Electroconvulsive therapy (ECT) คืออะไรควรทำเมื่อใดและทำงานอย่างไร

เนื้อหา

• เมื่อมีการระบุ
• มันทำงานอย่างไร
• เหมือนที่เคยทำในอดีต
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• เมื่อไม่ควรทำ

Electroconvulsive therapy หรือที่รู้จักกันในชื่อ electroshock therapy หรือเพียงแค่ ECT เป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองโดยควบคุมระดับของสารสื่อประสาท serotonin, dopamine, norepinephrine และ glutamate ด้วยการควบคุมสารสื่อประสาทเหล่านี้เป็นการบำบัดที่สามารถใช้ในบางกรณีที่รุนแรงขึ้นของภาวะซึมเศร้าโรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ

ECT เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากเนื่องจากการกระตุ้นสมองจะดำเนินการกับผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบและอาการชักที่เกิดขึ้นในขั้นตอนนี้จะรับรู้ได้ในอุปกรณ์เท่านั้นโดยไม่มีความเสี่ยงต่อบุคคล

แม้จะได้ผลดี แต่การบำบัดด้วยไฟฟ้าไม่ได้ส่งเสริมการรักษาของโรค แต่จะช่วยลดอาการได้มากและควรดำเนินการเป็นระยะตามคำแนะนำของจิตแพทย์

เมื่อมีการระบุ

ECT ถูกระบุไว้เป็นหลักในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภทเป็นต้น การรักษาประเภทนี้จะทำเมื่อ:

• บุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย
• การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลหรือส่งผลข้างเคียงมากมาย
• บุคคลนั้นมีอาการทางจิตประสาทอย่างรุนแรง

นอกจากนี้การบำบัดด้วยไฟฟ้ายังสามารถทำได้เมื่อไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์สตรีให้นมบุตรหรือผู้สูงอายุ

ECT สามารถดำเนินการกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสันโรคลมบ้าหมูและความบ้าคลั่งเช่นโรคไบโพลาริตีเป็นต้น

มันทำงานอย่างไร

ECT ดำเนินการในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลและสามารถใช้งานได้นานถึง 30 นาทีและไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้บุคคลนั้นจะต้องอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 7 ชั่วโมงเนื่องจากจำเป็นต้องมีการดมยาสลบนอกเหนือจากยาคลายกล้ามเนื้อและการใช้เครื่องวัดการเต้นของหัวใจสมองและความดันโลหิต

การบำบัดด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการภายใต้การดูแลของวิสัญญีแพทย์และจิตแพทย์และประกอบด้วยการใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าโดยใช้อิเล็กโทรดสองตัววางไว้ที่ด้านหน้าของศีรษะซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการยึดได้ซึ่งจะเห็นเฉพาะในอุปกรณ์ encephalogram จากการกระตุ้นทางไฟฟ้าระดับของสารสื่อประสาทในร่างกายจะถูกควบคุมทำให้สามารถลดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตและโรคซึมเศร้าได้ รู้ว่า encephalogram คืออะไร

หลังจากขั้นตอนดังกล่าวเจ้าหน้าที่พยาบาลดูแลให้ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงสามารถดื่มกาแฟและกลับบ้านได้ ECT เป็นวิธีการรักษาที่รวดเร็วปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและควรดำเนินการตามระยะเวลาตามระดับของความผิดปกติทางจิตใจและคำแนะนำของจิตแพทย์โดยมักจะระบุ 6 ถึง 12 ครั้ง หลังจากทำแต่ละครั้งจิตแพทย์จะทำการประเมินผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบผลการรักษา

เหมือนที่เคยทำในอดีต

ในอดีตการบำบัดด้วยไฟฟ้าไม่เพียง แต่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยจิตเวชเท่านั้น แต่ยังเป็นการทรมานรูปแบบหนึ่งด้วย เนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและไม่มีการให้ยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลให้เกิดการบิดตัวในระหว่างขั้นตอนและกระดูกหักหลายครั้งเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อนอกเหนือจากการสูญเสียความทรงจำที่มักเกิดขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไปวิธีการนี้ได้รับการปรับปรุงเพื่อให้ถือว่าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยโดยมีความเสี่ยงต่ำต่อการแตกหักและการสูญเสียความทรงจำและการจับกุมจะรับรู้ได้เฉพาะในอุปกรณ์เท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ECT เป็นเทคนิคที่ปลอดภัยอย่างไรก็ตามหลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกสับสนสูญเสียความทรงจำชั่วคราวหรือรู้สึกไม่สบายซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นผลของการดมยาสลบ นอกจากนี้อาจมีลักษณะอาการไม่รุนแรงเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้หรือปวดกล้ามเนื้อซึ่งสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วด้วยยาบางชนิดที่สามารถบรรเทาอาการได้

เมื่อไม่ควรทำ

การบำบัดด้วยไฟฟ้าสามารถทำได้กับทุกคนอย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือมีโรคปอดอย่างรุนแรงจะสามารถทำ ECT ได้หลังจากพิจารณาความเสี่ยงของขั้นตอนแล้วเท่านั้น