โรค Trophoblastic ขณะตั้งครรภ์คืออะไร

เนื้อหา
- ประเภทของโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์
- อาการอะไร
- สาเหตุที่เป็นไปได้
- การวินิจฉัยคืออะไร
- วิธีการรักษาทำได้
โรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าไฝ hydatidiform เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งมีลักษณะการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของ trophoblasts ซึ่งเป็นเซลล์ที่พัฒนาในรกและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดท้องเลือดออกทางช่องคลอดคลื่นไส้และอาเจียน
โรคนี้สามารถแบ่งย่อยได้เป็นไฝ Hydatidiform ทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งเป็นไฝที่แพร่กระจายได้บ่อยที่สุดมะเร็งโคริโอคาร์ซิโนมาและเนื้องอกในถุงน้ำดี
โดยทั่วไปการรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดเอารกและเนื้อเยื่อออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดเนื่องจากโรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการเกิดมะเร็ง

ประเภทของโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์
โรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์แบ่งออกเป็น:
- โมลไฮดาทิดิฟอร์มที่สมบูรณ์ซึ่งพบมากที่สุดและเป็นผลมาจากการปฏิสนธิของไข่เปล่าซึ่งไม่มีนิวเคลียสที่มีดีเอ็นเอโดยอสุจิ 1 หรือ 2 ตัวโดยมีโครโมโซมของพ่อซ้ำซ้อนและไม่มีการสร้างเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ การสูญเสียเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เอ็มบริโอและการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อ trophoblastic
- โมล hydatidiform บางส่วนซึ่งไข่ปกติได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิ 2 ตัวโดยมีการสร้างเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ผิดปกติและเกิดการแท้งตามธรรมชาติ
- ฤดูใบไม้ผลิที่รุกรานซึ่งหายากกว่ารุ่นก่อน ๆ และเกิดการบุกรุกของ myometrium ซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกของมดลูกและนำไปสู่การตกเลือดอย่างรุนแรง
- Choriocarcinoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่แพร่กระจายและแพร่กระจายประกอบด้วยเซลล์ trophoblastic ที่เป็นมะเร็ง เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากไฝ hydatidiform;
- เนื้องอก Trophoblastic ของตำแหน่งรกซึ่งเป็นเนื้องอกที่หายากประกอบด้วยเซลล์ Trophoblastic ระดับกลางซึ่งยังคงมีอยู่หลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์และสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อข้างเคียงหรือก่อตัวแพร่กระจายได้
อาการอะไร
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์คือเลือดออกทางช่องคลอดสีแดงอมน้ำตาลในช่วงไตรมาสแรกคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องการขับซีสต์ออกทางช่องคลอดมดลูกโตอย่างรวดเร็วความดันโลหิตสูงโลหิตจางภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และภาวะครรภ์เป็นพิษก่อน

สาเหตุที่เป็นไปได้
โรคนี้เป็นผลมาจากการปฏิสนธิที่ผิดปกติของไข่ที่ว่างเปล่าโดยอสุจิหนึ่งหรือสองตัวหรือไข่ปกติโดยอสุจิ 2 ตัวทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของโครโมโซมเหล่านี้ซึ่งทำให้เกิดเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งจะเพิ่มจำนวน
โดยทั่วไปมีความเสี่ยงในการเกิดโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีหรือมากกว่า 35 ปีหรือในผู้ที่เคยเป็นโรคนี้แล้ว
การวินิจฉัยคืออะไร
โดยทั่วไปการวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาฮอร์โมนเอชซีจีและอัลตราซาวนด์ซึ่งสามารถสังเกตการมีซีสต์และการขาดหรือความผิดปกติในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ

วิธีการรักษาทำได้
การตั้งครรภ์แบบ trophoblastic ไม่สามารถทำได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเอารกออกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ในกรณีนี้แพทย์สามารถทำการขูดมดลูกซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออกในห้องผ่าตัดหลังจากให้ยาระงับความรู้สึก
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้เอามดลูกออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหากบุคคลนั้นไม่ต้องการมีบุตรเพิ่ม
หลังการรักษาบุคคลนั้นจะต้องมาพร้อมกับแพทย์และทำการทดสอบเป็นประจำประมาณหนึ่งปีเพื่อดูว่าเนื้อเยื่อทั้งหมดได้รับการกำจัดอย่างถูกต้องหรือไม่และไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
อาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดสำหรับโรคถาวร