ฉันควรใช้ยาเบาหวานหรืออินซูลิน?

เนื้อหา

• มียาอะไรรักษาเบาหวานได้บ้าง?
• Biguanides
• ซัลโฟนิลยูเรีย
• Meglitinides
• Thiazolidinediones
• สารยับยั้ง Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4)
• สารยับยั้ง Alpha-glucosidase
• สารยับยั้งโซเดียม - กลูโคส cotransporter-2 (SGLT2)
• อินซูลินใช้รักษาโรคเบาหวานได้อย่างไร?
• เข็มฉีดยา
• ปากกา
• หัวฉีดเจ็ท
• เครื่องฉีดอินซูลินหรือพอร์ต
• ปั๊มอินซูลิน
• ยาเบาหวานเทียบกับอินซูลิน
• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ

ในเดือนพฤษภาคม 2020 คำแนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ เนื่องจากพบสารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) ในระดับที่ยอมรับไม่ได้ในยาเม็ดเมตฟอร์มินบางชนิด หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่

โรคเบาหวานมีผลต่อวิธีที่ร่างกายของคุณใช้กลูโคส การรักษาขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดใด

ในโรคเบาหวานประเภท 1 ตับอ่อนของคุณจะหยุดผลิตอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมกลูโคสหรือน้ำตาลในเลือดของคุณ โรคเบาหวานประเภท 2 เริ่มจากภาวะดื้ออินซูลิน ตับอ่อนของคุณผลิตอินซูลินไม่เพียงพออีกต่อไปหรือไม่ได้ใช้อย่างมีประสิทธิภาพ

เซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายของคุณใช้กลูโคสเป็นพลังงาน หากอินซูลินไม่ทำงานกลูโคสจะสร้างขึ้นในเลือดของคุณ ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง น้ำตาลในเลือดต่ำเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ทั้งสองอย่างอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

มียาอะไรรักษาเบาหวานได้บ้าง?

ยาหลายชนิดสามารถรักษาโรคเบาหวานได้ แต่ไม่สามารถช่วยทุกคนได้ จะใช้ได้ผลก็ต่อเมื่อตับอ่อนของคุณยังคงผลิตอินซูลินบางส่วนซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ได้ ยาจะไม่ได้ผลในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อตับอ่อนหยุดสร้างอินซูลิน

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บางคนสามารถได้รับประโยชน์จากการใช้ทั้งยาและอินซูลิน ยาบางชนิดในการรักษาโรคเบาหวาน ได้แก่ :

Biguanides

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) เป็น biguanide ช่วยลดปริมาณกลูโคสที่ตับผลิตและเพิ่มความไวของอินซูลิน นอกจากนี้ยังอาจช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและอาจช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้เล็กน้อย

คนปกติรับประทานวันละสองครั้งพร้อมมื้ออาหาร คุณสามารถใช้เวอร์ชันขยายเวลาได้วันละครั้ง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ท้องเสีย
• คลื่นไส้
• ท้องอืด
• แก๊ส
• ท้องร่วง
• เบื่ออาหารชั่วคราว

นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดกรดแลคติกซึ่งพบได้น้อย แต่ร้ายแรง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาที่กำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวาน

ซัลโฟนิลยูเรีย

Sulfonylureas เป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งช่วยให้ตับอ่อนปล่อยอินซูลินหลังอาหาร ได้แก่ :

• glimepiride (อะมาริล)
• ไกลบูไรด์ (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizide (กลูโคโทรล)

คนมักทานยาเหล่านี้วันละครั้งพร้อมกับมื้ออาหาร

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความหงุดหงิด
• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• ท้องเสีย
• ผื่นที่ผิวหนัง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

Meglitinides

Repaglinide (Prandin) และ Nateglinide (Starlix) คือ meglitinides Meglitinides กระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินอย่างรวดเร็วหลังรับประทานอาหาร คุณควรรับประทานยา repaglinide พร้อมกับอาหารเสมอ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดหัว
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

Thiazolidinediones

Rosiglitazone (Avandia) และ pioglitazone (Actos) เป็น thiazolidinediones รับประทานในเวลาเดียวกันในแต่ละวันทำให้ร่างกายของคุณไวต่ออินซูลินมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเพิ่ม HDL (ดี) คอเลสเตอรอลของคุณ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ปวดหัว
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• เจ็บคอ
• การกักเก็บของเหลว
• บวม
• กระดูกหัก

ยาเหล่านี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือหัวใจล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงอยู่แล้ว

สารยับยั้ง Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4)

สารยับยั้ง DPP-4 ช่วยปรับระดับอินซูลินให้คงที่และลดระดับน้ำตาลกลูโคสที่ร่างกายสร้างขึ้น ผู้คนรับประทานวันละครั้ง

ได้แก่ :

• linagliptin (ตราดเจนตา)
• แซกซากลิปติน (Onglyza)
• sitagliptin (จานูเวีย)
• อะโลกลิปติน (Nesina)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เจ็บคอ
• อาการคัดจมูก
• ปวดหัว
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ท้องเสีย
• ท้องร่วง

สารยับยั้ง Alpha-glucosidase

Acarbose (Precose) และ miglitol (Glyset) เป็นสารยับยั้ง alpha-glucosidase พวกเขาชะลอการสลายคาร์โบไฮเดรตเข้าสู่กระแสเลือด ผู้คนพาพวกเขาไปที่จุดเริ่มต้นของมื้ออาหาร

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ท้องเสีย
• แก๊ส
• ท้องร่วง
• อาการปวดท้อง

สารยับยั้งโซเดียม - กลูโคส cotransporter-2 (SGLT2)

สารยับยั้ง SGLT2 ทำงานโดยการหยุดไตจากการดูดซึมกลูโคสกลับคืนมา นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดความดันโลหิตและช่วยลดน้ำหนักได้

ยาเหล่านี้บางส่วนรวมกันเป็นเม็ดเดียว

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• canagliflozin (อินโวคานา)
• dapagliflozin (ฟาร์ซิกา)
• Empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อยีสต์
• ความกระหายน้ำ
• ปวดหัว
• เจ็บคอ

อินซูลินใช้รักษาโรคเบาหวานได้อย่างไร?

คุณต้องการอินซูลินในการดำรงชีวิต หากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 คุณจะต้องทานอินซูลินทุกวัน นอกจากนี้คุณยังต้องรับยานี้หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และร่างกายของคุณผลิตเองไม่เพียงพอ

มีอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรือนาน มีแนวโน้มว่าคุณจะต้องใช้ทั้งสองประเภทเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ภายใต้การควบคุม

คุณสามารถใช้อินซูลินได้หลายวิธี:

เข็มฉีดยา

คุณสามารถฉีดยาโดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยามาตรฐานได้โดยใส่อินซูลินลงในกระบอกฉีดยา จากนั้นให้ฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังโดยหมุนไซต์ทุกครั้ง

ปากกา

ปากกาอินซูลินสะดวกกว่าเข็มทั่วไปเล็กน้อย ได้รับการบรรจุไว้ล่วงหน้าและเจ็บปวดน้อยกว่าการใช้เข็มทั่วไป

หัวฉีดเจ็ท

หัวฉีดอินซูลินเจ็ทมีลักษณะเหมือนปากกา จะส่งสเปรย์อินซูลินเข้าสู่ผิวหนังของคุณโดยใช้อากาศแรงดันสูงแทนการใช้เข็ม

เครื่องฉีดอินซูลินหรือพอร์ต

ที่ใส่อินซูลินหรือพอร์ตคือท่อขนาดเล็กที่คุณสอดเข้าไปใต้ผิวหนังโดยยึดไว้ด้วยกาวหรือน้ำสลัดซึ่งสามารถคงอยู่ได้สองสามวัน เป็นทางเลือกที่ดีหากคุณต้องการหลีกเลี่ยงเข็ม คุณฉีดอินซูลินเข้าไปในท่อแทนที่จะฉีดเข้าผิวหนังโดยตรง

ปั๊มอินซูลิน

ปั๊มอินซูลินเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กน้ำหนักเบาที่คุณสวมใส่เข็มขัดหรือพกพาไว้ในกระเป๋าเสื้อ อินซูลินในขวดจะเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านเข็มเล็ก ๆ ใต้ผิวหนังของคุณ คุณสามารถตั้งโปรแกรมให้ส่งอินซูลินเกินหรือปริมาณคงที่ตลอดทั้งวัน

ยาเบาหวานเทียบกับอินซูลิน

โดยปกติไม่ใช่กรณีของยาเม็ดหรืออินซูลิน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำตามประเภทของโรคเบาหวานที่คุณเป็นระยะเวลาที่คุณเป็นและปริมาณอินซูลินที่คุณสร้างขึ้นเองตามธรรมชาติ

ยาอาจใช้ง่ายกว่าอินซูลิน แต่แต่ละชนิดอาจมีผลข้างเคียง อาจใช้เวลาลองผิดลองถูกเล็กน้อยเพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ยาสามารถหยุดทำงานได้แม้ว่าจะมีผลในบางครั้งก็ตาม

หากคุณเริ่มต้นด้วยยาเม็ดเพียงอย่างเดียวและโรคเบาหวานประเภท 2 ของคุณแย่ลงคุณอาจต้องใช้อินซูลินด้วย

อินซูลินยังมีความเสี่ยง มากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ คุณจะต้องเรียนรู้วิธีติดตามโรคเบาหวานและปรับเปลี่ยนตามความจำเป็น

คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ

หากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือต้องทานอินซูลินคุณรู้อยู่แล้วว่าต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังและปรับอินซูลินให้เหมาะสม

สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการต่างๆในการส่งอินซูลินและอย่าลืมรายงานก้อนการกระแทกและผื่นบนผิวหนังของคุณให้แพทย์ทราบ

หากแพทย์ของคุณกำลังสั่งจ่ายยานี่คือคำถามสองสามข้อที่คุณอาจต้องการถาม:

• วัตถุประสงค์ของยานี้คืออะไร?
• ควรจัดเก็บอย่างไร?
• จะเอายังไงดี?
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคืออะไรและสามารถทำอะไรได้บ้าง?
• ฉันควรตรวจระดับกลูโคสบ่อยแค่ไหน?
• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่ายากำลังทำงานอยู่?

ยาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโดยรวมซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายและการเลือกรับประทานอาหารอย่างระมัดระวัง