การทดสอบคูมบ์ส

เนื้อหา

• ทำไมการทดสอบคูมบ์สจึงเสร็จสิ้น?
• การทดสอบ Coombs ทำได้อย่างไร?
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบคูมบ์สได้อย่างไร?
• อะไรคือความเสี่ยงของการทดสอบคูมบ์ส?
• ผลการทดสอบคูมบ์สมีอะไรบ้าง?
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการทดสอบคูมบ์สโดยตรง
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการทดสอบคูมบ์สทางอ้อม

การทดสอบคูมบ์สคืออะไร?

หากคุณเคยรู้สึกเหนื่อยล้าหายใจถี่มือเท้าเย็นและผิวซีดมากคุณอาจมีจำนวนเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ ภาวะนี้เรียกว่าโรคโลหิตจางและมีสาเหตุหลายประการ

หากแพทย์ของคุณยืนยันว่าคุณมีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำการทดสอบ Coombs เป็นหนึ่งในการตรวจเลือดที่แพทย์ของคุณอาจสั่งเพื่อช่วยค้นหาว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางชนิดใด

ทำไมการทดสอบคูมบ์สจึงเสร็จสิ้น?

การทดสอบ Coombs จะตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีแอนติบอดีอยู่หรือไม่ แอนติบอดีคือโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างขึ้นเมื่อตรวจพบว่ามีบางอย่างที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

แอนติบอดีเหล่านี้จะทำลายผู้รุกรานที่เป็นอันตราย หากการตรวจพบระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดบางครั้งอาจสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์ของคุณเองได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายชนิด

การทดสอบคูมบ์สจะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณมีแอนติบอดีในกระแสเลือดหรือไม่ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณเอง หากเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณถูกทำลายอาจส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่า hemolytic anemia

การทดสอบคูมบ์สมีสองประเภท: การทดสอบคูมบ์สโดยตรงและการทดสอบคูมบ์สทางอ้อม การทดสอบโดยตรงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและตรวจหาแอนติบอดีที่ติดอยู่กับพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ

การทดสอบทางอ้อมจะตรวจหาแอนติบอดีที่ลอยอยู่ในกระแสเลือด นอกจากนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อการถ่ายเลือดหรือไม่

การทดสอบ Coombs ทำได้อย่างไร?

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อทำการทดสอบ เลือดจะถูกทดสอบด้วยสารประกอบที่จะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีในเลือดของคุณ

ตัวอย่างเลือดได้มาจากการเจาะเลือดซึ่งจะสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนหรือมือของคุณ เข็มจะดึงเลือดจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในท่อ ตัวอย่างถูกเก็บไว้ในหลอดทดลอง

การทดสอบนี้มักทำกับทารกที่อาจมีแอนติบอดีในเลือดเนื่องจากแม่มีกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกัน ในการทดสอบนี้ในทารกผิวหนังจะถูกแทงด้วยเข็มแหลมเล็ก ๆ ที่เรียกว่ามีดหมอซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ส้นเท้า เลือดจะถูกรวบรวมลงในหลอดแก้วขนาดเล็กบนสไลด์แก้วหรือบนแถบทดสอบ

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบคูมบ์สได้อย่างไร?

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ แพทย์ของคุณจะให้คุณดื่มน้ำตามปกติก่อนไปที่ห้องปฏิบัติการหรือสถานที่เก็บรวบรวม

คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนทำการทดสอบ แต่เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งให้คุณทำ

อะไรคือความเสี่ยงของการทดสอบคูมบ์ส?

เมื่อเจาะเลือดคุณอาจรู้สึกเจ็บพอสมควรหรือรู้สึกเจ็บเล็กน้อย อย่างไรก็ตามโดยปกติจะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ และเล็กน้อยมาก หลังจากถอดเข็มออกแล้วคุณอาจรู้สึกสั่น คุณจะได้รับคำสั่งให้ออกแรงกดบริเวณที่เข็มเข้าไปในผิวหนังของคุณ

จะใช้ผ้าพันแผล โดยทั่วไปจะต้องอยู่ในตำแหน่งเป็นเวลา 10 ถึง 20 นาที คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้แขนข้างนั้นในการยกของหนักตลอดทั้งวัน

ความเสี่ยงที่หายากมาก ได้แก่ :

• มึนงงหรือเป็นลม
• ห้อเลือดถุงเลือดใต้ผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายรอยช้ำ
• การติดเชื้อมักจะป้องกันได้โดยการทำความสะอาดผิวหนังก่อนที่จะสอดเข็มเข้าไป
• เลือดออกมากเกินไป (เลือดออกเป็นเวลานานหลังการทดสอบอาจบ่งบอกถึงภาวะเลือดออกที่รุนแรงขึ้นและควรรายงานให้แพทย์ของคุณทราบ)

ผลการทดสอบคูมบ์สมีอะไรบ้าง?

ผลลัพธ์ปกติ

ผลลัพธ์ถือเป็นเรื่องปกติหากไม่มีการจับกลุ่มของเม็ดเลือดแดง

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการทดสอบคูมบ์สโดยตรง

การรวมตัวของเม็ดเลือดแดงระหว่างการทดสอบบ่งชี้ถึงผลลัพธ์ที่ผิดปกติ การรวมตัวกัน (การจับตัวเป็นก้อน) ของเซลล์เม็ดเลือดของคุณในระหว่างการทดสอบคูมบ์สโดยตรงหมายความว่าคุณมีแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงและคุณอาจมีภาวะที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งเรียกว่าการแตกของเม็ดเลือดแดง

เงื่อนไขที่อาจทำให้คุณมีแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ได้แก่

• autoimmune hemolytic anemia เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ
• ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีบริจาคเลือด
• erythroblastosis fetalis หรือกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันระหว่างแม่และทารก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ
• โรคลูปัส erythematosus ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคลูปัสที่พบบ่อยที่สุด
• โมโนนิวคลีโอซิส
• การติดเชื้อไมโคพลาสมาซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ยาปฏิชีวนะหลายชนิดไม่สามารถฆ่าได้
• ซิฟิลิส

ความเป็นพิษของยาเป็นอีกเงื่อนไขหนึ่งที่อาจทำให้คุณมีแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ยาที่สามารถนำไปสู่สิ่งนี้ ได้แก่ :

• เซฟาโลสปอรินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ
• levodopa สำหรับโรคพาร์คินสัน
• dapsone ต้านเชื้อแบคทีเรีย
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ
• nonsteroidal anti-inflatories (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• quinidine ยารักษาโรคหัวใจ

บางครั้งโดยเฉพาะในผู้สูงอายุการทดสอบคูมบ์สจะให้ผลลัพธ์ที่ผิดปกติแม้ว่าจะไม่มีโรคหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ก็ตาม

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการทดสอบคูมบ์สทางอ้อม

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการทดสอบ Coombs ทางอ้อมหมายความว่าคุณมีแอนติบอดีที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถือว่าแปลกปลอมในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อาจมีอยู่ในระหว่างการถ่ายเลือด

ขึ้นอยู่กับอายุและสถานการณ์อาจหมายถึงภาวะเม็ดเลือดแดงในครรภ์การจับคู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้สำหรับการถ่ายเป็นเลือดหรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงเนื่องจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองหรือความเป็นพิษของยา

ทารกที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงในครรภ์อาจมีระดับบิลิรูบินในเลือดสูงมากซึ่งนำไปสู่โรคดีซ่าน ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเมื่อทารกและมารดามีกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันเช่น Rh factor positive หรือ negative หรือ ABO type แตกต่างกัน ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาโจมตีเลือดของทารกในระหว่างคลอด

เงื่อนไขนี้ต้องดูอย่างระมัดระวัง อาจส่งผลให้แม่และเด็กเสียชีวิตได้ หญิงตั้งครรภ์มักได้รับการทดสอบคูมบ์สทางอ้อมเพื่อตรวจหาแอนติบอดีก่อนคลอดในระหว่างการดูแลก่อนคลอด