เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร?
เนื้อหา
- อาการเป็นอย่างไร?
- สาเหตุ endometriosis ในกระบังลมคืออะไร?
- วินิจฉัยได้อย่างไร
- มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
- ศัลยกรรม
- ยา
- ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?
- คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?
เป็นเรื่องธรรมดา?
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งโดยปกติเนื้อเยื่อที่เป็นแนวมดลูกของคุณ (เรียกว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก) เติบโตในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณ
เยื่อบุโพรงมดลูกในกระบังลมเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตในกะบังลมของคุณ
กะบังลมของคุณคือกล้ามเนื้อรูปโดมใต้ปอดที่ช่วยหายใจ เมื่อ endometriosis เกี่ยวข้องกับกะบังลมมักมีผลต่อด้านขวา
เมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสร้างขึ้นภายในกะบังลมมันจะตอบสนองต่อฮอร์โมนของรอบเดือนของคุณเช่นเดียวกับในมดลูกของคุณ ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในกระบังลมมักจะมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกระดูกเชิงกรานด้วย
เยื่อบุโพรงมดลูกในกระบังลมนั้นพบได้น้อยกว่าโรคในรูปแบบอื่น ๆ ที่มักมีผลต่อรังไข่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ คาดว่าผู้หญิงประมาณ 8 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ เชื่อกันว่าไดอะแฟรมมีผลต่อผู้หญิงเพียง 0.6 ถึง 1.5 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับโรคนี้
อาการเป็นอย่างไร?
endometriosis ในกระบังลมอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
แต่คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณเหล่านี้:
- หน้าอก
- ช่องท้องส่วนบน
- ไหล่ขวา
- แขน
อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือน อาจรุนแรงและอาจแย่ลงเมื่อคุณหายใจหรือไอ ในบางกรณีอาจนำไปสู่.
หาก endometriosis อยู่ในส่วนของกระดูกเชิงกรานคุณอาจมีอาการเช่น:
- ปวดและตะคริวก่อนและระหว่างมีประจำเดือน
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- เลือดออกหนักในระหว่างหรือระหว่างช่วงเวลา
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- ความยากลำบากในการตั้งครรภ์
สาเหตุ endometriosis ในกระบังลมคืออะไร?
แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ endometriosis ประเภทอื่น ๆ ทฤษฎีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง
ในช่วงมีประจำเดือนเลือดสามารถไหลย้อนกลับผ่านท่อนำไข่และเข้าไปในกระดูกเชิงกรานรวมทั้งออกจากร่างกายได้ จากนั้นเซลล์เหล่านั้นสามารถเดินทางไปทั่วช่องท้องและกระดูกเชิงกรานและเข้าไปในกะบังลม
อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ประสบปัญหาการมีประจำเดือนแบบถอยหลังเข้าคลอง แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระบบภูมิคุ้มกันจึงมีบทบาท
ผู้มีส่วนร่วมอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ endometriosis อาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis ตอบสนองต่อฮอร์โมนและปัจจัยทางเคมีอื่น ๆ
- พันธุศาสตร์. Endometriosis แสดงให้เห็นว่าทำงานในครอบครัว
- การอักเสบ สารบางชนิดที่มีส่วนในการอักเสบพบมากใน endometriosis
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ เซลล์เหล่านี้อาจเติบโตในที่ต่างๆตั้งแต่ก่อนเกิด
วินิจฉัยได้อย่างไร
endometriosis ในกระบังลมอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ แม้ว่าคุณจะมีอาการ แต่คุณอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอย่างอื่นเช่นกล้ามเนื้อถูกดึง
เนื่องจากอาการนี้หายากมากแพทย์ของคุณอาจไม่รู้จักอาการเช่นกัน เบาะแสที่สำคัญอย่างหนึ่งอาจเป็นได้หากอาการมักแย่ลงในช่วงเวลาของคุณ
บางครั้งแพทย์พบ endometriosis ขณะทำการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยภาวะอื่น
หากคุณมีอาการหรือสงสัยว่าคุณอาจได้รับผลกระทบจาก endometriosis ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย
พวกเขาสามารถใช้การทดสอบ MRI เพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตในกะบังลมของคุณหรือไม่และวินิจฉัยภาวะนี้ การสแกน MRI และอัลตราซาวนด์มีประโยชน์ในการค้นหา endometriosis ในกระดูกเชิงกรานของคุณ
บ่อยครั้งวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในกระบังลมคือการส่องกล้อง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์ของคุณทำการผ่าท้องเล็กน้อย มีการสอดกล้องที่ปลายด้านหนึ่งเพื่อช่วยให้แพทย์เห็นกะบังลมและค้นหาเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก โดยปกติแล้วตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกรวบรวมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจดูเซลล์เหล่านี้ด้วยกล้องจุลทรรศน์
เมื่อแพทย์ของคุณระบุเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วพวกเขาจะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากตำแหน่งขนาดและปริมาณของเนื้อเยื่อนี้
