Dystonia คืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลักของ dystonia
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. ฉีดโบท็อกซ์
• 2. การแก้ไขสำหรับ dystonia
• 3. กายภาพบำบัดสำหรับดีสโทเนีย
• 4. การผ่าตัดดีสโทเนีย

Dystonia มีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและการกระตุกที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งมักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และอาจทำให้เกิดท่าทางที่ผิดปกติแปลกและเจ็บปวด

กล้ามเนื้อดีสโทเนียมักเกิดขึ้นเนื่องจากสมองมีปัญหาในระบบประสาทซึ่งรับผิดชอบในการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ปัญหาทางสมองนี้อาจเกิดจากพันธุกรรมหรือเกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บเช่นโรคหลอดเลือดสมองโรคพาร์กินสันระเบิดที่ศีรษะหรือไข้สมองอักเสบ

Dystonia ไม่มีทางรักษา แต่สามารถควบคุมอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ด้วยการรักษาซึ่งสามารถทำได้ด้วยการฉีดสารพิษโบทูลินั่มหรือที่เรียกว่าโบทอกซ์ยากายภาพบำบัดหรือการผ่าตัด

อาการหลักของ dystonia

อาการอาจแตกต่างกันไปตามภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบและประเภทของดีสโทเนีย:

• โฟกัส dystonia: มันมีผลต่อเพียงส่วนเดียวของร่างกายทำให้เกิดการหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจและการกระตุกในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างที่พบบ่อยคือ dystonia ปากมดลูกซึ่งมีผลต่อคอทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการเอียงคอไปข้างหน้าข้างหลังหรือด้านข้างโดยไม่สมัครใจโดยมีอาการปวดและตึง
• ดีสโทเนียแบ่งส่วน: มีผลต่อบริเวณสองแห่งหรือมากกว่าที่เชื่อมต่อกันเช่นเดียวกับกรณีของ oromandibular dystonia ซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้าลิ้นและขากรรไกรและอาจทำให้ใบหน้าบิดเบี้ยวและการเปิดหรือปิดปากโดยไม่สมัครใจ
• Multifocal dystonia: มีผลต่อสองส่วนหรือมากกว่าของร่างกายซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกันเช่นแขนซ้ายและขาซ้ายเป็นต้นทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจในกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
• dystonia ทั่วไป: มีผลต่อลำต้นและอย่างน้อยสองส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มักเริ่มในวัยเด็กหรือวัยรุ่นและเริ่มต้นด้วยการหดตัวโดยไม่สมัครใจที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่งซึ่งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

นอกจากนี้บุคคลนั้นอาจมีอาการ hemidystonia ซึ่งทั้งด้านข้างของร่างกายได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการกระตุกโดยไม่สมัครใจและความตึงของกล้ามเนื้อทั่วทั้งด้านนั้นของร่างกาย

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคดีสโทเนียมีวัตถุประสงค์หลักในการควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและด้วยเหตุนี้การปรับปรุงลักษณะและคุณภาพชีวิตของบุคคล

แพทย์จะต้องเลือกการรักษาตามความรุนแรงและประเภทของดีสโทเนีย:

1. ฉีดโบท็อกซ์

Dystonia สามารถรักษาได้ด้วยการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินหรือที่เรียกว่าโบทอกซ์เนื่องจากสารนี้ช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจของโรคนี้

การฉีดโบท็อกซ์จะดำเนินการโดยแพทย์โดยตรงไปยังกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบโดยปกติทุก 3 เดือนและเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดบริเวณที่ฉีดเป็นเวลาสองสามวัน นอกจากนี้การฉีดโบท็อกซ์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีดเช่นการกลืนลำบากในกรณีที่ปากมดลูกดีสโทเนียเป็นต้น

2. การแก้ไขสำหรับ dystonia

การรักษาด้วยยาสำหรับ dystonia อาจรวมถึงการใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:

• Levodopa และ Carbidopa: ใช้เพื่อปรับปรุงอาการกระตุกโดยไม่สมัครใจ
• Tetrabenazine: ระบุในการรักษาโรคที่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติที่ไม่สามารถควบคุมได้
• Triexiphenidyl: ยา anticholinergic ซึ่งทำหน้าที่โดยการปิดกั้นการปลดปล่อย acetylcholine ซึ่งมีหน้าที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุก
• บาโคลเฟน: บรรเทาอาการตึงของกล้ามเนื้อและคลายกล้ามเนื้อ
• Diazepam และ lorazepam: ยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งช่วยคลายกล้ามเนื้อ

การแก้ไขเหล่านี้ต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์และขนาดและวิธีการใช้อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของดีสโทเนีย

3. กายภาพบำบัดสำหรับดีสโทเนีย

การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับดีสโทเนียประกอบด้วยการออกกำลังกายหรือเทคนิคเฉพาะเพื่อช่วยรักษาการเคลื่อนไหวทั้งหมดปรับปรุงท่าทางบรรเทาอาการปวดหลีกเลี่ยงการทำให้กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบสั้นลงหรืออ่อนแอลงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

นอกจากนี้การทำกายภาพบำบัดยังช่วยหลีกเลี่ยงการหดเกร็งของกล้ามเนื้อและลดผลข้างเคียงของการรักษาด้วยโบท็อกซ์เช่นการบรรเทาอาการปวดหรือการกระตุ้นการกลืนเป็นต้นซึ่งอาจทำให้โบท็อกซ์เสียหายได้

4. การผ่าตัดดีสโทเนีย

การผ่าตัดรักษาดีสโทเนียสามารถทำได้โดยใช้สองเทคนิค:

• การกระตุ้นสมองส่วนลึก: ประกอบด้วยการฝังขั้วไฟฟ้าภายในสมองที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งโดยปกติจะอยู่ในช่องท้องและส่งกระแสไฟฟ้าไปยังสมองช่วยในการควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อ
• การเลือกใช้อุปกรณ์ต่อพ่วงที่เลือก: ประกอบด้วยการตัดปลายประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุก

ตัวเลือกการผ่าตัดเหล่านี้มักจะทำได้ก็ต่อเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล