การปลูกถ่ายปอดสามารถรักษา Cystic Fibrosis ได้หรือไม่?

เนื้อหา

• ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการปลูกถ่ายปอดคืออะไร?
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายปอดคืออะไร?
• ใครบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอด?
• การปลูกถ่ายปอดเกี่ยวข้องอะไรบ้าง?
• การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
• แนวโน้มคืออะไร?
• เคล็ดลับในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

Cystic fibrosis และการปลูกถ่ายปอด

Cystic fibrosis เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเมือกสะสมในปอด เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบและการติดเชื้อซ้ำ ๆ อาจทำให้ปอดถูกทำลายอย่างถาวร เมื่ออาการของคุณดำเนินไปเรื่อย ๆ จะทำให้หายใจได้ยากขึ้นและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่คุณชอบ

การปลูกถ่ายปอดถูกนำมาใช้มากขึ้นในการรักษาโรคปอดเรื้อรัง ในปี 2014 ผู้ป่วย 202 คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังในสหรัฐอเมริกาได้รับการปลูกถ่ายปอดตามรายงานของ Cystic Fibrosis Foundation (CFF)

การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในความรู้สึกของคุณในแต่ละวัน แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีรักษาโรคซิสติกไฟโบรซิส แต่ก็สามารถให้ปอดที่มีสุขภาพดีขึ้นได้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณทำกิจกรรมต่างๆได้มากขึ้นและอาจทำให้ชีวิตยืนยาวขึ้น

มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนทำการปลูกถ่ายปอด อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดปลูกถ่ายปอด

ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการปลูกถ่ายปอดคืออะไร?

หากคุณมีโรคปอดเรื้อรังและปอดของคุณทำงานได้ไม่ดีคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอด คุณอาจมีปัญหาในการหายใจและการนั่งทำกิจกรรมที่เคยสนุก

การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณในรูปแบบที่จับต้องได้

ปอดชุดใหม่ที่มีสุขภาพดีจะช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในงานอดิเรกที่คุณชื่นชอบมากขึ้น

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายปอดคืออะไร?

การปลูกถ่ายปอดเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ความเสี่ยงหลักบางประการ ได้แก่

• การปฏิเสธอวัยวะ: ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะถือว่าปอดของผู้บริจาคของคุณเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามทำลายมันเว้นแต่คุณจะใช้ยาต้านการฉีดยา แม้ว่าการปฏิเสธอวัยวะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายในหกเดือนแรกหลังการผ่าตัดคุณจะต้องทานยาต้านการฉีดยาเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันของคุณไปตลอดชีวิต
• การติดเชื้อ: ยาต้านการฉีดยาทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณลดลงและเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ
• โรคอื่น ๆ : เนื่องจากยาต้านการฉีดยาระงับระบบภูมิคุ้มกันของคุณคุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งโรคไตและภาวะอื่น ๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจของคุณ: บางครั้งการไหลเวียนของเลือดจากทางเดินหายใจไปยังปอดของผู้บริจาคอาจถูก จำกัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นนี้อาจหายได้เอง แต่หากไม่เป็นเช่นนั้นก็สามารถรักษาได้

ในผู้ชายยาป้องกันการฉีดยาอาจทำให้ลูกพิการ แต่กำเนิด ผู้หญิงที่ได้รับการปลูกถ่ายปอดอาจเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์

ใครบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอด?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอด แพทย์ของคุณจะต้องประเมินโอกาสที่คุณจะได้รับประโยชน์จากมันและสามารถปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณได้ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการประเมินกรณีของคุณและพิจารณาว่าคุณเป็นผู้สมัครที่มีสิทธิ์หรือไม่

กระบวนการนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• การประเมินทางกายภาพรวมถึงการทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของปอดหัวใจและไต สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินความจำเป็นในการปลูกถ่ายปอดรวมถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
• การประเมินทางจิตวิทยารวมถึงการปรึกษาหารือกับนักสังคมสงเคราะห์หรือนักบำบัด แพทย์นักสังคมสงเคราะห์หรือนักบำบัดอาจต้องการพบเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีระบบสนับสนุนที่ดีและมีความสามารถในการจัดการการดูแลหลังการผ่าตัดของคุณ
• การประเมินทางการเงินเพื่อประเมินความคุ้มครองทางการแพทย์ของคุณและช่วยคุณพิจารณาว่าคุณจะจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าอย่างไรทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

หากแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีคุณจะถูกเพิ่มในรายชื่อการปลูกถ่ายปอด คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด คุณสามารถรับโทรศัพท์ว่ามีผู้บริจาคปอดได้ตลอดเวลา

ปอดของผู้บริจาคมาจากผู้ที่เพิ่งเสียชีวิต จะใช้เฉพาะเมื่อพบว่ามีสุขภาพดี

การปลูกถ่ายปอดเกี่ยวข้องอะไรบ้าง?

ในการทำการปลูกถ่ายปอดสองครั้งทีมผ่าตัดของคุณอาจจะทำแผลแนวนอนใต้หน้าอกของคุณ พวกเขาจะเอาปอดที่เสียหายของคุณออกและแทนที่ด้วยปอดของผู้บริจาค พวกเขาจะเชื่อมต่อหลอดเลือดและทางเดินหายใจระหว่างร่างกายและปอดของผู้บริจาค ในบางกรณีอาจใช้เครื่องบายพาสหัวใจและปอดเพื่อให้ออกซิเจนไหลผ่านร่างกายของคุณในระหว่างขั้นตอนนี้

ทีมผ่าตัดของคุณจะปิดหน้าอกของคุณโดยใช้การเย็บหรือเย็บเล่ม พวกเขาจะแต่งแผลให้คุณโดยเว้นท่อไว้สองสามท่อเพื่อให้ของเหลวระบายออก ท่อเหล่านี้เป็นแบบชั่วคราว คุณจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจไว้จนกว่าคุณจะหายใจไม่ได้

ทันทีหลังการผ่าตัดคุณจะได้รับการตรวจการหายใจจังหวะการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจน เมื่อทุกอย่างทำงานเป็นที่น่าพอใจคุณจะถูกย้ายออกจากการดูแลผู้ป่วยหนัก คุณจะได้รับการเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดต่อไปในขณะที่คุณฟื้นตัว คุณจะได้รับการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อดูว่าปอดไตและตับของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การนอนโรงพยาบาลของคุณน่าจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ขึ้นอยู่กับว่าคุณทำได้ดีแค่ไหน ก่อนที่คุณจะออกทีมผ่าตัดของคุณควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีดูแลแผลและส่งเสริมการฟื้นตัวที่บ้าน

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

การปลูกถ่ายปอดเป็นการผ่าตัดใหญ่ อาจใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

ทีมผ่าตัดของคุณควรให้คำแนะนำอย่างครบถ้วนสำหรับการดูแลที่บ้านของคุณ ตัวอย่างเช่นควรสอนวิธีดูแลแผลให้สะอาดและแห้งจนกว่าจะเอารอยเย็บหรือลวดเย็บออก นอกจากนี้ยังควรสอนวิธีรับรู้สัญญาณของการติดเชื้อ

คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อเนื่องจากยาต้านการฉีดยาที่คุณต้องใช้หลังการปลูกถ่ายปอด หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ให้โทรปรึกษาแพทย์ของคุณทันที:

• ไข้ 100.4 ° F หรือสูงกว่า
• ของเหลวที่รั่วจากรอยบากของคุณ
• อาการปวดแย่ลงที่บริเวณรอยบากของคุณ
• หายใจถี่หรือหายใจลำบาก

คุณอาจต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นในปีหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายปอด แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อติดตามการฟื้นตัวของคุณเช่น:

• การตรวจเลือด
• การทดสอบสมรรถภาพปอด
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• bronchoscopy การตรวจทางเดินหายใจของคุณโดยใช้ท่อบาง ๆ ยาว

หากการปลูกถ่ายปอดของคุณประสบความสำเร็จคุณจะมีปอดชุดใหม่ที่ทำงานได้ดีกว่าปอดเดิมของคุณ แต่คุณจะยังคงมีโรคปอดเรื้อรัง นั่นหมายความว่าคุณจะต้องดำเนินแผนการรักษาโรคปอดเรื้อรังต่อไปและไปพบแพทย์เป็นประจำ

แนวโน้มคืออะไร?

แนวโน้มส่วนบุคคลของคุณจะขึ้นอยู่กับอายุของคุณและร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการปลูกถ่ายปอดได้ดีเพียงใด

ในสหรัฐอเมริกามากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสที่ได้รับการปลูกถ่ายปอดจะมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปหนึ่งปีหลังจากทำตามขั้นตอนรายงาน CFF กว่าครึ่งอยู่รอดเกินห้าปี

ผลการศึกษาของแคนาดาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 ในวารสารการปลูกถ่ายหัวใจและปอดพบว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังหลังการปลูกถ่ายปอดคือ 67 เปอร์เซ็นต์ ห้าสิบเปอร์เซ็นต์มีชีวิตอยู่ 10 ปีหรือมากกว่านั้น

การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จสามารถเปลี่ยนชีวิตของคุณได้โดยการบรรเทาอาการของคุณและช่วยให้คุณมีความกระตือรือร้นมากขึ้น

เคล็ดลับในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

เมื่อพิจารณาการปลูกถ่ายปอดควรปรึกษาแพทย์ว่ามีการสำรวจทางเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดหรือไม่ก่อน ขอให้พวกเขาช่วยให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่าย ถามว่าคุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากคุณไม่เลือกการปลูกถ่าย

เมื่อคุณรู้สึกสบายใจกับแนวคิดเรื่องการปลูกถ่ายปอดแล้วก็ถึงเวลาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่รออยู่ข้างหน้า เมื่อคุณอยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายคุณจะต้องเตรียมพร้อมที่จะรับสายว่าปอดผู้บริจาคของคุณมาถึงแล้วไม่ว่าจะมาเมื่อใด

ต่อไปนี้เป็นคำถามสองสามข้อเพื่อเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณ:

• ฉันต้องรู้และทำอะไรบ้างในขณะที่อยู่ในรายชื่อผู้รอ
• ฉันควรเตรียมอะไรบ้างเมื่อปอดพร้อมใช้งาน?
• ใครจะเป็นทีมปลูกถ่ายปอดและประสบการณ์ของพวกเขาคืออะไร?
• คาดว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดนานแค่ไหน?
• ฉันต้องใช้ยาอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?
• หลังผ่าตัดมีอาการอย่างไรต้องไปพบแพทย์?
• ฉันจะต้องติดตามผลบ่อยแค่ไหนและจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบอะไรบ้าง?
• การฟื้นตัวจะเป็นอย่างไรและแนวโน้มระยะยาวของฉันเป็นอย่างไร

ให้คำตอบของแพทย์เป็นแนวทางในการตอบคำถามเชิงลึก