การกระตุ้นไขสันหลัง

การกระตุ้นไขสันหลังเป็นการรักษาอาการปวดที่ใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆ เพื่อป้องกันแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง

อิเล็กโทรดทดลองจะถูกใส่เข้าไปก่อนเพื่อดูว่ามันช่วยความเจ็บปวดของคุณหรือไม่

• ผิวของคุณจะชาด้วยยาชาเฉพาะที่
• ลวด (ตะกั่ว) จะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังของคุณและยืดเข้าไปในช่องว่างด้านบนของไขสันหลังของคุณ
• สายไฟเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กที่อยู่นอกร่างกายของคุณที่คุณพกติดตัวเหมือนโทรศัพท์มือถือ
• ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง คุณจะสามารถกลับบ้านได้หลังจากวางสายแล้ว

หากการรักษาลดความเจ็บปวดลงได้มาก คุณจะได้รับเครื่องกำเนิดพลังงานถาวร เครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะปลูกถ่ายในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา

• คุณจะหลับสบายและปราศจากความเจ็บปวดด้วยการดมยาสลบ
• เครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องหรือก้นของคุณผ่านการผ่าตัดเล็กๆ
• ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 45 นาที

เครื่องกำเนิดไฟฟ้าทำงานบนแบตเตอรี่ แบตเตอรี่บางชนิดสามารถชาร์จใหม่ได้ อื่นๆ มีอายุ 2 ถึง 5 ปี คุณจะต้องทำการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อเปลี่ยนแบตเตอรี่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมี:

• อาการปวดหลังที่ยังคงเป็นอยู่หรือแย่ลงแม้หลังการผ่าตัดแก้ไขได้
• กลุ่มอาการปวดที่ซับซ้อนในระดับภูมิภาค (CRPS)
• ปวดหลังเป็นเวลานาน (เรื้อรัง) โดยมีหรือไม่มีอาการปวดแขนหรือขา
• ปวดเส้นประสาทหรือชาที่แขนหรือขา
• อาการบวม (การอักเสบ) ของเยื่อบุของสมองและไขสันหลัง

SCS จะใช้หลังจากที่คุณได้ลองใช้วิธีการรักษาอื่นๆ เช่น ยาและการออกกำลังกายแล้วแต่ไม่ได้ผล

ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำไขสันหลังรั่ว (CSF) และปวดศีรษะไขสันหลัง
• ทำลายเส้นประสาทที่ออกจากกระดูกสันหลัง ทำให้เป็นอัมพาต อ่อนแรง หรือปวดไม่หาย
• การติดเชื้อของแบตเตอรี่หรือไซต์อิเล็กโทรด (หากเกิดกรณีนี้ จำเป็นต้องถอดฮาร์ดแวร์ออก)
• การเคลื่อนย้ายหรือความเสียหายต่อเครื่องกำเนิดไฟฟ้าหรือตะกั่วที่ต้องผ่าตัดมากขึ้น
• ปวดหลังผ่าตัด
• ปัญหาเกี่ยวกับวิธีการทำงานของเครื่องกระตุ้น เช่น ส่งสัญญาณแรงเกินไป หยุดและเริ่ม หรือส่งสัญญาณอ่อน sending
• เครื่องกระตุ้นอาจไม่ทำงาน
• การสะสมของเลือดหรือของเหลวระหว่างส่วนที่ปกคลุมสมอง (ดูรา) กับพื้นผิวของสมอง

อุปกรณ์ SCS อาจรบกวนอุปกรณ์อื่นๆ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ หลังจากฝัง SCS คุณอาจไม่สามารถรับ MRI ได้อีก โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

บอกผู้ให้บริการที่จะทำตามขั้นตอนสิ่งที่คุณกำลังใช้ยา ซึ่งรวมถึงยาและอาหารเสริมที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัด:

• เตรียมบ้านของคุณให้พร้อมเมื่อคุณกลับมาจากโรงพยาบาล
• หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่ คุณต้องเลิกสูบบุหรี่ การฟื้นตัวของคุณจะช้าลงและอาจไม่ดีเท่าถ้าคุณยังสูบบุหรี่อยู่ ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณในการเลิกบุหรี่
• หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด คุณอาจถูกขอให้หยุดกินทินเนอร์เลือด เหล่านี้เป็นยาที่ทำให้เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนยากขึ้น พวกเขารวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn)
• หากคุณมีโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ผู้ให้บริการของคุณจะขอให้คุณพบแพทย์ที่ดูแลคุณสำหรับปัญหาเหล่านี้
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด

ในวันผ่าตัด:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่รับประทานอาหารหรือดื่มอะไรก่อนทำหัตถการ ทานยาที่ศัลยแพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• นำไม้เท้า เครื่องช่วยเดิน หรือรถเข็นมาด้วย หากคุณมีอยู่แล้ว นำรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าไม่ลื่นไถลมาด้วย

หลังจากวางเครื่องกำเนิดไฟฟ้าถาวรแล้ว แผลผ่าตัดจะถูกปิดและปิดด้วยผ้าปิดแผล คุณจะถูกพาไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อตื่นจากการดมยาสลบ

คนส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณพักค้างคืนในโรงพยาบาล คุณจะได้รับการสอนวิธีดูแลสถานที่ผ่าตัดของคุณ

คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การงอ และการบิดตัวขณะกำลังรักษาตัว การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินจะมีประโยชน์ในช่วงพักฟื้น

หลังทำหัตถการ คุณอาจมีอาการปวดหลังน้อยลงและไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดมาก แต่การรักษาไม่ได้รักษาอาการปวดหลังหรือรักษาที่ต้นตอของอาการปวด ตัวกระตุ้นยังสามารถปรับเปลี่ยนได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของคุณต่อการรักษา

เครื่องกระตุ้นประสาท; เซาท์แคโรไลนา; การปรับระบบประสาท; การกระตุ้นคอลัมน์หลัง อาการปวดหลังเรื้อรัง - การกระตุ้นกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน - การกระตุ้นกระดูกสันหลัง CRPS - การกระตุ้นกระดูกสันหลัง การผ่าตัดหลังล้มเหลว - การกระตุ้นกระดูกสันหลัง

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. อาการปวดเรื้อรัง กลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลว และการจัดการ ใน: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. ศัลยกรรมกระดูกสันหลังของ Benzel. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 177.

Dinakar P. หลักการจัดการความเจ็บปวด. ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 54.

ซาเกอร์ โอ, เลวิน เอล. การกระตุ้นไขสันหลัง. ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 178.