ซี่โครงหัก: อาการการรักษาและการฟื้นตัว

เนื้อหา

• อาการหลัก
• เมื่อไปหาหมอ
• วิธียืนยันการแตกหัก
• วิธีการรักษาทำได้
• การดูแลแบบวันต่อวัน
• เวลาการกู้คืน
• อะไรคือสาเหตุ

การแตกหักของกระดูกซี่โครงอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหายใจลำบากและได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะภายในรวมทั้งปอดทะลุเมื่อกระดูกหักมีขอบที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตามเมื่อกระดูกซี่โครงหักไม่มีกระดูกแยกจากกันหรือขอบไม่เท่ากันการแก้ไขจะง่ายกว่าโดยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ

สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือการบาดเจ็บซึ่งเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ความก้าวร้าวหรือการเล่นกีฬาในผู้ใหญ่และคนหนุ่มสาวหรือการหกล้มพบมากในผู้สูงอายุ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การอ่อนแอของกระดูกจากโรคกระดูกพรุนเนื้องอกที่อยู่ในซี่โครงหรือกระดูกหักโดย ความเครียดซึ่งปรากฏในผู้ที่เคลื่อนไหวหรือออกกำลังกายซ้ำ ๆ โดยไม่มีการเตรียมการที่เพียงพอหรือในลักษณะที่มากเกินไป

ในการรักษาอาการกระดูกซี่โครงหักแพทย์มักจะให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดนอกเหนือจากการพักผ่อนและกายภาพบำบัด การผ่าตัดจะระบุเฉพาะในบางกรณีซึ่งการรักษาเบื้องต้นไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นหรือเมื่อการแตกหักทำให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงรวมถึงปอดทะลุหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ ของหน้าอก

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกซี่โครงหัก ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอกซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจหรือคลำหน้าอก
• หายใจลำบาก;
• รอยฟกช้ำที่หน้าอก
• ความผิดปกติในส่วนโค้งชายฝั่ง
• เสียงเครประหว่างการคลำหน้าอก
• อาการปวดจะแย่ลงเมื่อพยายามบิดลำตัว

โดยปกติแล้วอาการกระดูกซี่โครงหักจะไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีอาจทำให้ปอดทะลุอวัยวะอื่น ๆ และเส้นเลือดที่หน้าอกได้ สถานการณ์นี้น่าเป็นห่วงเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและเริ่มการรักษา

การแตกหักพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือรถจักรยานยนต์ แต่ในผู้สูงอายุอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการหกล้มและในทารกหรือเด็กอาจมีความสงสัยว่าจะถูกทำร้ายเนื่องจากกระดูกซี่โครงในระยะนี้รองรับได้มากกว่า บ่งบอกถึงการกดซ้ำหรือการบาดเจ็บที่หน้าอกโดยตรง

เมื่อไปหาหมอ

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเช่น:

• ปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอก (แปลหรือไม่);
• หากคุณมีบาดแผลที่สำคัญเช่นการหกล้มหรืออุบัติเหตุ
• หากหายใจเข้าลึก ๆ ได้ยากเนื่องจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณซี่โครง
• หากคุณไอมีเสมหะสีเขียวเหลืองหรือปนเลือด
• ถ้ามีไข้.

ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ไปที่หน่วยฉุกเฉิน (UPA) ที่ใกล้บ้านของคุณมากที่สุด

วิธียืนยันการแตกหัก

การวินิจฉัยการแตกหักที่หน้าอกทำได้โดยการประเมินทางกายภาพของแพทย์ซึ่งอาจสั่งการตรวจเช่นการเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อระบุตำแหน่งการบาดเจ็บและสังเกตภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นเลือดออก (hemothorax) การรั่วของอากาศจาก ปอดไปที่หน้าอก (pneumothorax) การฟกช้ำในปอดหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดเป็นต้น

การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถทำได้ ได้แก่ อัลตร้าซาวด์ทรวงอกซึ่งสามารถระบุภาวะแทรกซ้อนได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเช่นการรั่วของอากาศและการมีเลือดออก ในทางกลับกันการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกสามารถทำได้เมื่อยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์ตรวจพบกระดูกหักน้อยกว่า 10% โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายและอัลตราโซนิกยังไม่แสดงทุกกรณีด้วยเหตุนี้การประเมินทางกายภาพจึงมีความสำคัญมาก

วิธีการรักษาทำได้

วิธีหลักในการรักษากระดูกซี่โครงหักคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวดเท่านั้นเช่น Dipyrone, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol หรือ Codeine เป็นต้นนอกจากการพักผ่อนแล้วสิ่งมีชีวิตจะอยู่ใน ค่ารักษาอาการบาดเจ็บ

ไม่แนะนำให้ผูกอะไรไว้รอบ ๆ หน้าอกเพราะอาจขัดขวางการขยายตัวของปอดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเช่นปอดบวมเป็นต้น

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงสามารถฉีดยาที่เรียกว่าบล็อกยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ ในทางกลับกันการผ่าตัดมักไม่ได้ระบุไว้เป็นประจำอย่างไรก็ตามอาจจำเป็นสำหรับกรณีที่รุนแรงกว่าซึ่งมีเลือดออกมากหรือมีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะของโครงกระดูกซี่โครง

กายภาพบำบัดก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากมีการระบุการออกกำลังกายที่ช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความกว้างของข้อต่อหน้าอกรวมถึงการฝึกการหายใจที่ช่วยในการขยายหน้าอกได้ดีขึ้น

การดูแลแบบวันต่อวัน

• ในระหว่างการฟื้นตัวจากการแตกหักไม่แนะนำให้นอนตะแคงหรือนอนบนท้องของคุณตำแหน่งที่ดีที่สุดคือการนอนบนท้องของคุณและวางหมอนไว้ใต้เข่าและอีกอันบนศีรษะของคุณ
• นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ขับรถในสัปดาห์แรกหลังการแตกหักหรือบิดลำตัว
• หากคุณต้องการไอก็สามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้หากคุณถือหมอนหรือผ้าห่มแนบหน้าอกในเวลาที่ไอ เมื่อคุณรู้สึกว่าหน้าอกคุณสามารถนั่งบนเก้าอี้เอนลำตัวไปข้างหน้าเพื่อให้หายใจได้ดีขึ้น
• อย่าฝึกกีฬาหรือออกกำลังกายจนกว่าแพทย์จะปล่อยตัว
• หลีกเลี่ยงการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน (ยกเว้นระหว่างการนอนหลับ)
• งดสูบบุหรี่เพื่อช่วยให้หายเร็วขึ้น

เวลาการกู้คืน

กระดูกซี่โครงหักส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายใน 1-2 เดือนและในช่วงเวลานี้การควบคุมความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้คุณสามารถหายใจได้ลึก ๆ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในการหายใจตามปกติ

อะไรคือสาเหตุ

สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือ:

• การบาดเจ็บที่หน้าอกเนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์การหกล้มกีฬาหรือการรุกราน
• สถานการณ์ที่ทำให้เกิดผลกระทบซ้ำ ๆ บนซี่โครงเนื่องจากการไอนักกีฬาหรือเมื่อทำการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
• เนื้องอกในกระดูกหรือการแพร่กระจาย

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดกระดูกซี่โครงหักเนื่องจากโรคนี้ทำให้กระดูกอ่อนแอและอาจทำให้กระดูกหักได้แม้จะไม่มีผลกระทบ