Medicare ครอบคลุมการบำบัดสุขภาพจิตหรือไม่?

เนื้อหา

• Medicare Part A และการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยใน
• Medicare Part B และการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยนอก
• บริการวิชาชีพด้านสุขภาพจิต
• Medicare Part D และความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์
• Medicare ดั้งเดิมใดไม่ครอบคลุม
• Takeaway

Medicare ช่วยครอบคลุมการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

นอกจากนี้ยังสามารถช่วยครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งอาจจำเป็นสำหรับการรักษาสุขภาพจิต

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการด้านการดูแลสุขภาพจิตภายใต้ Medicare และสิ่งที่ไม่ครอบคลุม

Medicare Part A และการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยใน

Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) ช่วยครอบคลุมบริการสุขภาพจิตของผู้ป่วยในในโรงพยาบาลทั่วไปหรือโรงพยาบาลจิตเวช

Medicare ใช้ระยะเวลาผลประโยชน์เพื่อวัดการใช้บริการของโรงพยาบาล ระยะเวลาผลประโยชน์จะเริ่มตั้งแต่วันที่รับผู้ป่วยในและสิ้นสุดหลังจาก 60 วันติดต่อกันที่ไม่มีการดูแลในโรงพยาบาล

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งหลังจากไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล 60 วันระยะเวลาสิทธิประโยชน์ใหม่จะเริ่มขึ้น

สำหรับโรงพยาบาลทั่วไปไม่ จำกัด จำนวนช่วงเวลาสิทธิประโยชน์สำหรับการดูแลสุขภาพจิต ในโรงพยาบาลจิตเวชคุณ จำกัด อายุการใช้งาน 190 วัน

Medicare Part B และการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยนอก

Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) ครอบคลุมบริการหลายอย่างที่จัดทำโดยแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลเช่นเดียวกับบริการผู้ป่วยนอกที่มักจัดให้นอกโรงพยาบาลเช่นการไปที่:

• คลินิก
• สำนักงานนักบำบัด
• สำนักงานแพทย์
• ศูนย์สุขภาพจิตชุมชน

แม้ว่าอาจมีการใช้การประกันภัยเหรียญและการหักลดหย่อน แต่ส่วน B ยังช่วยชำระค่าบริการเช่น:

• การคัดกรองภาวะซึมเศร้า (1x ต่อปี)
• การประเมินทางจิตเวช
• การทดสอบวินิจฉัย
• จิตบำบัดรายบุคคลและกลุ่ม
• การให้คำปรึกษาครอบครัว (เพื่อช่วยในการรักษาของคุณ)
• การทดสอบเพื่อตรวจสอบความเหมาะสมและผลของการบริการและการรักษา
• การรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน (โปรแกรมที่มีโครงสร้างของบริการจิตเวชผู้ป่วยนอก)
• การทบทวนความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า (ระหว่างการเยี่ยมชมเพื่อป้องกันการต้อนรับสู่ Medicare)
• การเยี่ยมเยียนสุขภาพประจำปี (ซึ่งเป็นโอกาสที่ดีในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณ)

บริการวิชาชีพด้านสุขภาพจิต

Medicare Part B ช่วยครอบคลุมบริการด้านสุขภาพจิตและการเยี่ยมชมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ยอมรับ "การมอบหมายงาน" หรือจำนวนเงินที่ได้รับอนุมัติ คำว่า“ มอบหมาย” หมายความว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตตกลงที่จะเรียกเก็บเงินตามจำนวนที่ Medicare ได้รับการอนุมัติสำหรับบริการ คุณควรถามผู้ให้บริการว่าพวกเขายอมรับ“ การมอบหมายงาน” หรือไม่ก่อนที่จะตกลงรับบริการ เพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตที่จะแจ้งให้คุณทราบหากพวกเขาไม่ยอมรับการมอบหมายงานอย่างไรก็ตามคุณควรยืนยันสิ่งนี้ก่อนลงนามในข้อตกลงใด ๆ กับผู้ให้บริการ

คุณอาจต้องการไปที่ Centers for Medicare and Medicaid Services ’Physician Compare เพื่อค้นหาแพทย์ที่รับบริการ Medicare รายชื่อผู้เชี่ยวชาญหรือแนวทางปฏิบัติของกลุ่มในพื้นที่พิเศษและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่คุณระบุพร้อมทั้งโปรไฟล์แผนที่และเส้นทางการขับขี่โดยละเอียด

ประเภทวิชาชีพด้านสุขภาพที่ครอบคลุม ได้แก่ :

• แพทย์
• จิตแพทย์
• นักจิตวิทยาคลินิก
• นักสังคมสงเคราะห์คลินิก
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล
• ผู้ช่วยแพทย์
• ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล

Medicare Part D และความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์

Medicare Part D (ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์) เป็นแผนดำเนินการโดย บริษัท เอกชนที่ได้รับการอนุมัติโดย Medicare เนื่องจากแต่ละแผนอาจแตกต่างกันไปตามความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายคุณจึงควรทราบรายละเอียดของแผนและวิธีใช้ยาเพื่อดูแลสุขภาพจิต

แผนส่วนใหญ่มีรายการยาที่แผนครอบคลุม แม้ว่าแผนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องครอบคลุมยาทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่จะต้องครอบคลุมยาที่อาจใช้ในการดูแลสุขภาพจิตเช่น:

• ยาซึมเศร้า
• ยากันชัก
• ยารักษาโรคจิต

หากแพทย์ของคุณสั่งจ่ายยาที่แผนของคุณไม่ครอบคลุมคุณ (หรือตัวแทนของคุณเช่นผู้สั่งจ่ายยา) สามารถขอการพิจารณาความครอบคลุมและ / หรือข้อยกเว้นได้

Medicare ดั้งเดิมใดไม่ครอบคลุม

โดยทั่วไปแล้วบริการด้านการดูแลสุขภาพจิตจะไม่รวมอยู่ในส่วนของ Medicare A และ B ได้แก่ :

• ห้องส่วนตัว
• การพยาบาลหน้าที่ส่วนตัว
• โทรทัศน์หรือโทรศัพท์ในห้องพัก
• มื้ออาหาร
• ของใช้ส่วนตัว (ยาสีฟันมีดโกนถุงเท้า)
• การขนส่งไปหรือกลับจากบริการดูแลสุขภาพจิต
• การทดสอบทักษะงานหรือการฝึกอบรมที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสุขภาพจิต
• กลุ่มสนับสนุน (แตกต่างจากจิตบำบัดกลุ่มซึ่งครอบคลุม)

Takeaway

Medicare ช่วยครอบคลุมการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ส่วน A ช่วยครอบคลุมบริการสุขภาพจิตผู้ป่วยใน
• ส่วน B ช่วยครอบคลุมบริการด้านสุขภาพจิตและการเยี่ยมชมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
• ส่วน D ช่วยครอบคลุมการใช้ยาเพื่อการดูแลสุขภาพจิต

อย่าลืมตรวจสอบรายละเอียดเกี่ยวกับประเภทและขอบเขตความคุ้มครองกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อพิจารณาว่าบริการใดบ้างที่ครอบคลุมและระดับใด

ตัวอย่างเช่นเพื่อให้ Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตทั้งหมดต้องยอมรับจำนวนเงินที่ได้รับอนุมัติสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นการชำระเงินเต็มจำนวน

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย