การทำอีลาสโตกราฟีของตับ: มันคืออะไรมีไว้เพื่ออะไรและทำอย่างไร

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• วิธีการสอบเสร็จสิ้น
• ข้อดีของการตรวจชิ้นเนื้อ
• จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร
• ผลลัพธ์จะผิดพลาดได้หรือไม่?
• ใครไม่ควรสอบ?

การทำ elastography ของตับหรือที่เรียกว่า Fibroscan เป็นการตรวจที่ใช้เพื่อประเมินการมีพังผืดในตับซึ่งช่วยในการระบุความเสียหายที่เกิดจากโรคเรื้อรังในอวัยวะนี้เช่นตับอักเสบโรคตับแข็งหรือการมีไขมัน

นี่คือการตรวจอย่างรวดเร็วซึ่งทำได้ภายในไม่กี่นาทีและไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจากทำโดยอัลตราซาวนด์ไม่ต้องใช้เข็มหรือบาดแผล ในบางกรณีการทำอิลาสโตกราฟีของตับยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคโดยแทนที่การตรวจชิ้นเนื้อแบบคลาสสิกซึ่งจำเป็นในการเก็บเกี่ยวเซลล์ตับ

แม้ว่าขั้นตอนประเภทนี้จะยังไม่ปรากฏในเครือข่าย SUS ทั้งหมด แต่ก็สามารถทำได้ในคลินิกเอกชนหลายแห่ง

มีไว้ทำอะไร

การทำ elastography ของตับใช้เพื่อประเมินระดับของการเกิดพังผืดในตับในผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังเช่น:

• ตับอักเสบ;
• ไขมันในตับ;
• โรคตับที่มีแอลกอฮอล์
• โรคท่อน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing ปฐมภูมิ;
• ฮีโมโครมาโทซิส;
• โรค Wilson

นอกเหนือจากการใช้ในการวินิจฉัยและระบุความรุนแรงของโรคเหล่านี้แล้วการทดสอบนี้ยังสามารถใช้เพื่อประเมินความสำเร็จของการรักษาเนื่องจากสามารถประเมินการปรับปรุงหรือการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อตับ

ตรวจสอบ 11 อาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ

วิธีการสอบเสร็จสิ้น

การทำ Elastography ของตับจะคล้ายกับการตรวจอัลตราซาวนด์โดยที่บุคคลนั้นนอนหงายและยกเสื้อขึ้นเพื่อให้เห็นหน้าท้อง จากนั้นแพทย์หรือช่างเทคนิคจะใส่เจลหล่อลื่นและส่งหัววัดผ่านผิวหนังโดยใช้แรงกดเบา ๆ โพรบนี้จะปล่อยคลื่นอัลตร้าซาวด์ขนาดเล็กผ่านตับและบันทึกคะแนนซึ่งจะได้รับการประเมินโดยแพทย์

การสอบจะใช้เวลาเฉลี่ย 5 ถึง 10 นาทีและโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใด ๆ แม้ว่าในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้อดอาหาร 4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำ Elastography ในตับอาจเรียกว่าอัลตราซาวนด์ชั่วคราวหรือ ARFI

ข้อดีของการตรวจชิ้นเนื้อ

เนื่องจากเป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการการทำ elastography จึงไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วยซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อนำอวัยวะชิ้นเล็ก ๆ ออกเพื่อวิเคราะห์

การตรวจชิ้นเนื้อมักทำให้เกิดความเจ็บปวดที่บริเวณขั้นตอนและมีเลือดออกในท้องและในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการตกเลือดและโรคปอดบวม ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดคือการพูดคุยกับแพทย์เพื่อประเมินว่าวิธีใดเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการระบุและติดตามโรคตับที่เป็นปัญหา

จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร

ผลลัพธ์ของการยืดกล้ามเนื้อในตับแสดงในรูปแบบของคะแนนซึ่งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2.5 kPa ถึง 75 kPa คนที่มีระดับต่ำกว่า 7 kPa โดยทั่วไปหมายความว่าพวกเขาไม่มีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะ ยิ่งผลที่ได้รับมากขึ้นระดับของพังผืดในตับก็จะยิ่งมากขึ้น

ผลลัพธ์จะผิดพลาดได้หรือไม่?

ผลการทดสอบ elastography เพียงส่วนน้อยอาจไม่น่าเชื่อถือปัญหาที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในกรณีที่ผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินโรคอ้วนและวัยชรา

นอกจากนี้การสอบยังอาจล้มเหลวเมื่อทำกับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่า 19 กก. / ตร.ม. หรือเมื่อผู้ตรวจสอบไม่มีประสบการณ์ในการทำข้อสอบ

ใครไม่ควรสอบ?

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการตรวจสอบอีลาสโตกราฟีของตับในสตรีมีครรภ์ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจและผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและตับอักเสบเฉียบพลัน