Varicocele ในเด็กและวัยรุ่น

เนื้อหา

• สาเหตุอะไร
• สัญญาณและอาการที่เป็นไปได้
• วิธีการรักษาทำได้

varicocele ในเด็กเป็นเรื่องปกติและมีผลต่อเด็กและวัยรุ่นชายประมาณ 15% ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายหลอดเลือดดำของลูกอัณฑะซึ่งนำไปสู่การสะสมของเลือดในตำแหน่งนั้นโดยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ แต่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้

ปัญหานี้พบได้บ่อยในวัยรุ่นมากกว่าในเด็กเนื่องจากในวัยแรกรุ่นจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอัณฑะซึ่งอาจเกินความจุของหลอดเลือดดำส่งผลให้เส้นเลือดอัณฑะขยายตัว

สาเหตุอะไร

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ varicocele แต่คาดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อวาล์วภายในเส้นเลือดลูกอัณฑะป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านได้อย่างถูกต้องทำให้เกิดการสะสมในไซต์และการขยายตัวที่ตามมา

ในวัยรุ่นอาจเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดแดงซึ่งเป็นลักษณะของวัยแรกรุ่นไปยังอัณฑะซึ่งอาจเกินความจุของหลอดเลือดดำส่งผลให้หลอดเลือดดำเหล่านี้ขยายตัว

Varicocele สามารถเป็นแบบทวิภาคีได้ แต่จะพบบ่อยกว่าในอัณฑะด้านซ้ายซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความแตกต่างทางกายวิภาคของอัณฑะเนื่องจากหลอดเลือดดำอัณฑะด้านซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดดำของไตในขณะที่หลอดเลือดดำอัณฑะด้านขวาเข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่านี่คือ a ความแตกต่างของความดันไฮโดรสแตติกและแนวโน้มที่จะเกิด varicocele มากขึ้นซึ่งมีความกดดันมากกว่า

สัญญาณและอาการที่เป็นไปได้

โดยทั่วไปเมื่อ varicocele เกิดขึ้นในวัยรุ่นจะไม่มีอาการและแทบไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดโดยได้รับการวินิจฉัยโดยกุมารแพทย์ในการประเมินตามปกติ อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นเช่นปวดไม่สบายหรือบวม

Spermatogenesis เป็นหน้าที่ของอัณฑะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก varicocele ในวัยรุ่นที่มีภาวะนี้จะสังเกตเห็นความหนาแน่นของอสุจิลดลงการเปลี่ยนแปลงสัณฐานวิทยาของอสุจิและการเคลื่อนไหวที่ลดลงเนื่องจาก varicocele ทำให้เกิดอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้นและความไม่สมดุลของต่อมไร้ท่อและทำให้เกิด autoimmunity mediators ซึ่งทำให้การทำงานของอัณฑะปกติและภาวะเจริญพันธุ์ลดลง

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาจะระบุเฉพาะในกรณีที่ varicocele ทำให้เกิดอาการเช่นอัณฑะฝ่อความเจ็บปวดหรือการวิเคราะห์ตัวอสุจิผิดปกติซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซึ่งขึ้นอยู่กับ ligation หรือการอุดหลอดเลือดดำภายในหรือการเก็บรักษาน้ำเหลืองด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดอัตราการกลับเป็นซ้ำและภาวะแทรกซ้อน

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการรักษา varicocele ในวัยเด็กและวัยรุ่นช่วยให้ลักษณะของน้ำอสุจิได้ผลดีกว่าการรักษาในภายหลังหรือไม่ การติดตามวัยรุ่นควรทำด้วยการตรวจวัดอัณฑะเป็นประจำทุกปีและหลังวัยรุ่นการตรวจติดตามทำได้โดยการตรวจอสุจิ