วิภาษพฤติกรรมบำบัด (DBT)
เนื้อหา
- DBT คืออะไร?
- DBT เปรียบเทียบกับ CBT อย่างไร
- DBT ช่วยพัฒนาทักษะอะไรบ้าง?
- สติ
- ความอดทนอดกลั้น
- ประสิทธิผลระหว่างบุคคล
- การควบคุมอารมณ์
- DBT ใช้เทคนิคอะไร?
- การบำบัดแบบตัวต่อตัว
- การฝึกทักษะ
- การฝึกสอนทางโทรศัพท์
- DBT สามารถช่วยรักษาเงื่อนไขอะไรได้บ้าง?
- บรรทัดล่างสุด
DBT คืออะไร?
DBT หมายถึงการบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธี เป็นแนวทางในการบำบัดที่ช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะรับมือกับอารมณ์ที่ยากลำบาก
DBT มีต้นกำเนิดมาจากผลงานของนักจิตวิทยา Marsha Linehan ซึ่งทำงานร่วมกับผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนหรือความคิดที่จะฆ่าตัวตาย
ปัจจุบันยังคงใช้ในการรักษา BPD รวมทั้งเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย ได้แก่ :
- ความผิดปกติของการกิน
- ทำร้ายตัวเอง
- ภาวะซึมเศร้า
- ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
หลัก ๆ แล้ว DBT ช่วยให้ผู้คนสร้างทักษะหลักสี่ประการ:
- สติ
- ความอดทนอดกลั้น
- ประสิทธิผลระหว่างบุคคล
- การควบคุมอารมณ์
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ DBT รวมถึงวิธีเปรียบเทียบกับ CBT และทักษะหลักที่สอนจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่มีความสุขและสมดุลมากขึ้นได้อย่างไร
DBT เปรียบเทียบกับ CBT อย่างไร
DBT ถือเป็นประเภทย่อยของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) แต่มีความทับซ้อนกันระหว่างทั้งสองอย่าง ทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการพูดคุยเพื่อช่วยให้เข้าใจและจัดการกับความคิดและพฤติกรรมของคุณได้ดีขึ้น
อย่างไรก็ตาม DBT ให้ความสำคัญกับการจัดการอารมณ์และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลมากขึ้นเล็กน้อย ส่วนใหญ่เป็นเพราะเดิมทีได้รับการพัฒนาเพื่อรักษา BPD ซึ่งมักเกิดจากอารมณ์และพฤติกรรมที่แปรปรวนอย่างมากซึ่งอาจทำให้การมีความสัมพันธ์กับผู้อื่นเป็นเรื่องยาก
DBT ช่วยพัฒนาทักษะอะไรบ้าง?
ด้วย DBT คุณจะได้เรียนรู้ที่จะใช้ทักษะหลัก 4 ประการซึ่งบางครั้งเรียกว่าโมดูลเพื่อรับมือกับความทุกข์ทางอารมณ์ในรูปแบบเชิงบวกและมีประสิทธิผล Linehan หมายถึงทักษะทั้งสี่นี้ว่าเป็น "ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่" ของ DBT
ทักษะการฝึกสติและการอดทนต่อความทุกข์ช่วยให้คุณสามารถยอมรับความคิดและพฤติกรรมของคุณได้ การควบคุมอารมณ์และทักษะประสิทธิผลระหว่างบุคคลช่วยให้คุณปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมของคุณได้
มาดูทักษะทั้งสี่อย่างละเอียดยิ่งขึ้น
สติ
สติคือการรับรู้และยอมรับสิ่งที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะสังเกตเห็นและยอมรับความคิดและความรู้สึกของคุณโดยไม่ตัดสิน
ในบริบทของ DBT การเจริญสติแบ่งออกเป็นทักษะ "อะไร" และทักษะ "อย่างไร"
ทักษะ“ อะไร” สอนคุณ อะไร คุณกำลังโฟกัสซึ่งอาจเป็น:
- ปัจจุบัน
- การรับรู้ของคุณในปัจจุบัน
- อารมณ์ความคิดและความรู้สึกของคุณ
- แยกอารมณ์และความรู้สึกออกจากความคิด
ทักษะ "อย่างไร" สอนคุณ อย่างไร มีสติมากขึ้นโดย:
- ปรับสมดุลความคิดที่มีเหตุผลกับอารมณ์
- ใช้การยอมรับอย่างสุดโต่งเพื่อเรียนรู้ที่จะยอมรับแง่มุมต่างๆของตัวเอง (ตราบใดที่พวกเขาไม่ทำร้ายคุณหรือคนอื่น)
- ดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ
- ใช้ทักษะสติเป็นประจำ
- เอาชนะสิ่งที่ทำให้สติสัมปชัญญะยากเช่นง่วงนอนกระสับกระส่ายและสงสัย
ความอดทนอดกลั้น
สติสามารถไปได้ไกล แต่ก็ไม่เพียงพอเสมอไปโดยเฉพาะในช่วงวิกฤต นั่นคือที่มาของความอดทนต่อความทุกข์
ทักษะการอดทนต่อความทุกข์ช่วยให้คุณผ่านแพทช์คร่าวๆได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนไปใช้เทคนิคการรับมือที่อาจทำลายล้าง
ในช่วงวิกฤตคุณอาจใช้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาบางอย่างเพื่อช่วยจัดการกับอารมณ์ของคุณ สิ่งเหล่านี้บางอย่างเช่นการแยกตัวเองหรือการหลีกเลี่ยงไม่ได้ช่วยอะไรมากนักแม้ว่าจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้ชั่วคราว คนอื่น ๆ เช่นการทำร้ายตัวเองการใช้สารเสพติดหรือการระเบิดอารมณ์โกรธอาจก่อให้เกิดอันตรายได้
ทักษะการทนต่อความทุกข์สามารถช่วยคุณได้:
- เบี่ยงเบนความสนใจของตัวเองจนกว่าคุณจะสงบพอที่จะจัดการกับสถานการณ์หรืออารมณ์
- บรรเทาตัวเองด้วยการผ่อนคลายและใช้ประสาทสัมผัสเพื่อให้รู้สึกสงบมากขึ้น
- หาวิธีปรับปรุงช่วงเวลาแม้จะเจ็บปวดหรือยากลำบาก
- เปรียบเทียบกลยุทธ์การเผชิญปัญหาโดยระบุข้อดีข้อเสีย
ประสิทธิผลระหว่างบุคคล
อารมณ์รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็วอาจทำให้ยากที่จะสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่น การรู้ว่าคุณรู้สึกอย่างไรและต้องการอะไรเป็นส่วนสำคัญในการสร้างความสัมพันธ์ที่เติมเต็ม
ทักษะประสิทธิผลระหว่างบุคคลสามารถช่วยให้คุณมีความชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ ทักษะเหล่านี้รวมทักษะการฟังทักษะทางสังคมและการฝึกความกล้าแสดงออกเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ในขณะที่ยังคงรักษาคุณค่าของคุณไว้
ทักษะเหล่านี้ ได้แก่ :
- ประสิทธิผลตามวัตถุประสงค์หรือเรียนรู้วิธีขอสิ่งที่คุณต้องการและดำเนินการเพื่อให้ได้มา
- ประสิทธิผลระหว่างบุคคลหรือเรียนรู้วิธีการทำงานผ่านความขัดแย้งและความท้าทายในความสัมพันธ์
- ประสิทธิผลในการเคารพตนเองหรือสร้างความเคารพในตัวเองมากขึ้น
การควบคุมอารมณ์
บางครั้งคุณอาจรู้สึกว่าไม่มีทางหลีกหนีจากอารมณ์ได้ แต่มันอาจฟังดูยากก็สามารถจัดการได้ด้วยความช่วยเหลือเล็กน้อย
ทักษะการควบคุมอารมณ์ช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะจัดการกับปฏิกิริยาทางอารมณ์หลักก่อนที่จะนำไปสู่ปฏิกิริยารองที่น่าวิตก ตัวอย่างเช่นอารมณ์หลักของความโกรธอาจนำไปสู่ความรู้สึกผิดไร้ค่าความอับอายและแม้แต่ความหดหู่
ทักษะการควบคุมอารมณ์สอนให้คุณ:
- รับรู้อารมณ์
- เอาชนะอุปสรรคของอารมณ์ที่มีผลในเชิงบวก
- ลดช่องโหว่
- เพิ่มอารมณ์ที่มีผลในเชิงบวก
- มีสติอารมณ์มากขึ้นโดยไม่ต้องตัดสิน
- แสดงอารมณ์ของคุณเอง
- หลีกเลี่ยงการกระตุ้นอารมณ์
- แก้ปัญหาด้วยวิธีที่เป็นประโยชน์
DBT ใช้เทคนิคอะไร?
DBT ใช้วิธีการบำบัดสามประเภทเพื่อสอนทักษะหลักทั้งสี่ที่กล่าวถึงข้างต้น บางคนเชื่อว่าเทคนิคการผสมผสานนี้เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้ DBT มีประสิทธิภาพ
การบำบัดแบบตัวต่อตัว
โดยปกติ DBT จะใช้เวลาบำบัดแบบตัวต่อตัวหนึ่งชั่วโมงในแต่ละสัปดาห์ ในเซสชันเหล่านี้คุณจะได้พูดคุยกับนักบำบัดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังทำอยู่หรือพยายามจัดการ
นักบำบัดของคุณจะใช้ช่วงเวลานี้ในการเสริมสร้างทักษะของคุณและช่วยคุณสำรวจความท้าทายที่เฉพาะเจาะจง
การฝึกทักษะ
DBT เกี่ยวข้องกับกลุ่มฝึกทักษะซึ่งคล้ายกับกลุ่มบำบัด
กลุ่มทักษะมักพบกันสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมง โดยทั่วไปการประชุมจะใช้เวลา 24 สัปดาห์ แต่โปรแกรม DBT จำนวนมากจะฝึกทักษะซ้ำดังนั้นโปรแกรมจึงใช้เวลาหนึ่งปีเต็ม
ในกลุ่มทักษะคุณจะได้เรียนรู้และฝึกฝนทักษะแต่ละทักษะพูดคุยผ่านสถานการณ์กับคนอื่น ๆ ในกลุ่มของคุณ นี่เป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของ DBT
การฝึกสอนทางโทรศัพท์
นักบำบัดบางคนยังเสนอการฝึกสอนทางโทรศัพท์เพื่อขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมระหว่างการนัดหมายแบบตัวต่อตัว นี่อาจเป็นสิ่งที่ดีที่จะมีไว้ในกระเป๋าหลังของคุณหากคุณมักพบว่าตัวเองรู้สึกหนักใจหรือเพียงแค่ต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมเล็กน้อย
ผ่านทางโทรศัพท์นักบำบัดของคุณจะแนะนำวิธีใช้ทักษะ DBT ของคุณเพื่อจัดการกับความท้าทายที่อยู่ในมือ
DBT สามารถช่วยรักษาเงื่อนไขอะไรได้บ้าง?
เริ่มแรก DBT ได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยปรับปรุงอาการของ BPD และความคิดที่จะฆ่าตัวตายอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบันถือเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ BPD
ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2014 พิจารณาว่า 47 คนที่มี BPD ตอบสนองต่อ DBT อย่างไร หลังจากหนึ่งปีของการรักษา 77 เปอร์เซ็นต์ไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ BPD อีกต่อไป
DBT อาจช่วยในเรื่องของเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:
- ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด DBT สามารถช่วยกระตุ้นให้ใช้และลดอาการกำเริบได้
- อาการซึมเศร้า. การศึกษาขนาดเล็กในปี 2546 พบว่าการรวมกันของยาซึมเศร้าและ DBT มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุมากกว่ายาซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว
- ความผิดปกติของการกิน การศึกษาที่เก่ากว่าในปี 2544 ได้ศึกษาว่า DBT ช่วยผู้หญิงกลุ่มเล็ก ๆ ที่เป็นโรคการกินเหล้าได้อย่างไร ในบรรดาผู้ที่เข้าร่วม DBT พบว่าร้อยละ 89 หยุดการดื่มสุราหลังการรักษาโดยสิ้นเชิง
บรรทัดล่างสุด
DBT เป็นวิธีการบำบัดประเภทหนึ่งที่มักใช้เพื่อลดอาการของ BPD แต่ก็มีประโยชน์อื่น ๆ เช่นกัน
หากคุณมักพบว่าตัวเองมีความทุกข์ทางอารมณ์และต้องการเรียนรู้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาใหม่ ๆ DBT อาจเหมาะสำหรับคุณ
นิยมวันนี้
สารไล่เห็บตามธรรมชาติและส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ
