คำแนะนำจากแพทย์: สิ่งที่ควรถามเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังขั้นสูงสความัส

เนื้อหา

• ฉันต้องพบแพทย์คนไหนอีก
• การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวสามารถรักษามะเร็งของฉันได้หรือไม่?
• การผ่าตัดประเภทใดรักษา CSCC ขั้นสูงได้บ้าง
• ฉันจะต้องใช้รังสีเมื่อไหร่?
• มีการรักษาแบบใหม่อะไรบ้าง?
• ความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงของการรักษามีอะไรบ้าง?
• มีการรักษาแบบใหม่อะไรบ้าง?
• ฉันมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นหรือไม่?
• Takeaway

เซลล์มะเร็ง squamous cell ขั้นสูง (CSCC) เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในผิวหนังและสเปรด อาจเป็นมะเร็งที่เคลื่อนไหวเร็วซึ่งแพร่กระจายก่อนที่คุณจะวินิจฉัย หรืออาจมีการส่งคืนหลังจากคุณได้รับการรักษา

CSCC ขั้นสูงในพื้นที่ได้แพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทใต้ผิวหนัง Metastatic CSCC หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ

เมื่อมะเร็งของคุณแพร่กระจายมันก็เป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณ แต่ก็ยังรักษาได้

มันสามารถรู้สึกท่วมท้นที่จะเรียนรู้ว่าคุณเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย แพทย์และสมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมรักษาของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจมะเร็งของคุณและวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา นี่คือคำแนะนำเพื่อช่วยให้คุณเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณ

ฉันต้องพบแพทย์คนไหนอีก

ในการรักษา CSCC ขั้นสูงคุณอาจต้องพบกับทีมแพทย์ทั้งหมดรวมถึง (n):

• เนื้องอก - ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็ง
• แพทย์ผิวหนัง - แพทย์ที่รักษาโรคผิวหนัง
• ศัลยแพทย์

การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวสามารถรักษามะเร็งของฉันได้หรือไม่?

หากมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปไกลกว่าผิวของคุณการรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอาจทำได้ มะเร็งผิวหนังที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ จะต้องได้รับการรักษาทั่วร่างกายเช่นรังสีและภูมิคุ้มกัน

การผ่าตัดประเภทใดรักษา CSCC ขั้นสูงได้บ้าง

การผ่าตัดสองประเภทลบ CSCC:

การผ่าตัดแบบ Excisional จะตัดเนื้องอกทั้งหมดออกโดยใช้มีดผ่าตัด ศัลยแพทย์ยังกำจัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพรอบ ๆ เนื้องอก เนื้อเยื่อที่ถูกนำออกไปที่ห้องแล็บซึ่งทำการทดสอบ หากยังมีมะเร็งในระยะขอบด้านนอกของผิวคุณอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

ในระหว่างการผ่าตัดแบบเอกซเรย์ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่มะเร็งลุกลาม

การผ่าตัด Mohs จะกำจัดมะเร็งออกทีละชั้น ศัลยแพทย์ตรวจสอบแต่ละชั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในขณะที่คุณรอ กระบวนการนี้ทำซ้ำจนกว่าจะไม่มีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่

เมื่อมะเร็งก้าวหน้าการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอในการรักษา แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การรักษาแบบอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ฉันจะต้องใช้รังสีเมื่อไหร่?

การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์ที่มีประสิทธิภาพในการทำลายมะเร็ง คุณอาจได้รับรังสีหากเนื้องอกของคุณอยู่ในสถานที่ซึ่งไม่สะดวกในการผ่าตัดหรือหากคุณไม่แข็งแรงพอสำหรับการผ่าตัด

การฉายรังสียังช่วยบรรเทาอาการมะเร็ง การรักษาประเภทนี้เรียกว่าการบำบัดแบบประคับประคองมันสามารถทำให้คุณรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น

คุณอาจได้รับรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและทำให้ง่ายต่อการกำจัดออกหรือหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง การฉายรังสียังสามารถช่วยให้ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

แพทย์ให้รังสีในหลายวิธี การรักษาด้วยรังสีลำแสงภายนอกมีจุดมุ่งหมายที่รังสีที่เนื้องอกจากเครื่องนอกร่างกายของคุณ Brachytherapy วางรากฟันเทียมไว้ในร่างกายของคุณใกล้กับเนื้องอก

บางครั้งมีการเพิ่มยาเคมีบำบัดในรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งมากขึ้น ชุดนี้เรียกว่า chemoradiation คุณอาจได้รับมันหลังการผ่าตัด

มีการรักษาแบบใหม่อะไรบ้าง?

