โรคเบาหวานประเภท 2 และโรคกระเพาะอาหาร

เนื้อหา

• อาการ
• ปัจจัยเสี่ยง
• สาเหตุ
• ภาวะแทรกซ้อน
• การป้องกันและการรักษา
• Outlook

ภาพรวม

Gastroparesis เรียกอีกอย่างว่าการล้างกระเพาะอาหารล่าช้าเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำให้อาหารค้างอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นระยะเวลานานกว่าค่าเฉลี่ย เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทที่เคลื่อนย้ายอาหารผ่านทางเดินอาหารได้รับความเสียหายกล้ามเนื้อจึงทำงานไม่ปกติ เป็นผลให้อาหารอยู่ในกระเพาะอาหารโดยไม่ได้แยกแยะ สาเหตุของ gastroparesis ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเบาหวาน สามารถพัฒนาและก้าวหน้าได้ตลอดเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมไม่ได้

อาการ

ต่อไปนี้เป็นอาการของ gastroparesis:

• อิจฉาริษยา
• คลื่นไส้
• อาเจียนอาหารที่ไม่ได้ย่อย
• อิ่มเร็วหลังอาหารมื้อเล็ก ๆ
• ลดน้ำหนัก
• ท้องอืด
• เบื่ออาหาร
• ระดับน้ำตาลในเลือดที่คงที่ยาก
• อาการกระตุกในกระเพาะอาหาร
• กรดไหลย้อน

อาการ Gastroparesis อาจเล็กน้อยหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับความเสียหายของเส้นประสาทวากัสเส้นประสาทกะโหลกยาวที่ขยายจากก้านสมองไปยังอวัยวะในช่องท้องรวมถึงระบบทางเดินอาหาร อาการต่างๆสามารถลุกเป็นไฟได้ทุกเมื่อ แต่จะพบบ่อยมากขึ้นหลังจากการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูงหรือไขมันสูงซึ่งทั้งหมดนี้ย่อยได้ช้า

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคกระเพาะอาหาร เงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกตินี้รวมถึงการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้หรือประวัติการกินผิดปกติ

โรคและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ใช่โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดกระเพาะอาหารเช่น:

• การติดเชื้อไวรัส
• โรคกรดไหลย้อน
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเรียบ

ความเจ็บป่วยอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการ gastroparesis ได้แก่ :

• โรคพาร์กินสัน
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคไต
• Turner’s syndrome

บางครั้งไม่พบสาเหตุที่ทราบได้แม้จะผ่านการทดสอบอย่างกว้างขวางแล้วก็ตาม

สาเหตุ

ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหารมีความเสียหายต่อเส้นประสาทวากัส สิ่งนี้บั่นทอนการทำงานของเส้นประสาทและการย่อยอาหารเนื่องจากแรงกระตุ้นที่จำเป็นในการปั่นอาหารช้าหรือหยุดลง Gastroparesis วินิจฉัยได้ยากและมักไม่ได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 มีตั้งแต่ 27 ถึง 58 เปอร์เซ็นต์และสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์

Gastroparesis พบได้บ่อยในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและไม่สามารถควบคุมได้ในระยะเวลานาน การมีน้ำตาลกลูโคสสูงในเลือดเป็นเวลานานทำให้เส้นประสาทถูกทำลายทั่วร่างกาย ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างเรื้อรังยังทำลายหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงเส้นประสาทและอวัยวะของร่างกายด้วยสารอาหารและออกซิเจนรวมทั้งเส้นประสาทเวกัสและทางเดินอาหารซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะนำไปสู่กระเพาะอาหาร

เนื่องจาก gastroparesis เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและอาการบางอย่างเช่นอาการเสียดท้องเรื้อรังหรือคลื่นไส้ดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดาคุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีความผิดปกตินี้

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่ออาหารไม่ถูกย่อยตามปกติอาหารจะอยู่ในกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการอิ่มและท้องอืดได้ อาหารที่ไม่ได้ย่อยสามารถสร้างมวลที่เป็นของแข็งที่เรียกว่าบีซัวร์ซึ่งสามารถนำไปสู่:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• การอุดตันของลำไส้เล็ก

Gastroparesis เป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากความล่าช้าในการย่อยอาหารทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดทำได้ยาก โรคนี้ทำให้กระบวนการย่อยอาหารยากที่จะติดตามดังนั้นการอ่านน้ำตาลกลูโคสจึงอาจผันผวนได้ หากคุณมีการอ่านค่ากลูโคสที่ผิดปกติให้แบ่งปันกับแพทย์ของคุณพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่คุณพบ

Gastroparesis เป็นภาวะเรื้อรังและการมีความผิดปกตินี้สามารถรู้สึกหนักใจได้ ต้องผ่านกระบวนการเปลี่ยนแปลงอาหารและพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในขณะที่รู้สึกไม่สบายและคลื่นไส้อาเจียนจนถึงขั้นอ่อนเพลีย ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหารมักจะรู้สึกหงุดหงิดและหดหู่

การป้องกันและการรักษา

ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหารควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและมีไขมันสูงเนื่องจากใช้เวลาย่อยนานขึ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อาหารดิบ
• ผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูงเช่นบรอกโคลี
• ผลิตภัณฑ์นมที่อุดมไปด้วยเช่นนมสดและไอศกรีม
• เครื่องดื่มอัดลม

แพทย์ยังแนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวันและอาหารผสมหากจำเป็น สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความชุ่มชื้นให้เพียงพอเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการอาเจียน

แพทย์ของคุณอาจปรับสูตรอินซูลินของคุณตามความจำเป็น พวกเขาอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• รับประทานอินซูลินบ่อยขึ้นหรือเปลี่ยนประเภทของอินซูลินที่คุณใช้
• รับประทานอินซูลินหลังอาหารแทนก่อน
• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยๆหลังรับประทานอาหารและรับอินซูลินเมื่อจำเป็น

แพทย์ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีและเวลาที่ควรใช้อินซูลินของคุณ

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในกระเพาะอาหารเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับกรณีกระเพาะอาหารที่รุนแรง ในขั้นตอนนี้อุปกรณ์จะถูกฝังเข้าไปในช่องท้องของคุณและส่งคลื่นไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเรียบของส่วนล่างของกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจลดอาการคลื่นไส้อาเจียน

ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยโรคกระเพาะอาหารในระยะยาวอาจใช้ท่อให้อาหารและอาหารเหลวเพื่อโภชนาการ

Outlook

ไม่มีวิธีรักษาโรคกระเพาะอาหาร เป็นอาการเรื้อรัง อย่างไรก็ตามสามารถจัดการได้สำเร็จด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารยาและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเหมาะสม คุณจะต้องเปลี่ยนแปลงบางอย่าง แต่คุณสามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและสมบูรณ์ต่อไปได้