สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกทางทันตกรรม

เนื้อหา

• ยาชาประเภทใดบ้าง?
• การฉีดยาชาเฉพาะที่
• ความใจเย็น
• การระงับความรู้สึกทั่วไป
• ผลข้างเคียงของการดมยาสลบมีอะไรบ้าง?
• ข้อควรระวังพิเศษเมื่อรับประทานยาชา
• การตั้งครรภ์
• ความต้องการพิเศษ
• ผู้สูงอายุ
• ปัญหาเกี่ยวกับตับไตปอดหรือหัวใจ
• เงื่อนไขทางระบบประสาทบางอย่าง
• เงื่อนไขอื่น ๆ
• ความเสี่ยงของการดมยาสลบมีอะไรบ้าง?
• ซื้อกลับบ้าน

คุณมีกำหนดการทำฟันและมีคำถามเกี่ยวกับการดมยาสลบหรือไม่?

ผู้คนรอบข้างมีความวิตกกังวลและกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดจากการทำฟัน ความวิตกกังวลอาจทำให้การรักษาล่าช้าและอาจทำให้ปัญหาแย่ลง

ยาชามีมานานกว่า 175 ปี! ในความเป็นจริงขั้นตอนแรกที่บันทึกด้วยยาชาทำในปีพ. ศ. 2389 โดยใช้อีเธอร์

นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมายาชาเป็นเครื่องมือสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวในระหว่างการทำฟัน

ด้วยตัวเลือกที่แตกต่างกันมากมายการดมยาสลบอาจสร้างความสับสนได้ เราทำลายมันลงเพื่อให้คุณมั่นใจมากขึ้นก่อนนัดทำฟันครั้งต่อไป

ยาชาประเภทใดบ้าง?

การระงับความรู้สึกหมายถึงการขาดหรือสูญเสียความรู้สึก ซึ่งอาจมีหรือไม่มีสติก็ได้

ปัจจุบันมีทางเลือกมากมายสำหรับยาชาทางทันตกรรม สามารถใช้ยาเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกันเพื่อให้ได้ผลดีขึ้น เป็นแบบเฉพาะสำหรับขั้นตอนที่ปลอดภัยและประสบความสำเร็จ

ประเภทของยาชาที่ใช้ยังขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลภาวะสุขภาพความยาวของขั้นตอนและปฏิกิริยาเชิงลบใด ๆ ต่อยาชาในอดีต

ยาชาทำงานได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับสิ่งที่ใช้ ยาชาสามารถออกฤทธิ์สั้นเมื่อใช้กับบริเวณนั้นโดยตรงหรือทำงานเป็นเวลานานขึ้นเมื่อจำเป็นต้องมีการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องมากขึ้น

ความสำเร็จของการระงับความรู้สึกทางทันตกรรมขึ้นอยู่กับ:

• ยา
• บริเวณที่ถูกดมยาสลบ
• ขั้นตอน
• ปัจจัยส่วนบุคคล

สิ่งอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการระงับความรู้สึกทางทันตกรรม ได้แก่ ระยะเวลาของขั้นตอน ยังแสดงให้เห็นว่าการอักเสบอาจส่งผลเสียต่อความสำเร็จของยาชา

นอกจากนี้สำหรับการฉีดยาชาเฉพาะที่ฟันในส่วนขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) ของปากนั้นยากต่อการดมยาสลบมากกว่าฟันกรามบน (ขากรรไกรบน)

การดมยาสลบมีสามประเภทหลัก: เฉพาะที่, ยาระงับประสาทและทั่วไป แต่ละคนมีการใช้งานเฉพาะ สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ได้

การฉีดยาชาเฉพาะที่

การฉีดยาชาเฉพาะที่ใช้สำหรับขั้นตอนที่ง่ายกว่าเช่นการอุดโพรงซึ่งต้องใช้เวลาในการดำเนินการสั้นกว่าและโดยทั่วไปจะมีความซับซ้อนน้อยกว่า

คุณจะมีสติและสามารถสื่อสารได้เมื่อคุณได้รับยาชาเฉพาะที่ บริเวณนั้นจะชาคุณจึงไม่รู้สึกเจ็บปวด

ยาชาเฉพาะที่ส่วนใหญ่มีผลอย่างรวดเร็ว (ภายใน 10 นาที) และใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที บางครั้งมีการเพิ่ม vasopressor เช่น epinephrine ลงในยาชาเพื่อเพิ่มผลและเพื่อป้องกันไม่ให้ผลของยาชาแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ยาชาเฉพาะที่มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ในรูปแบบเจลครีมครีมสเปรย์แพทช์ของเหลวและแบบฉีด

สามารถใช้เฉพาะที่ (ใช้โดยตรงกับบริเวณที่มีอาการชา) หรือฉีดเข้าไปในบริเวณที่ต้องการรับการรักษา บางครั้งการให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยผ่อนคลาย

• อาร์ติเคน
• บูพิวาเคน
• ลิโดเคน
• mepivacaine
• พริโลเคน

ความใจเย็น

ความใจเย็นมีหลายระดับและใช้เพื่อผ่อนคลายผู้ที่อาจมีความวิตกกังวลช่วยระงับความเจ็บปวดหรือให้พวกเขาอยู่นิ่ง ๆ เพื่อทำหัตถการ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ขั้นตอนความจำเสื่อม

คุณอาจมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนและสามารถตอบสนองต่อคำสั่งเซมิไฟนอลหรือแทบไม่รู้สึกตัว ความใจเย็นจัดอยู่ในประเภทไม่รุนแรงปานกลางหรือลึก

การระงับความรู้สึกลึก ๆ สามารถเรียกได้ว่าเป็นการดูแลการดมยาสลบหรือ MAC ในความใจเย็นโดยทั่วไปคุณจะไม่ตระหนักถึงสิ่งรอบข้างและตอบสนองต่อการกระตุ้นซ้ำ ๆ หรือเจ็บปวดเท่านั้น

อาจให้ยาทางปาก (ยาเม็ดหรือของเหลว) สูดดมฉีดเข้ากล้าม (IM) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV)

มีความเสี่ยงมากขึ้นกับ IV sedation อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการหายใจของคุณต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบด้วยความใจเย็นปานกลางหรือลึก

• ไดอะซีแพม (Valium)
• midazolam (เก่ง)
• โพรโพฟอล (Diprivan)
• ไนตรัสออกไซด์

การระงับความรู้สึกทั่วไป

การดมยาสลบใช้สำหรับขั้นตอนที่ยาวนานขึ้นหรือหากคุณมีความวิตกกังวลมากจนอาจรบกวนการรักษาของคุณ

คุณจะหมดสติไม่มีความเจ็บปวดกล้ามเนื้อของคุณจะผ่อนคลายและคุณจะมีอาการหลงลืมจากขั้นตอนนี้

ยาจะได้รับผ่านมาส์กหน้าหรือ IV ระดับของการดมยาสลบขึ้นอยู่กับขั้นตอนและผู้ป่วยแต่ละราย การดมยาสลบมีความเสี่ยงแตกต่างกัน

• โพรโพฟอล
• คีตามีน
• etomidate
• มิดาโซแลม
• diazepam
• เมโทเฮกซิทัล
• ไนตรัสออกไซด์
• desflurane
• ไอโซฟลูเรน
• sevoflurane

ผลข้างเคียงของการดมยาสลบมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของการดมยาสลบขึ้นอยู่กับชนิดของยาชาที่ใช้ การดมยาสลบมีความเสี่ยงมากกว่าการใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาระงับประสาท ปฏิกิริยายังแตกต่างกันไปตามปัจจัยของแต่ละบุคคล

ผลข้างเคียงที่รายงานจากยาระงับความรู้สึกและยาระงับความรู้สึกทั่วไป ได้แก่ :

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดหัว
• เหงื่อออกหรือตัวสั่น
• ภาพหลอนเพ้อหรือสับสน
• พูดไม่ชัด
• ปากแห้งหรือเจ็บคอ
• ปวดบริเวณที่ฉีด
• เวียนหัว
• ความเหนื่อย
• ชา
• lockjaw (trismus) ที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการผ่าตัด การเปิดกรามจะลดลงชั่วคราว

Vasoconstrictors เช่น epinephrine ที่เพิ่มเข้าไปในยาชาอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและความดันโลหิต

นี่คือรายงานผลข้างเคียงบางส่วนของยาชา สอบถามทีมดูแลทันตกรรมของคุณเกี่ยวกับยาเฉพาะของคุณและข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับยา

ข้อควรระวังพิเศษเมื่อรับประทานยาชา

มีเงื่อนไขและสถานการณ์ที่คุณและแพทย์หรือทันตแพทย์จะปรึกษากันว่าการระงับความรู้สึกทางทันตกรรมเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

ความยินยอมในการรักษาเป็นส่วนสำคัญของการอภิปรายเกี่ยวกับการปรับสภาพ ถามคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยที่จะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่ดี

การตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยาชาสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

ความต้องการพิเศษ

เด็กและผู้ที่มีความต้องการพิเศษต้องการการประเมินประเภทและระดับของยาชาที่ต้องการอย่างรอบคอบ เด็กอาจต้องปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์หรือใช้ยาเกินขนาด

