โรค Paget ของเต้านมคืออะไรอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของโรค Paget ของเต้านม
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• การวินิจฉัยแยกโรค
• การรักษาโรค Paget ของเต้านม

โรค Paget ของเต้านมหรือ DPM เป็นความผิดปกติของเต้านมที่พบได้ยากซึ่งมักเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ โรคนี้พบได้ยากในผู้หญิงก่อนอายุ 40 ปีโดยได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 60 ปี แม้ว่าจะหายาก แต่โรค Paget ของเต้านมก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย

การวินิจฉัยโรค Paget ของเต้านมทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเต้านมโดยการตรวจวินิจฉัยและการประเมินอาการเช่นความเจ็บปวดที่หัวนมการระคายเคืองและการหดตัวในท้องถิ่นและอาการปวดและคันที่หัวนม

อาการของโรค Paget ของเต้านม

อาการของโรค Paget มักเกิดขึ้นในเต้านมเพียงข้างเดียวและพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีอาการหลักคือ:

• การระคายเคืองในท้องถิ่น
• ปวดหัวนม;
• Desquamation ของภูมิภาค;
• การเปลี่ยนรูปร่างของหัวนม
• ปวดและคันที่หัวนม
• ความรู้สึกแสบร้อนในสถานที่;
• การแข็งตัวของ areola;
• การทำให้ไซต์มืดลงในกรณีที่หายาก

ในกรณีของโรค Paget ที่ลุกลามมากขึ้นอาจมีการมีส่วนร่วมของผิวหนังรอบ ๆ areola นอกเหนือจากการหดกลับการผกผันและการเป็นแผลของหัวนมซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

แพทย์ที่เหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยและแนะนำการรักษาโรค Paget ของเต้านมคือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเต้านมอย่างไรก็ตามการระบุและการรักษาโรคสามารถแนะนำได้โดยแพทย์ผิวหนังและนรีแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเนื่องจากวิธีนี้จะสามารถรักษาได้อย่างถูกต้องและได้ผลดี

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคของเต้านมของ Paget ทำได้โดยแพทย์ผ่านการประเมินอาการและลักษณะของเต้านมของผู้หญิงนอกเหนือจากการตรวจด้วยภาพเช่นอัลตร้าซาวด์เต้านมและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นต้น นอกจากนี้ยังมีการระบุแมมโมแกรมเพื่อตรวจดูว่ามีก้อนหรือ microcalcifications ในเต้านมซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็งแพร่กระจาย

นอกเหนือจากการตรวจด้วยภาพแพทย์มักจะขอตรวจชิ้นเนื้อของหัวนมเพื่อตรวจสอบลักษณะของเซลล์นอกเหนือจากการตรวจทางอิมมูโนฮิสโตเคมีซึ่งสอดคล้องกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการประเภทหนึ่งที่ตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีแอนติเจน ที่สามารถบ่งบอกลักษณะของโรคเช่น AE1, AE3, CEA และ EMA ที่เป็นบวกในโรค Paget ของเต้านม

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของเต้านมของ Paget ส่วนใหญ่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและโรคเรื้อนกวางเป็นต้นโดยมีความแตกต่างจากโรคหลังเนื่องจากเป็นข้างเดียวและมีอาการคันที่รุนแรงน้อยกว่า การวินิจฉัยแยกโรคสามารถทำได้โดยคำนึงถึงการตอบสนองต่อการรักษาเนื่องจากในโรค Paget การรักษาเฉพาะที่สามารถบรรเทาอาการได้ แต่ไม่มีผลกระทบที่ชัดเจนโดยการกลับเป็นซ้ำ

นอกจากนี้โรคของ Paget ของเต้านมเมื่อมีสีจะต้องแตกต่างจากมะเร็งผิวหนังและสิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งทำเพื่อประเมินเซลล์เต้านมและอิมมูโนวิทยาเคมีซึ่งเป็น HMB-45 แอนติเจนของ MelanA และ S100 ได้รับการตรวจพิสูจน์ในมะเร็งผิวหนังและไม่มีแอนติเจน AE1, AE3, CEA และ EMA ซึ่งโดยปกติจะมีอยู่ในโรค Paget ของเต้านม

การรักษาโรค Paget ของเต้านม

การรักษาที่ระบุโดยแพทย์สำหรับโรค Paget ของเต้านมมักจะเป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมตามด้วยการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเนื่องจากโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งที่แพร่กระจาย ในกรณีที่มีเนื้อที่น้อยกว่าอาจมีการระบุการผ่าตัดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บโดยรักษาส่วนที่เหลือของเต้านม การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีความสำคัญในการป้องกันไม่เพียง แต่การลุกลามของโรคเท่านั้น

ในบางกรณีแพทย์อาจเลือกที่จะดำเนินการรักษาแม้ว่าจะไม่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยซึ่งบ่งชี้ถึงการใช้ยาเฉพาะที่ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมประเภทนี้คือยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการได้ แต่ไม่ได้ขัดขวางการลุกลามของโรค