อะไรเป็นสาเหตุของความยากลำบากในการกลืน?

เนื้อหา

• อะไรทำให้กลืนลำบาก?
• ประเภทของอาการกลืนลำบาก
• Oropharyngeal
• หลอดอาหาร
• ระบุอาการกลืนลำบาก
• การวินิจฉัยการกลืนลำบากเป็นอย่างไร?
• การเอกซเรย์แบเรียม
• การส่องกล้อง
• Manometry
• การรักษาการกลืนลำบาก

ความยากลำบากในการกลืนคือการไม่สามารถกลืนอาหารหรือของเหลวได้อย่างง่ายดาย คนที่กลืนลำบากอาจสำลักอาหารหรือของเหลวเมื่อพยายามกลืน Dysphagia เป็นชื่อทางการแพทย์อื่นสำหรับการกลืนลำบาก อาการนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์เสมอไป ในความเป็นจริงอาการนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเอง

อะไรทำให้กลืนลำบาก?

ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับอาการหูหนวกและความผิดปกติในการสื่อสารอื่น ๆ มีกล้ามเนื้อและเส้นประสาท 50 คู่ที่ใช้ในการช่วยคุณกลืน กล่าวอีกนัยหนึ่งมีหลายสิ่งหลายอย่างที่อาจผิดพลาดและนำไปสู่ปัญหาในการกลืน เงื่อนไขบางประการ ได้แก่ :

• กรดไหลย้อนและ GERD: อาการกรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อของในกระเพาะอาหารไหลจากกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดอาการเสียดท้องปวดท้องและเรอ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุอาการและการรักษากรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน
• อิจฉาริษยา: อาการเสียดท้องคือความรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับรสขมในลำคอหรือปาก ค้นหาวิธีรับรู้รักษาและป้องกันอาการเสียดท้อง
• Epiglottitis: Epiglottitis มีลักษณะของเนื้อเยื่อที่อักเสบในลิ้นปี่ของคุณ เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เรียนรู้ว่าใครเป็นผู้ได้รับเหตุผลและวิธีปฏิบัติ ภาวะนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อาจต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
• คอพอก: ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมที่คออยู่ใต้ลูกกระเดือก ภาวะที่เพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์เรียกว่าโรคคอพอก อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของโรคคอพอก
• หลอดอาหารอักเสบ: หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบของหลอดอาหารที่อาจเกิดจากกรดไหลย้อนหรือยาบางชนิด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของหลอดอาหารอักเสบและการรักษา
• มะเร็งหลอดอาหาร: มะเร็งหลอดอาหารเกิดขึ้นเมื่อมีเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุหลอดอาหารซึ่งอาจทำให้กลืนลำบาก อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหารสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
• มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งในกระเพาะอาหาร): มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งก่อตัวในเยื่อบุกระเพาะอาหาร เนื่องจากตรวจพบได้ยากจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีความก้าวหน้ามากขึ้น เรียนรู้เกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยการรักษาและการพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร
• เริมหลอดอาหารอักเสบ: โรคเริมหลอดอาหารเกิดจากเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV-1)การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและกลืนลำบาก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคเริมหลอดอาหาร
• เริมกำเริบ labialis เริม: โรคเริมที่เป็นซ้ำหรือที่เรียกว่าเริมในช่องปากหรือช่องปากเป็นการติดเชื้อบริเวณปากที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม อ่านเกี่ยวกับอาการการรักษาและการป้องกันการติดเชื้อนี้
• เนื้องอกของต่อมไทรอยด์: ก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นก้อนที่สามารถพัฒนาในต่อมไทรอยด์ของคุณ สามารถเป็นของแข็งหรือเต็มไปด้วยของเหลว คุณสามารถมีปมเดี่ยวหรือกลุ่มก้อน เรียนรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของก้อนต่อมไทรอยด์และวิธีการรักษา
• mononucleosis ติดเชื้อ: mononucleosis ที่ติดเชื้อหรือ mono หมายถึงกลุ่มอาการที่มักเกิดจากไวรัส Epstein-Barr (EBV) เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและการรักษา mononucleosis ที่ติดเชื้อ
• งูกัด: การกัดจากงูพิษควรถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ แม้แต่การกัดจากงูที่ไม่เป็นอันตรายก็อาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือติดเชื้อได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่ถูกงูกัด

