การบาดเจ็บที่แอกซอนแบบกระจาย
เนื้อหา
ภาพรวม
การบาดเจ็บที่เส้นประสาทแบบกระจาย (DAI) เป็นรูปแบบหนึ่งของการบาดเจ็บที่สมอง มันเกิดขึ้นเมื่อสมองขยับอย่างรวดเร็วภายในกะโหลกศีรษะเนื่องจากมีการบาดเจ็บเกิดขึ้น เส้นใยที่เชื่อมต่อกันยาวในสมองที่เรียกว่าแอกซอนจะถูกตัดออกในขณะที่สมองเร่งอย่างรวดเร็วและชะลอตัวลงภายในกระดูกแข็งของกะโหลกศีรษะ โดยทั่วไปแล้ว DAI จะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่สมองหลายส่วนและคนที่เป็นโรค DAI มักจะอยู่ในอาการโคม่า การเปลี่ยนแปลงของสมองมักจะน้อยมากและตรวจพบได้ยากโดยใช้การสแกน CT หรือ MRI
เป็นการบาดเจ็บที่สมองประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดและยังเป็นการทำลายล้างมากที่สุดอีกประเภทหนึ่งด้วย
อาการเป็นอย่างไร?
อาการที่พบบ่อยของ DAI คือการสูญเสียสติ โดยทั่วไปจะใช้เวลาหกชั่วโมงขึ้นไป หาก DAI ไม่รุนแรงผู้คนอาจยังคงรู้สึกตัว แต่แสดงอาการอื่น ๆ ของความเสียหายของสมอง อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับความเสียหาย อาจรวมถึง:
- สับสนหรือสับสน
- ปวดหัว
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ง่วงนอนหรืออ่อนเพลีย
- ปัญหาการนอนหลับ
- นอนหลับนานกว่าปกติ
- การสูญเสียความสมดุลหรือเวียนศีรษะ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
DAI เกิดขึ้นเมื่อสมองเคลื่อนที่ไปข้างหลังและไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วภายในกะโหลกศีรษะอันเป็นผลมาจากการเร่งความเร็วและการชะลอตัว
ตัวอย่างบางส่วนของเวลาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ในอุบัติเหตุทางรถยนต์
- ในการโจมตีที่รุนแรง
- ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง
- ในอุบัติเหตุทางกีฬา
- อันเป็นผลมาจากการล่วงละเมิดเด็กเช่นกลุ่มอาการของทารกที่สั่นคลอน
ตัวเลือกการรักษา
แนวทางปฏิบัติที่จำเป็นในกรณีของ DAI คือการลดอาการบวมภายในสมองเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมได้ ในบางกรณีจะให้สเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวม
ไม่มีการผ่าตัดสำหรับผู้ที่ได้รับ DAI หากการบาดเจ็บรุนแรงมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคพืชหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ แต่ถ้า DAI ไม่รุนแรงถึงปานกลางการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นไปได้
โปรแกรมการกู้คืนจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล แต่อาจรวมถึง:
- การบำบัดด้วยการพูด
- กายภาพบำบัด
- การบำบัดด้วยการพักผ่อนหย่อนใจ
- กิจกรรมบำบัด
- การฝึกอบรมอุปกรณ์ดัดแปลง
- การให้คำปรึกษา
การพยากรณ์โรค
หลายคนไม่รอดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง ผู้คนจำนวนมากที่รอดชีวิตจากการบาดเจ็บจะหมดสติและไม่ฟื้นคืนสติ ในไม่กี่คนที่ตื่นนอนหลายคนถูกทิ้งให้อยู่กับปัญหาระยะยาวแม้ว่าจะได้รับการฟื้นฟูแล้วก็ตาม
อย่างไรก็ตามมีระดับความรุนแรงของ DAI ที่แตกต่างกันโดยการถูกกระทบกระแทกถือเป็นหนึ่งในรูปแบบที่รุนแรงกว่า ดังนั้นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จึงเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่รุนแรง
Outlook
DAI เป็นอาการบาดเจ็บที่สมองที่ร้ายแรง แต่พบได้บ่อย อาจถึงแก่ชีวิตได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะฟื้นคืนสติหลังจาก DAI สำหรับผู้ที่ฟื้นตัวจะต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างเข้มข้น
สิ่งพิมพ์ที่น่าสนใจ
สมองกระดูกและโบรอน
