เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• สาเหตุ endometriosis ในกระบังลมคืออะไร?
• วินิจฉัยได้อย่างไร
• มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
• ศัลยกรรม
• ยา
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?
• คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?

เป็นเรื่องธรรมดา?

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งโดยปกติเนื้อเยื่อที่เป็นแนวมดลูกของคุณ (เรียกว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก) เติบโตในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณ

เยื่อบุโพรงมดลูกในกระบังลมเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตในกะบังลมของคุณ

กะบังลมของคุณคือกล้ามเนื้อรูปโดมใต้ปอดที่ช่วยหายใจ เมื่อ endometriosis เกี่ยวข้องกับกะบังลมมักมีผลต่อด้านขวา

เมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสร้างขึ้นภายในกะบังลมมันจะตอบสนองต่อฮอร์โมนของรอบเดือนของคุณเช่นเดียวกับในมดลูกของคุณ ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในกระบังลมมักจะมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกระดูกเชิงกรานด้วย

เยื่อบุโพรงมดลูกในกระบังลมนั้นพบได้น้อยกว่าโรคในรูปแบบอื่น ๆ ที่มักมีผลต่อรังไข่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ คาดว่าผู้หญิงประมาณ 8 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ เชื่อกันว่าไดอะแฟรมมีผลต่อผู้หญิงเพียง 0.6 ถึง 1.5 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับโรคนี้

อาการเป็นอย่างไร?

endometriosis ในกระบังลมอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

แต่คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณเหล่านี้:

• หน้าอก
• ช่องท้องส่วนบน
• ไหล่ขวา
• แขน

อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือน อาจรุนแรงและอาจแย่ลงเมื่อคุณหายใจหรือไอ ในบางกรณีอาจนำไปสู่.

หาก endometriosis อยู่ในส่วนของกระดูกเชิงกรานคุณอาจมีอาการเช่น:

• ปวดและตะคริวก่อนและระหว่างมีประจำเดือน
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• เลือดออกหนักในระหว่างหรือระหว่างช่วงเวลา
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ความยากลำบากในการตั้งครรภ์

สาเหตุ endometriosis ในกระบังลมคืออะไร?

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ endometriosis ประเภทอื่น ๆ ทฤษฎีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง

ในช่วงมีประจำเดือนเลือดสามารถไหลย้อนกลับผ่านท่อนำไข่และเข้าไปในกระดูกเชิงกรานรวมทั้งออกจากร่างกายได้ จากนั้นเซลล์เหล่านั้นสามารถเดินทางไปทั่วช่องท้องและกระดูกเชิงกรานและเข้าไปในกะบังลม

อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ประสบปัญหาการมีประจำเดือนแบบถอยหลังเข้าคลอง แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระบบภูมิคุ้มกันจึงมีบทบาท

ผู้มีส่วนร่วมอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ endometriosis อาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis ตอบสนองต่อฮอร์โมนและปัจจัยทางเคมีอื่น ๆ
• พันธุศาสตร์. Endometriosis แสดงให้เห็นว่าทำงานในครอบครัว
• การอักเสบ สารบางชนิดที่มีส่วนในการอักเสบพบมากใน endometriosis
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ เซลล์เหล่านี้อาจเติบโตในที่ต่างๆตั้งแต่ก่อนเกิด

วินิจฉัยได้อย่างไร

endometriosis ในกระบังลมอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ แม้ว่าคุณจะมีอาการ แต่คุณอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอย่างอื่นเช่นกล้ามเนื้อถูกดึง

เนื่องจากอาการนี้หายากมากแพทย์ของคุณอาจไม่รู้จักอาการเช่นกัน เบาะแสที่สำคัญอย่างหนึ่งอาจเป็นได้หากอาการมักแย่ลงในช่วงเวลาของคุณ

บางครั้งแพทย์พบ endometriosis ขณะทำการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยภาวะอื่น

หากคุณมีอาการหรือสงสัยว่าคุณอาจได้รับผลกระทบจาก endometriosis ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย

พวกเขาสามารถใช้การทดสอบ MRI เพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตในกะบังลมของคุณหรือไม่และวินิจฉัยภาวะนี้ การสแกน MRI และอัลตราซาวนด์มีประโยชน์ในการค้นหา endometriosis ในกระดูกเชิงกรานของคุณ

บ่อยครั้งวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในกระบังลมคือการส่องกล้อง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์ของคุณทำการผ่าท้องเล็กน้อย มีการสอดกล้องที่ปลายด้านหนึ่งเพื่อช่วยให้แพทย์เห็นกะบังลมและค้นหาเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก โดยปกติแล้วตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกรวบรวมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจดูเซลล์เหล่านี้ด้วยกล้องจุลทรรศน์