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ออกคำเตือนเกี่ยวกับสารทำให้มึนงงที่ใช้กันทั่วไปสำหรับอาการปวดฟัน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ปลอดภัยสำหรับใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีอย่าใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์

เด็กและผู้ใหญ่ที่มีความต้องการพิเศษอาจมีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่น ๆ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงเมื่อใช้ยาชา ตัวอย่างเช่นพบว่าเด็กที่มีสมองพิการมีอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบมากที่สุด

ผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างอาจต้องปรับขนาดยาและการตรวจสอบอย่างรอบคอบระหว่างและหลังการผ่าตัดเพื่อความปลอดภัย

บางคนอาจมีอาการเพ้อหรือสับสนและปัญหาความจำหลังการผ่าตัด

ปัญหาเกี่ยวกับตับไตปอดหรือหัวใจ

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับไตปอดหรือหัวใจอาจต้องปรับขนาดยาเนื่องจากยาอาจใช้เวลานานกว่าในการออกจากร่างกายและมีฤทธิ์รุนแรงขึ้น

เงื่อนไขทางระบบประสาทบางอย่าง

หากมีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์กินสันโรคต่อมไทรอยด์หรือความเจ็บป่วยทางจิตอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาชาทั่วไป

เงื่อนไขอื่น ๆ

อย่าลืมแจ้งให้ทีมทันตกรรมของคุณทราบว่าคุณมีอาการไส้เลื่อนกระบังลมกรดไหลย้อนการติดเชื้อหรือแผลเปิดในปากอาการแพ้คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงร่วมกับยาชาหรือกำลังใช้ยาใด ๆ ที่อาจทำให้คุณง่วงซึมเช่นโอปิออยด์

ความเสี่ยงยังสูงกว่าสำหรับผู้ที่มี:

• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• โรคลมชัก
• โรคอ้วน
• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• เด็กที่มีความสนใจหรือพฤติกรรมผิดปกติ
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ
• การใช้สารในทางที่ผิดหรือความผิดปกติของการใช้สาร

ความเสี่ยงของการดมยาสลบมีอะไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาชาเฉพาะที่ มีความเสี่ยงสูงขึ้นเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกและการดมยาสลบโดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือการใช้ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเช่นแอสไพริน

หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดเช่นโอปิออยด์หรือกาบาเพนตินหรือยาคลายความวิตกกังวลเช่นเบนโซไดอะซีปีนควรแจ้งให้ทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ทราบเพื่อที่จะได้ปรับยาชาให้เหมาะสม

ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึก ได้แก่ :

• อาการแพ้ อย่าลืมแจ้งให้ทันตแพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ซึ่งรวมถึงสีย้อมหรือสารอื่น ๆ ปฏิกิริยาอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและรวมถึงผื่นคันลิ้นบวมริมฝีปากปากหรือลำคอและหายใจลำบาก
• ยาชา articaine และ prilocaine ที่ความเข้มข้น 4% อาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายหรือที่เรียกว่า paresthesia
• อาการชัก
• โคม่า
• หยุดหายใจ
• หัวใจล้มเหลว
• หัวใจวาย
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ความดันโลหิตต่ำ
• hyperthermia ที่เป็นอันตรายการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายที่เป็นอันตรายความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อปัญหาการหายใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ซื้อกลับบ้าน

ความวิตกกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนทางทันตกรรมเป็นเรื่องปกติ แต่อาจทำให้การรักษายุ่งยาก สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลทั้งหมดของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนและความคาดหวังของคุณกับทีมดูแลทันตกรรมก่อน

ถามคำถามเกี่ยวกับยาที่จะใช้และสิ่งที่คุณคาดหวังได้ในระหว่างและหลังการรักษา

แบ่งปันประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงอาการแพ้และยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสิ่งนี้รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ใบสั่งยาและอาหารเสริม

ถามเกี่ยวกับคำแนะนำพิเศษที่คุณต้องปฏิบัติก่อนและหลังขั้นตอน ซึ่งรวมถึงอาหารและเครื่องดื่มก่อนและหลังการรักษา

สอบถามว่าคุณจำเป็นต้องจัดเตรียมการขนส่งหลังขั้นตอนหรือไม่และข้อมูลอื่น ๆ ที่คุณจำเป็นต้องทราบ

ผู้ให้บริการทันตกรรมของคุณจะให้คำแนะนำในการปฏิบัติตามก่อนและหลังขั้นตอน นอกจากนี้ยังมีช่องทางให้คุณติดต่อพวกเขาในกรณีที่คุณมีปัญหาหรือข้อสงสัย