ประเภทของอาการกลืนลำบาก

การกลืนเกิดขึ้นใน 4 ขั้นตอน ได้แก่ การเตรียมช่องปากช่องปากคอหอยและหลอดอาหาร ความยากลำบากในการกลืนสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: oropharyngeal (ซึ่งรวมถึงสามระยะแรก) และหลอดอาหาร

Oropharyngeal

Oropharyngeal dysphagia เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในลำคอ ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงทำให้กลืนได้ยากโดยไม่สำลักหรือปิดปาก สาเหตุของการกลืนลำบากในช่องปากเป็นภาวะที่ส่งผลต่อระบบประสาทเป็นหลักเช่น:

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคพาร์กินสัน
• เส้นประสาทถูกทำลายจากการผ่าตัดหรือการฉายรังสี
• โพสต์โปลิโอซินโดรม

อาการกลืนลำบากในช่องท้องอาจเกิดจากมะเร็งหลอดอาหารและมะเร็งศีรษะหรือลำคอ อาจเกิดจากการอุดตันในลำคอส่วนบนคอหอยหรือถุงคอหอยที่สะสมอาหาร

หลอดอาหาร

อาการกลืนลำบากในหลอดอาหารคือความรู้สึกว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณ เงื่อนไขนี้เกิดจาก:

• การหดเกร็งในหลอดอาหารส่วนล่างเช่นการกระตุกแบบกระจายหรือการไม่สามารถคลายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารได้
• ความหนาแน่นของหลอดอาหารส่วนล่างเนื่องจากวงแหวนหลอดอาหารตีบเป็นระยะ ๆ
• การตีบของหลอดอาหารจากการเจริญเติบโตหรือแผลเป็น
• สิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ในหลอดอาหารหรือลำคอ
• การบวมหรือตีบของหลอดอาหารจากการอักเสบหรือโรคกรดไหลย้อน
• เนื้อเยื่อแผลเป็นในหลอดอาหารเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังหรือการรักษาหลังการฉายรังสี

ระบุอาการกลืนลำบาก

หากคุณคิดว่าคุณมีอาการกลืนลำบากมีอาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการกลืนลำบาก

ได้แก่ :

• น้ำลายไหล
• เสียงแหบ
• รู้สึกว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอ
• สำรอก
• การลดน้ำหนักที่ไม่คาดคิด
• อิจฉาริษยา
• ไอหรือสำลักเมื่อกลืนกิน
• ปวดเมื่อกลืนกิน

• เคี้ยวอาหารแข็งลำบาก

ความรู้สึกเหล่านี้อาจทำให้บุคคลหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารข้ามมื้ออาหารหรือเบื่ออาหาร

เด็กที่กลืนลำบากเมื่อรับประทานอาหารอาจ:

• ปฏิเสธที่จะกินอาหารบางชนิด
• มีอาหารหรือของเหลวรั่วออกจากปาก
• สำรอกระหว่างมื้ออาหาร
• หายใจลำบากเมื่อรับประทานอาหาร
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม

การวินิจฉัยการกลืนลำบากเป็นอย่างไร?