เมื่อแพทย์ของคุณระบุเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วพวกเขาจะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากตำแหน่งขนาดและปริมาณของเนื้อเยื่อนี้

ด้านล่างนี้เป็นระบบการจัดเตรียมที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับ endometriosis ซึ่งจัดตั้งขึ้นโดย American Society of Reproductive Medicine อย่างไรก็ตามระยะเหล่านี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาการ อาการอาจมีความสำคัญแม้ว่าจะเป็นโรคระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 ก็ตาม

ได้แก่ :

• ด่าน 1: น้อยที่สุด - เป็นหย่อมเล็ก ๆ ในกระดูกเชิงกรานพื้นที่ จำกัด และอวัยวะ
• ด่าน 2: อ่อน - มีพื้นที่ในกระดูกเชิงกรานมากกว่าระยะที่ 1 แต่มีแผลเป็นน้อยที่สุด
• ด่าน 3: ปานกลาง - อวัยวะของกระดูกเชิงกรานและช่องท้องได้รับผลกระทบจากการเกิดแผลเป็น
• ด่าน 4: แผลที่รุนแรง - ลุกลามมีผลต่อลักษณะอวัยวะที่มีแผลเป็น

ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการเพื่อกำหนดวิธีการอื่น ๆ ในการอธิบาย endometriosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อลึก ระบบใหม่กว่านี้ยังอยู่ระหว่างการพัฒนา

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

หากคุณไม่มีอาการแพทย์อาจแนะนำให้คุณรอเพื่อรักษา endometriosis ของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเป็นประจำเพื่อดูว่ามีอาการหรือไม่

หากคุณมีอาการแพทย์อาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดและยาร่วมกันเพื่อช่วยจัดการกับอาการต่างๆที่คุณอาจมี

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษาหลักสำหรับ endometriosis ในกระบังลม

การผ่าตัดสามารถทำได้หลายวิธี:

• การผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดขนาดใหญ่ผ่านผนังของช่องท้องส่วนบนจากนั้นจะเอาส่วนของไดอะแฟรมที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูก ในการศึกษาเล็ก ๆ การรักษานี้ช่วยลดอาการในผู้หญิงทุกคนและบรรเทาอาการปวดหน้าอกและไหล่ในผู้หญิง 7 ใน 8 คน
• ทรวงอก. สำหรับขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะสอดใส่ขอบเขตที่ยืดหยุ่นและเครื่องมือขนาดเล็กผ่านรอยบากเล็ก ๆ ที่หน้าอกเพื่อดูและอาจเอาบริเวณของ endometriosis ภายในกะบังลมออก
• การส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะใส่ขอบเขตที่ยืดหยุ่นและเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปในช่องท้องเพื่อกำจัดบริเวณที่เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกภายในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

ศัลยแพทย์ของคุณยังสามารถใช้เลเซอร์เพื่อรักษาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูก การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อจัดการการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยใน endometriosis มักมีแนวทางการรักษาใหม่ ๆ ปรึกษาแพทย์.

หากเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในกะบังลมและกระดูกเชิงกรานคุณอาจต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง

ยา

ปัจจุบันมีการใช้ยาสองประเภทในการรักษา endometriosis ได้แก่ ฮอร์โมนและยาแก้ปวด

การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถชะลอการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและลดการทำงานนอกมดลูก

การรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ :

• การคุมกำเนิดรวมถึงยาเม็ดปะหรือแหวน
• gonadotropin-release hormone (GnRH) agonists
• danazol (Danocrine) ปัจจุบันใช้กันน้อยลง
• การฉีดโปรเจสติน (Depo-Provera)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen (Aleve) เพื่อควบคุมความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?

endometriosis ของกะบังลมไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดรูในกะบังลมได้

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่น:

• ปอดยุบ (pneumothorax) ในช่วงที่คุณมีประจำเดือน
• endometriosis ในผนังหน้าอกหรือปอด
• อากาศและเลือดในช่องอก

การผ่าตัดเอา endometriosis ออกภายในกะบังลมอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

เยื่อบุโพรงมดลูกของคุณไม่ควรส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ แต่ผู้หญิงหลายคนที่มี endometriosis ในรูปแบบนี้ก็มีอยู่ในรังไข่และอวัยวะอื่น ๆ ในอุ้งเชิงกรานซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ การผ่าตัดและการปฏิสนธินอกร่างกายสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้

คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?

แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ endometriosis และวิธีการรักษา

endometriosis ประเภทนี้อาจไม่ก่อให้เกิดอาการ หากเจ็บปวดหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนคุณสามารถผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออกได้

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะเรื้อรังและอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ หากต้องการรับการสนับสนุนในพื้นที่ของคุณโปรดไปที่ Endometriosis Foundation of America หรือ Endometriosis Association