Lewy Body Dementia คืออะไรอาการและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้

โรคสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy หรือที่เรียกว่าโรคทางระบบประสาทที่สำคัญหรือไม่รุนแรงกับร่างกายของ Lewy เป็นโรคสมองเสื่อมที่มีผลต่อบริเวณที่รับผิดชอบการทำงานเช่นความจำการคิดและการเคลื่อนไหวและเกิดจากการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า Lewy body ในเนื้อเยื่อสมอง

โรคนี้จะปรากฏขึ้นตามอายุที่มากขึ้นโดยพบได้บ่อยกว่า 60 ปีและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นภาพหลอนการสูญเสียความทรงจำที่ก้าวหน้าและความยากลำบากในการมีสมาธิรวมถึงการสั่นของกล้ามเนื้อและอาการตึงซึ่งถือเป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจาก อัลไซเมอร์.

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาภาวะสมองเสื่อมของ Lewy แต่ก็สามารถดำเนินการรักษาและควบคุมอาการได้โดยใช้ยาที่แนะนำโดยแพทย์เช่น Quetiapine หรือ Donepezila เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างนอกเหนือจากการลงทุนใน กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด ด้วยวิธีนี้บุคคลสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปีโดยมีความเป็นอิสระและคุณภาพชีวิตสูงสุด

อาการหลัก

Lewy body dementia มีอาการที่ปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ และแย่ลงอย่างช้าๆ หลัก ๆ คือ:

• การสูญเสียความสามารถทางจิตเรียกว่าฟังก์ชันการรับรู้เช่นความจำสมาธิความสนใจการสื่อสารและภาษา
• ความสับสนทางจิตใจและความสับสน ที่สั่นระหว่างช่วงเวลาแห่งความสับสนและช่วงเวลาที่เงียบกว่า
• กล้ามเนื้อสั่นและตึงรู้จักกันในชื่อพาร์กินสันเพราะเลียนแบบการเคลื่อนไหวของพาร์กินสัน
• ภาพหลอนซึ่งบุคคลนั้นมองเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริงเช่นสัตว์หรือเด็กเป็นต้น
• ความยากในการประเมินระยะทางเรียกว่า visospatial changes ซึ่งอาจนำไปสู่การตกบ่อย
• การเปลี่ยนแปลงของการนอนหลับ REMซึ่งสามารถแสดงออกได้ด้วยการเคลื่อนไหวการพูดหรือการตะโกนระหว่างการนอนหลับ

โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงความสามารถทางจิตจะเกิดขึ้นก่อนและเมื่อโรคดำเนินไปการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวจะปรากฏขึ้นและความสับสนทางจิตใจจะรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าและไม่แยแส

เนื่องจากอาการคล้ายกันโรคนี้อาจเข้าใจผิดว่าเป็นอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสัน ยังไม่ทราบสาเหตุของ Lewy Body Dementia ดังนั้นทุกคนสามารถเป็นโรคนี้ได้แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีก็ตาม

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกาย Lewy ทำโดยนักประสาทวิทยาผู้สูงอายุหรือจิตแพทย์หลังจากการประเมินอาการประวัติครอบครัวและการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์

แม้ว่าการทดสอบภาพบางอย่างเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถช่วยระบุความเสื่อมของบางส่วนของสมองได้ แต่ก็ไม่สามารถระบุร่างกายของ Lewy ได้ซึ่งสามารถมองเห็นได้หลังจากเสียชีวิตแล้วเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องใช้มาตราส่วนการให้คะแนนเพื่อประเมินความผันผวนของความสามารถในการรับรู้

ด้วยวิธีนี้แพทย์จะแยกโรคนี้ออกจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกันเช่นอัลไซเมอร์และพาร์กินสันและระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

วิธีการรักษาทำได้

เนื่องจากไม่มีการรักษาภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกาย Lewy จึงควรได้รับคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาผู้สูงอายุหรือจิตแพทย์เพื่อบรรเทาอาการของแต่ละคนและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ให้บริการ

ดังนั้นประเภทหลักของการรักษา ได้แก่ :

• ยารักษาโรคจิตเช่น Quetiapine หรือ Olanzapine: อนุญาตให้ลดความถี่ของการเกิดภาพหลอนอย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างหรือทำให้สภาพทั่วไปของบุคคลแย่ลงดังนั้นเมื่อใช้จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง
• การแก้ไขสำหรับหน่วยความจำเช่น Donepezila หรือ Rivastigmine: เพิ่มการผลิตสารสื่อประสาทในสมองซึ่งสามารถปรับปรุงสมาธิความจำและลดอาการประสาทหลอนและปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ
• การแก้ไขเพื่อพัฒนาทักษะยนต์เช่น Carbidopa และ Levodopa ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในพาร์กินสัน: ช่วยลดอาการของมอเตอร์เช่นอาการสั่นความตึงของกล้ามเนื้อหรือการเคลื่อนไหวช้าลง อย่างไรก็ตามภาพหลอนและความสับสนอาจแย่ลงและอาจเกี่ยวข้องกับการเยียวยาความจำ
• ยาแก้ซึมเศร้าเช่น Sertraline หรือ Citalopam: ใช้เพื่อปรับปรุงอาการซึมเศร้านอกเหนือจากการช่วยควบคุมพฤติกรรมและควบคุมการนอนหลับ
• กายภาพบำบัด: ช่วยรักษาความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อนอกเหนือจากการเพิ่มความสามารถของหัวใจและหลอดเลือดด้วยการออกกำลังกายประเภทต่างๆ
• กิจกรรมบำบัด: เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะช่วยรักษาความเป็นอิสระสอนบุคคลให้ทำงานประจำวันด้วยข้อ จำกัด ใหม่ ๆ

นอกจากนี้เพื่อช่วยในการต่อสู้กับอาการเศร้าวิตกกังวลหรือความกระวนกระวายใจบ่อยๆผู้ดูแลสามารถใช้วิธีการรักษาแบบแพทย์ทางเลือกอื่น ๆ เช่นน้ำมันหอมระเหยดนตรีบำบัดหรือการนวดเป็นต้น

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อให้สมองกระฉับกระเฉงหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลโดยให้ความสำคัญกับผักและผลไม้ ลองดูแบบฝึกหัดบางอย่างที่ช่วยให้สมองของคุณตื่นตัว