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและเมื่อเริ่ม แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและตรวจดูช่องปากของคุณเพื่อตรวจหาความผิดปกติหรืออาการบวม

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเฉพาะทางเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

การเอกซเรย์แบเรียม

มักใช้การเอกซเรย์แบเรียมเพื่อตรวจดูความผิดปกติหรือการอุดตันภายในหลอดอาหาร ในระหว่างการตรวจนี้คุณจะกลืนของเหลวหรือยาที่มีสีย้อมซึ่งปรากฏในเอกซเรย์ช่องท้อง แพทย์จะดูภาพเอกซเรย์ขณะที่คุณกลืนของเหลวหรือเม็ดยาเพื่อดูว่าหลอดอาหารทำงานอย่างไร สิ่งนี้จะช่วยระบุจุดอ่อนหรือความผิดปกติ

การประเมินการกลืนด้วยวิดีโอฟลูออร์สโคปเป็นการตรวจทางรังสีวิทยาที่ใช้รังสีเอกซ์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าฟลูออโรสโคป การทดสอบนี้ดำเนินการโดยพยาธิวิทยาภาษาพูด แสดงระยะทางช่องปากคอหอยและหลอดอาหารของการกลืน ในระหว่างการตรวจนี้คุณจะกลืนสิ่งต่างๆที่มีความสม่ำเสมอตั้งแต่ purees ไปจนถึงของแข็งและของเหลวที่บางและข้น วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจพบการกลืนอาหารและของเหลวเข้าไปในหลอดลม พวกเขาสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อวินิจฉัยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความผิดปกติ

การส่องกล้อง

อาจใช้การส่องกล้องเพื่อตรวจทุกส่วนของหลอดอาหารของคุณ ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์จะสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นบางมากพร้อมกับกล้องเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ สิ่งนี้ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นหลอดอาหารโดยละเอียด

Manometry

manometry เป็นการทดสอบแบบรุกรานอีกวิธีหนึ่งที่สามารถใช้ตรวจสอบภายในลำคอของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบนี้จะตรวจสอบความดันของกล้ามเนื้อในลำคอของคุณเมื่อคุณกลืน แพทย์จะสอดท่อเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อวัดความดันในกล้ามเนื้อเมื่อหดตัว

การรักษาการกลืนลำบาก

ความยากลำบากในการกลืนบางอย่างไม่สามารถป้องกันได้และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอาการกลืนลำบาก นักพยาธิวิทยาภาษาพูดจะทำการประเมินการกลืนเพื่อวินิจฉัยอาการกลืนลำบากของคุณ เมื่อการประเมินเสร็จสิ้นนักพยาธิวิทยาการพูดอาจแนะนำ:

• การปรับเปลี่ยนอาหาร
• แบบฝึกหัดการกลืน oropharyngeal เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
• กลวิธีการกลืนกินชดเชย
• การปรับเปลี่ยนท่าทางที่คุณควรปฏิบัติขณะรับประทานอาหาร

อย่างไรก็ตามหากปัญหาการกลืนยังคงอยู่อาจส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหารและการขาดน้ำโดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ การติดเชื้อทางเดินหายใจกำเริบและปอดบวมจากการสำลักก็มีแนวโน้มเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาขั้นสุดท้าย

หากปัญหาการกลืนของคุณเกิดจากหลอดอาหารตีบอาจใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าการขยายหลอดอาหารเพื่อขยายหลอดอาหาร ในระหว่างขั้นตอนนี้บอลลูนขนาดเล็กจะถูกใส่เข้าไปในหลอดอาหารเพื่อขยาย จากนั้นบอลลูนจะถูกนำออก

หากมีการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในหลอดอาหารอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก การผ่าตัดอาจใช้เพื่อลบเนื้อเยื่อแผลเป็น

หากคุณมีอาการกรดไหลย้อนหรือเป็นแผลคุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาพวกเขาและสนับสนุนให้รับประทานอาหารที่มีกรดไหลย้อน

ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้อาหารทางสายยาง ท่อพิเศษนี้จะเข้าไปในกระเพาะอาหารและผ่านหลอดอาหาร อาจจำเป็นต้องรับประทานอาหารดัดแปลงจนกว่าความยากลำบากในการกลืนจะดีขึ้น สิ่งนี้ป้องกันการขาดน้ำและการขาดสารอาหาร