ด้านล่างนี้เป็นระบบการจัดเตรียมที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับ endometriosis ซึ่งจัดตั้งขึ้นโดย American Society of Reproductive Medicine อย่างไรก็ตามระยะเหล่านี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาการ อาการอาจมีความสำคัญแม้ว่าจะเป็นโรคระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 ก็ตาม
ได้แก่ :
- ด่าน 1: น้อยที่สุด - เป็นหย่อมเล็ก ๆ ในกระดูกเชิงกรานพื้นที่ จำกัด และอวัยวะ
- ด่าน 2: อ่อน - มีพื้นที่ในกระดูกเชิงกรานมากกว่าระยะที่ 1 แต่มีแผลเป็นน้อยที่สุด
- ด่าน 3: ปานกลาง - อวัยวะของกระดูกเชิงกรานและช่องท้องได้รับผลกระทบจากการเกิดแผลเป็น
- ด่าน 4: แผลที่รุนแรง - ลุกลามมีผลต่อลักษณะอวัยวะที่มีแผลเป็น
ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการเพื่อกำหนดวิธีการอื่น ๆ ในการอธิบาย endometriosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อลึก ระบบใหม่กว่านี้ยังอยู่ระหว่างการพัฒนา
มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
หากคุณไม่มีอาการแพทย์อาจแนะนำให้คุณรอเพื่อรักษา endometriosis ของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเป็นประจำเพื่อดูว่ามีอาการหรือไม่
หากคุณมีอาการแพทย์อาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดและยาร่วมกันเพื่อช่วยจัดการกับอาการต่างๆที่คุณอาจมี
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเป็นการรักษาหลักสำหรับ endometriosis ในกระบังลม
การผ่าตัดสามารถทำได้หลายวิธี:
- การผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดขนาดใหญ่ผ่านผนังของช่องท้องส่วนบนจากนั้นจะเอาส่วนของไดอะแฟรมที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูก ในการศึกษาเล็ก ๆ การรักษานี้ช่วยลดอาการในผู้หญิงทุกคนและบรรเทาอาการปวดหน้าอกและไหล่ในผู้หญิง 7 ใน 8 คน
- ทรวงอก. สำหรับขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะสอดใส่ขอบเขตที่ยืดหยุ่นและเครื่องมือขนาดเล็กผ่านรอยบากเล็ก ๆ ที่หน้าอกเพื่อดูและอาจเอาบริเวณของ endometriosis ภายในกะบังลมออก
- การส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะใส่ขอบเขตที่ยืดหยุ่นและเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปในช่องท้องเพื่อกำจัดบริเวณที่เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกภายในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
ศัลยแพทย์ของคุณยังสามารถใช้เลเซอร์เพื่อรักษาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูก การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อจัดการการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยใน endometriosis มักมีแนวทางการรักษาใหม่ ๆ ปรึกษาแพทย์.
หากเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในกะบังลมและกระดูกเชิงกรานคุณอาจต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง
ยา
ปัจจุบันมีการใช้ยาสองประเภทในการรักษา endometriosis ได้แก่ ฮอร์โมนและยาแก้ปวด
การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถชะลอการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและลดการทำงานนอกมดลูก
การรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ :
- การคุมกำเนิดรวมถึงยาเม็ดปะหรือแหวน
- gonadotropin-release hormone (GnRH) agonists
- danazol (Danocrine) ปัจจุบันใช้กันน้อยลง
- การฉีดโปรเจสติน (Depo-Provera)
แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen (Aleve) เพื่อควบคุมความเจ็บปวด
ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?
endometriosis ของกะบังลมไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดรูในกะบังลมได้
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่น:
- ปอดยุบ (pneumothorax) ในช่วงที่คุณมีประจำเดือน
- endometriosis ในผนังหน้าอกหรือปอด
- อากาศและเลือดในช่องอก
การผ่าตัดเอา endometriosis ออกภายในกะบังลมอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้
เยื่อบุโพรงมดลูกของคุณไม่ควรส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ แต่ผู้หญิงหลายคนที่มี endometriosis ในรูปแบบนี้ก็มีอยู่ในรังไข่และอวัยวะอื่น ๆ ในอุ้งเชิงกรานซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ การผ่าตัดและการปฏิสนธินอกร่างกายสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้
คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?
แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ endometriosis และวิธีการรักษา
endometriosis ประเภทนี้อาจไม่ก่อให้เกิดอาการ หากเจ็บปวดหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนคุณสามารถผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออกได้
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะเรื้อรังและอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ หากต้องการรับการสนับสนุนในพื้นที่ของคุณโปรดไปที่ Endometriosis Foundation of America หรือ Endometriosis Association
น่าสนใจ
ลูกวัวของฉันทำไมถึงคันแม้ว่าฉันจะไม่มีผื่น
