การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เนื้อหา

• การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?
• ทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?
• ใครมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูก?
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอาการอะไร?
• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การรักษาตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ยา
• ศัลยกรรม
• การป้องกัน
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

ตั้งแต่การปฏิสนธิไปจนถึงการคลอดบุตรการตั้งครรภ์ต้องใช้หลายขั้นตอนในร่างกายของผู้หญิง หนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้คือเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเดินทางไปยังมดลูกเพื่อยึดตัวมันเอง ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่ยึดติดกับมดลูก แต่อาจติดกับท่อนำไข่ช่องท้องหรือปากมดลูกแทน

ในขณะที่การทดสอบการตั้งครรภ์อาจเปิดเผยผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่สามารถเติบโตได้อย่างสมบูรณ์ที่อื่นนอกเหนือจากมดลูก จากการศึกษาของ American Academy of Family Medicine (AAFP) พบว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นประมาณ 1 ในทุก ๆ 50 การตั้งครรภ์ (20 จาก 1,000)

การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ การรักษาแบบทันทีจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มโอกาสของคุณในอนาคตการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีและลดปัญหาสุขภาพในอนาคต

ทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ชัดเจนเสมอไป ในบางกรณีเงื่อนไขต่อไปนี้เชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• การอักเสบและรอยแผลเป็นของท่อนำไข่จากสภาพทางการแพทย์ก่อนหน้าการติดเชื้อหรือการผ่าตัด
• ปัจจัยของฮอร์โมน
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• ข้อบกพร่องที่เกิด
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีผลต่อรูปร่างและสภาพของท่อนำไข่และอวัยวะสืบพันธุ์

แพทย์ของคุณอาจให้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับอาการของคุณ

ใครมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูก?

ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก ปัจจัยความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• อายุ 35 ปีขึ้นไป
• ประวัติการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานผ่าตัดช่องท้องหรือทำแท้งหลายครั้ง
• ประวัติของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• ประวัติของ endometriosis
• ความคิดที่เกิดขึ้นแม้จะมีท่อ ligation หรืออุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD)
• ความคิดได้รับความช่วยเหลือจากยาหรือขั้นตอนการเจริญพันธุ์
• ที่สูบบุหรี่
• ประวัติของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ประวัติความเป็นมาของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) เช่นโรคหนองในหรือหนองในเทียม
• มีความผิดปกติของโครงสร้างในท่อนำไข่ซึ่งทำให้ยากต่อการเดินทางของไข่

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณสามารถทำงานกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เพื่อลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกในอนาคต

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอาการอะไร?

อาการคลื่นไส้และปวดเต้านมเป็นอาการที่พบบ่อยในการตั้งครรภ์นอกมดลูกและมดลูก อาการต่อไปนี้พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์นอกมดลูกและสามารถบ่งบอกถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์:

• คลื่นที่รุนแรงของความเจ็บปวดในช่องท้องกระดูกเชิงกรานไหล่หรือคอ
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในด้านหนึ่งของช่องท้อง
• เบาถึงหนักหน่วงในช่องคลอดหรือมีเลือดออก
• เวียนหัวหรือเป็นลม
• ความดันทางทวารหนัก

คุณควรติดต่อแพทย์หรือรับการรักษาทันทีหากคุณรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการเหล่านี้

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากคุณสงสัยว่าคุณอาจตั้งครรภ์นอกมดลูกให้ไปพบแพทย์ทันที การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจยังคงใช้วิธีนี้เพื่อแยกแยะปัจจัยอื่น ๆ

อีกขั้นตอนในการวินิจฉัยคืออัลตร้าซาวด์ transvaginal เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องมือพิเศษเหมือนไม้กายสิทธิ์เข้าไปในช่องคลอดของคุณเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถดูว่าถุงตั้งครรภ์อยู่ในมดลูก

แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับเอชซีจีและฮอร์โมนของคุณ เหล่านี้เป็นฮอร์โมนที่มีอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ หากระดับฮอร์โมนเหล่านี้เริ่มลดลงหรือคงสภาพเดิมในช่วงสองสามวันและไม่มีการตั้งครรภ์ในอุลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์ก็น่าจะเป็นไปได้

หากคุณมีอาการรุนแรงเช่นอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญหรือมีเลือดออกอาจไม่มีเวลาพอที่จะทำตามขั้นตอนเหล่านี้ได้ ท่อนำไข่อาจแตกในกรณีรุนแรงทำให้เกิดเลือดออกภายในอย่างรุนแรง แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อให้การรักษาทันที

การรักษาตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ปลอดภัยสำหรับคุณแม่ นอกจากนี้ตัวอ่อนจะไม่สามารถพัฒนาไปสู่ระยะ จำเป็นต้องกำจัดตัวอ่อนโดยเร็วที่สุดเพื่อสุขภาพที่ดีของแม่และภาวะเจริญพันธุ์ในระยะยาว ตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการพัฒนา

ยา

แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าภาวะแทรกซ้อนในทันทีไม่น่าเป็นไปได้ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณสามารถกำหนดยาหลายอย่างที่สามารถป้องกันไม่ให้มวลนอกมดลูกเกิดการระเบิด จากข้อมูลของ AAFP ยาสามัญหนึ่งตัวสำหรับยานี้คือ methotrexate (Rheumatrex)

