดคือ:

  • ผู้สูงอายุ
  • เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
  • คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

  คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบหากคุณอาศัยอยู่ในบริเวณที่มียุงหรือเห็บเป็นเรื่องธรรมดา ยุงและเห็บสามารถนำไวรัสที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบมากขึ้นในช่วงฤดูร้อนหรือฤดูใบไม้ร่วงเมื่อแมลงเหล่านี้ทำงานมากที่สุด

  แม้ว่าวัคซีน MMR (หัด, คางทูม, หัดเยอรมัน) มีประวัติยาวนานว่ามีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ในบางกรณีก็พบว่าเกิดโรคไข้สมองอักเสบ เด็กประมาณ 1 ใน 3 ล้านคนที่ได้รับวัคซีนพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบ อย่างไรก็ตามสถิติมีความโดดเด่นมากกว่าสำหรับเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีน อัตราโรคไข้สมองอักเสบในวันก่อนการฉีดวัคซีนประจำสูงถึง 1 ใน 1,000 กล่าวอีกอย่างหนึ่งคือโรคไข้สมองอักเสบพบได้บ่อยกว่า 3,000 เท่าก่อนการให้วัคซีน

  การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบเป็นอย่างไร

  แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน พวกเขาอาจทำการทดสอบต่อไปนี้หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ

  เคาะกระดูกสันหลังหรือการเจาะเอว

  ในขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปที่หลังส่วนล่างเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง พวกเขาจะทดสอบตัวอย่างสำหรับสัญญาณของการติดเชื้อ

  การถ่ายภาพสมองด้วย CT scan หรือ MRI

  CT scan และ MRI ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างสมอง พวกเขาสามารถแยกแยะคำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับอาการเช่นเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง ไวรัสบางชนิดมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อพื้นที่บางส่วนของสมอง การเห็นว่าส่วนใดของสมองของคุณได้รับผลกระทบสามารถช่วยตัดสินว่าคุณมีไวรัสชนิดใด

  Electroencephalograph (EEG)

  EEG ใช้ขั้วไฟฟ้า (แผ่นโลหะขนาดเล็กที่มีสายไฟ) ติดอยู่กับหนังศีรษะเพื่อบันทึกการทำงานของสมอง EEG ตรวจไม่พบไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ แต่รูปแบบบางอย่างใน EEG อาจแจ้งเตือนนักประสาทวิทยาของคุณถึงแหล่งที่มาของอาการของคุณ โรคไข้สมองอักเสบสามารถนำไปสู่อาการชักและอาการโคม่าในระยะต่อมา นั่นเป็นเหตุผลที่ EEG มีความสำคัญในการกำหนดพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบและประเภทของคลื่นสมองที่เกิดขึ้นในแต่ละพื้นที่

  ตรวจเลือด

  การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยสัญญาณของการติดเชื้อไวรัส การตรวจเลือดจะทำเพียงลำพัง พวกเขามักจะช่วยวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบพร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ

  การตรวจชิ้นเนื้อสมอง

  ในการตรวจชิ้นเนื้อสมองแพทย์ของคุณจะลบตัวอย่างเนื้อเยื่อสมองเพื่อทดสอบการติดเชื้อ ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยทำเพราะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน โดยปกติแล้วจะทำได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้สมองบวมหรือหากการรักษาไม่ได้ผล

  รักษาโรคไข้สมองอักเสบได้อย่างไร

  ยาต้านไวรัสสามารถช่วยรักษาโรคไข้สมองอักเสบเริม อย่างไรก็ตามไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบในรูปแบบอื่น การรักษามักมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • ส่วนที่เหลือ
  • นักฆ่าความเจ็บปวด
  • corticosteroids (เพื่อลดการอักเสบของสมอง)
  • การช่วยหายใจด้วยเครื่องกล (เพื่อช่วยในการหายใจ)
  • ฟองน้ำอาบน้ำอุ่น
  • ยากันชัก (เพื่อป้องกันหรือหยุดอาการชัก)
  • ยาระงับประสาท (สำหรับกระสับกระส่ายความก้าวร้าวและความหงุดหงิด)
  • ของเหลว (บางครั้งผ่าน IV)

  คุณอาจต้องเข้าโรงพยาบาลในระหว่างการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสมองบวมและชัก

  ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

  คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบรุนแรงจะพบภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบสามารถรวม:

  • สูญเสียความจำ
  • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม / บุคลิกภาพ
  • โรคลมบ้าหมู
  • ความเมื่อยล้า
  • ความอ่อนแอทางกายภาพ
  • ความพิการทางปัญญา
  • ขาดการประสานงานของกล้ามเนื้อ
  • ปัญหาการมองเห็น
  • ปัญหาการได้ยิน
  • ปัญหาการพูด
  • อาการโคม่า
  • หายใจลำบาก
  • ความตาย

  ภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในบางกลุ่มเช่น:

  • ผู้สูงอายุ
  • คนที่มีอาการเหมือนโคม่า
  • คนที่ไม่ได้รับการรักษาทันที

  แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร

  มุมมองของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบการอักเสบมีแนวโน้มที่จะแก้ไขในไม่กี่วัน สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อให้ดีขึ้น บางครั้งอาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวรหรืออาจถึงตายได้

  ผู้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบก็อาจได้รับ:

  • อัมพาต
  • การสูญเสียการทำงานของสมอง
  • ปัญหาเกี่ยวกับการพูดพฤติกรรมความจำและความสมดุล

  ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมรวมถึง:

  • กายภาพบำบัด: เพื่อเพิ่มความแข็งแรงการประสานงานความสมดุลและความยืดหยุ่น
  • กิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยพัฒนาทักษะในชีวิตประจำวัน
  • การบำบัดด้วยเสียง: เพื่อช่วยในการเรียนรู้การควบคุมกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการพูดคุย
  • จิตบำบัด: เพื่อช่วยในการรับมือกับกลยุทธ์ความผิดปกติทางอารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

  โรคไข้สมองอักเสบสามารถป้องกันได้หรือไม่?

  โรคไข้สมองอักเสบนั้นไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสเหล่านี้ ในพื้นที่ที่มียุงและเห็บเป็นเรื่องธรรมดาให้ใช้ยาไล่และสวมใส่เสื้อแขนยาวและกางเกง หากคุณกำลังเดินทางไปยังพื้นที่ที่รู้จักไวรัสที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบให้ตรวจสอบคำแนะนำการฉีดวัคซีนที่เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)