ในปี 2561 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการรักษาครั้งแรกโดยเฉพาะสำหรับ CSCC ขั้นสูง Cemiplimab-rwlc (Libtayo) เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า

จุดตรวจคือสารที่ป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของคุณจากการโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกาย บางครั้งเซลล์มะเร็งใช้จุดตรวจเพื่อ "ซ่อน" จากระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

Libtayo เป็นตัวยับยั้งจุดตรวจสอบที่หยุดจุดตรวจที่เรียกว่า PD-1 ไม่ให้ทำงาน นี่จะเป็นการปลดเบรกในระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อที่จะสามารถโจมตีมะเร็งได้

Libtayo ปฏิบัติต่อ CSCC ที่แพร่กระจาย นอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี

การรักษานี้ให้ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์บำบัดมะเร็งทุก 3 สัปดาห์ มันมาพร้อมกับการแช่ที่คุณต้องผ่านหลอดเลือดดำ (IV) การรักษาใช้เวลาประมาณ 30 นาที

ความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงของการรักษามีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดอาจทำให้เกิดความเสี่ยงเช่นเลือดออกการติดเชื้อและรอยแผลเป็น หากศัลยแพทย์ต้องการกำจัดผิวบริเวณกว้างอาจมีการใช้การต่อกิ่งจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อปิดแผล

การฉายรังสีฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพพร้อมกับมะเร็ง ประเภทของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณได้รับรังสี แต่สามารถรวม:

• ความแห้งกร้านอาการคันรอยแดงและลอกที่ไซต์การรักษา
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ผมร่วง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจาก Libtayo คือความเหนื่อยล้าผื่นและท้องเสีย ยานี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระบบภูมิคุ้มกันที่รุนแรงมากขึ้น

มีการรักษาแบบใหม่อะไรบ้าง?

นักวิจัยกำลังตรวจหาภูมิคุ้มกันชนิดอื่นที่เรียกว่า pembrolizumab (Keytruda) เพื่อดูว่าสามารถใช้กับ CSCC ขั้นสูงได้หรือไม่ งานวิจัยชิ้นหนึ่งกำลังพยายามดูว่าการรักษานี้สามารถปรับปรุงความอยู่รอดหรือรักษาโรคในคนที่เคยผ่าตัดและฉายรังสีแล้ว

ประเภทของการรักษาด้วยเป้าหมายที่เรียกว่าสารยับยั้งการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGFR) อาจใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งนี้ ตัวอย่างเช่น cetuximab (Erbitux) และ erlotinib (Tarceva)

Keytruda และการรักษาใหม่ ๆ กำลังได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิก การเข้าร่วมหนึ่งในการศึกษาเหล่านี้สามารถให้คุณได้รับการรักษาแบบใหม่และอาจดีกว่าสิ่งที่มีอยู่ในปัจจุบัน ถามแพทย์ผู้รักษาโรคมะเร็งของคุณว่าการทดลองทางคลินิกเหมาะกับคุณหรือไม่

ฉันมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นหรือไม่?

เมื่อคุณมี CSCC คุณจะมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับโรคมะเร็งผิวหนังอื่นเช่นมะเร็ง squamous cell carcinoma (SCC) หรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นเช่น melanoma หรือมะเร็งเซลล์ฐาน

การตรวจคัดกรองเป็นประจำจะช่วยให้มั่นใจว่าคุณจะเป็นมะเร็งชนิดใหม่ก่อนกำหนดได้ง่ายที่สุดเมื่อรักษา ถามแพทย์ผิวหนังของคุณว่าคุณควรตรวจผิวหนังบ่อยแค่ไหน

นอกจากนี้ป้องกันตัวเองเมื่อคุณอยู่กลางแดด ใช้ครีมกันแดดในวงกว้างด้วยการป้องกัน UVA และ UVB ทุกครั้งที่คุณออกไปข้างนอก สวมหมวกปีกกว้างและพยายามอยู่ในที่ร่มให้มากที่สุด

Takeaway

การรักษาหลักสำหรับ CSCC ขั้นสูงคือการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพรอบ ๆ หากมะเร็งของคุณแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณหรือคุณไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ รังสีเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด

ยาตัวแรกสำหรับมะเร็งชนิดนี้โดยเฉพาะได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2561 การรักษาใหม่ ๆ อยู่ระหว่างการตรวจสอบ ด้วยการรักษาใหม่แต่ละครั้ง CSCC ขั้นสูงจะกลายเป็นเรื่องง่ายที่จะรักษาและแนวโน้มดีขึ้นมากสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งนี้