Methotrexate เป็นยาที่หยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์ของมวลนอกมดลูก หากคุณใช้ยานี้แพทย์จะให้ยาเป็นการฉีด คุณควรได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายามีประสิทธิภาพ เมื่อมีประสิทธิภาพยาจะทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับการแท้งบุตร เหล่านี้รวมถึง:

• ตะคริว
• มีเลือดออก
• การผ่านของเนื้อเยื่อ

ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมหลังจากนี้ Methotrexate ไม่ได้มีความเสี่ยงแบบเดียวกันกับความเสียหายของท่อนำไข่ที่มาพร้อมกับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากทานยานี้

ศัลยกรรม

ศัลยแพทย์หลายคนแนะนำให้ถอดตัวอ่อนออกและแก้ไขความเสียหายภายใน ขั้นตอนนี้เรียกว่า laparotomy แพทย์ของคุณจะสอดกล้องเล็ก ๆ ผ่านแผลขนาดเล็กเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาสามารถมองเห็นการทำงานของพวกเขา ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดตัวอ่อนและซ่อมแซมความเสียหายให้กับท่อนำไข่

หากการผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จศัลยแพทย์อาจทำซ้ำ laparotomy คราวนี้ผ่านแผลขนาดใหญ่ แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องถอดท่อนำไข่ออกระหว่างการผ่าตัดหากเกิดความเสียหาย

การดูแลที่บ้าน

แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการดูแลแผลหลังการผ่าตัด เป้าหมายหลักคือการรักษาแผลให้สะอาดและแห้งในขณะที่รักษา ตรวจสอบพวกเขาทุกวันเพื่อหาสัญญาณการติดเชื้อซึ่งอาจรวมถึง:

• มีเลือดออกที่จะไม่หยุด
• เลือดออกมากเกินไป
• การระบายน้ำที่เหม็นจากเว็บไซต์
• ร้อนไปสัมผัส
• สีแดง
• บวม

คุณสามารถคาดหวังได้ว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยและลิ่มเลือดเล็ก ๆ หลังการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้สูงสุดหกสัปดาห์หลังจากกระบวนการของคุณ มาตรการดูแลตนเองอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

• อย่ายกสิ่งของที่หนักเกิน 10 ปอนด์
• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อป้องกันอาการท้องผูก
• ส่วนที่เหลืออุ้งเชิงกรานซึ่งหมายถึงการละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและการทำสวน
• พักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้หลังการผ่าตัดสัปดาห์แรกจากนั้นเพิ่มกิจกรรมในสัปดาห์หน้าตามที่ยอมรับ

แจ้งแพทย์ของคุณเสมอหากความเจ็บปวดของคุณเพิ่มขึ้นหรือคุณรู้สึกว่ามีบางสิ่งผิดปกติ

การป้องกัน

การทำนายและการป้องกันไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี คุณสามารถลดความเสี่ยงของคุณผ่านการบำรุงรักษาอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ดี ให้คู่นอนสวมถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์และ จำกัด จำนวนคู่นอนของคุณ สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งอาจทำให้เกิด PID ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดการอักเสบในท่อนำไข่

รักษาตามปกติกับแพทย์ของคุณรวมถึงการสอบทางนรีเวชปกติและการคัดกรอง STD ปกติ ทำตามขั้นตอนเพื่อปรับปรุงสุขภาพส่วนบุคคลของคุณเช่นการเลิกสูบบุหรี่เป็นกลยุทธ์การป้องกันที่ดี

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร

แนวโน้มระยะยาวหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกขึ้นอยู่กับว่ามันทำให้เกิดความเสียหายทางกายภาพหรือไม่ คนส่วนใหญ่ที่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี หากท่อนำไข่ทั้งสองยังคงไม่บุบหรือแม้กระทั่งเพียงหลอดเดียวไข่ก็สามารถปฏิสนธิได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์มาก่อนนั่นอาจส่งผลต่อความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตของคุณและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ปัญหาการสืบพันธุ์ก่อนหน้านี้นำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การผ่าตัดอาจทำให้ท่อนำไข่ตกและอาจทำให้การตั้งครรภ์นอกมดลูกในอนาคตมีโอกาสมากขึ้น หากจำเป็นต้องถอดท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้างออกให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยาก ตัวอย่างคือการปฏิสนธินอกร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก

การสูญเสียการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะเร็วแค่ไหนก็สามารถทำลายล้างได้ คุณสามารถถามแพทย์ของคุณว่ามีกลุ่มสนับสนุนที่มีอยู่ในพื้นที่เพื่อให้การสนับสนุนเพิ่มเติมหลังจากการสูญเสีย ดูแลตัวเองหลังจากการสูญเสียนี้ผ่านการพักผ่อนกินอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายเมื่อเป็นไปได้ ให้เวลาตัวเองเสียใจ

จำไว้ว่าผู้หญิงหลายคนยังมีครรภ์และทารกที่แข็งแรง เมื่อคุณพร้อมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถมั่นใจได้ว่าการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณมีสุขภาพที่ดี