ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์: สาเหตุทั่วไปของการตกเลือด

เนื้อหา

• ภาวะตกเลือดหลังคลอด
• อาการของการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง
• อะไรคือสาเหตุของการตกเลือด
• โทน
• การบาดเจ็บ
• เนื้อเยื่อ
• thrombin
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง
• การวินิจฉัยอาการตกเลือดหลังคลอดเป็นอย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง?
• การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง?
• มดลูก atony
• รกแกะที่บุกรุกได้
• การบาดเจ็บ
• thrombin
• อะไรคือความเสี่ยงของการรักษาอาการตกเลือด
• แนวโน้มคืออะไร?
• วิธีป้องกันการตกเลือดหลังคลอดมีวิธีใดบ้าง

ภาวะตกเลือดหลังคลอด

ภาวะตกเลือดหลังคลอดเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงสูญเสียเลือด 500 มิลลิลิตรหรือมากกว่าหลังจากให้กำเนิด ประมาณว่าร้อยละ 18 ของการเกิดมีเลือดออกหลังคลอด

การเสียเลือดจำนวนมากไม่ใช่เรื่องแปลกหลังคลอด อย่างไรก็ตามการสูญเสียเลือดอาจส่งผลต่อความสามารถในการรักษาความดันโลหิตของคุณหากคุณสูญเสียเลือดมากกว่า 1,000 มิลลิลิตร หากคุณเสียเลือดมากไปกว่านี้อาจทำให้เกิดการช็อกหรือเสียชีวิตได้

ในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการตกเลือดหลังคลอดทำทันทีหลังจากที่ทารกเกิดมาบางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง โดยปกติแล้วมดลูกจะยังคงหดตัวหลังจากที่ผู้หญิงส่งรก การหดตัวเหล่านี้ช่วยหยุดเลือด หากคุณไม่ส่งมอบรกหรือมดลูกไม่ได้ทำสัญญาซึ่งเรียกว่า atony มดลูกการตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้

อาการของการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง

อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดหลังคลอดอาจจะมองเห็นได้ คนอื่นอาจต้องทำการตรวจเลือด ตัวอย่างของอาการรวมถึง:

• เลือดออกที่ไม่ทำให้น้อยลงหรือหยุดลง
• ความดันโลหิตลดลง
• การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือฮีมาโตคริต
• การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ
• บวม
• ความเจ็บปวดหลังคลอด

แพทย์ของคุณจะเริ่มการรักษาทันทีหากพวกเขาสังเกตเห็นอาการเหล่านี้

อะไรคือสาเหตุของการตกเลือด

แพทย์พิจารณา "สี่ Ts" เมื่อพิจารณาสาเหตุของการตกเลือดหลังคลอด เหล่านี้รวมถึง:

โทน

มดลูก atonic รับผิดชอบต่อร้อยละ 70 ของผู้ป่วยที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด แพทย์มักจะพยายามแยกสาเหตุนี้ออกก่อน แพทย์ของคุณจะประเมินเสียงหรือระดับความตึงเครียดในมดลูกของคุณ หากมดลูกของคุณรู้สึกนุ่มหลังคลอดแล้วอาจทำให้เกิด atony ในมดลูกได้

การบาดเจ็บ

ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีตกเลือดหลังคลอดตกเลือดเกิดจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บไปยังมดลูก ซึ่งอาจรวมถึงการตัดหรือห้อซึ่งเป็นชุดของเลือด

เนื้อเยื่อ

ในประมาณร้อยละ 10 ของการตกเลือดหลังคลอดเนื้อเยื่อเป็นสาเหตุ ซึ่งโดยปกติจะหมายถึงว่าคุณกำลังรักษาส่วนของรกไว้ เงื่อนไขนี้เรียกว่า "รกแกะตา" หรือ "รกแกะ" ในสภาพเช่นนี้รกอยู่ลึกเกินไปหรือติดกับมดลูกที่จะออกมา หากคุณไม่ส่งรกในเวลาที่คาดว่าจะคลอดหลังคลอดมีแนวโน้มว่าคุณจะต้องผ่าตัดเพื่อนำมันออก

thrombin

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้เกิดการตกเลือด Thrombin เป็นโปรตีนที่จับตัวเป็นลิ่มเลือดในร่างกาย เงื่อนไขที่ทำให้เกิดความบกพร่องใน thrombin นั้นหายาก พวกเขาเกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์

ตัวอย่างของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภาวะเกล็ดเลือดรวมถึงโรค von Willebrand, hemophilia และ idiopathic thrombocytopenia purpura แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเหล่านี้ได้จากการตรวจเลือดเช่น:

• เกล็ดเลือดนับ
• ระดับไฟบริโนเจน
• เวลา thromboplastin บางส่วน
• เวลา prothrombin

ปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง

เป็นไปได้ที่จะมีอาการตกเลือดหลังคลอดโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงบางอย่างมีอยู่ สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• การจัดส่งช่วยเช่นคีมหรือเครื่องดูดฝุ่น
• น้ำคร่ำเกิน
• episiotomy
• เด็กใหญ่
• ทารกที่มี macrosomia ของทารกในครรภ์ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีขนาดใหญ่กว่าปกติ
• ประวัติความเป็นมาของการตกเลือดหลังคลอด
• ยาเพื่อชักจูงแรงงาน
• เกิดหลายครั้ง
• ขั้นตอนที่สามเป็นระยะเวลานานของการคลอดบุตรหรือการส่งมอบรก

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แพทย์ของคุณจะประเมินการส่งมอบและอาการของคุณอย่างต่อเนื่องเพื่อความปลอดภัยของคุณ

การวินิจฉัยอาการตกเลือดหลังคลอดเป็นอย่างไร

แพทย์ของคุณจะพยายามประมาณการการสูญเสียเลือดของคุณระหว่างการคลอด หากคุณคลอดทางช่องคลอดพวกเขาจะวางถุงเก็บพิเศษที่ท้ายตารางการคลอดและตารางคลอดเพื่อให้พวกเขาประมาณการสูญเสียเลือดได้แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถชั่งน้ำหนักแผ่นฟองน้ำหรือฟองน้ำเพื่อประเมินการสูญเสียเลือดเพิ่มเติม

วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ รวมถึงการวัดสัญญาณชีพเช่น:

• ชีพจร
• ระดับออกซิเจน
• ความดันโลหิต
• หายใจ

แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตของคุณ ผลลัพธ์สามารถช่วยประเมินการสูญเสียเลือดของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง?

การสูญเสียเลือดสามารถทำให้คุณได้รับประสบการณ์:

• โรคโลหิตจางหรือระดับเลือดต่ำ
• เวียนหัวเมื่อยืน
• ความเมื่อยล้า

ง่ายต่อการเข้าใจผิดอาการเหล่านี้สำหรับสิ่งที่มักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด

เลือดออกรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมาก เหล่านี้อาจรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือขาดออกซิเจนไปยังหัวใจและแม้กระทั่งความตาย

การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง?

การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

มดลูก atony

หาก atony มดลูกก่อให้เกิดอาการตกเลือดแพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นจากการนวดมดลูกของคุณ สิ่งนี้สามารถทำให้มดลูกหดตัวและแข็งตัวหยุดเลือด

ยาสามารถช่วยให้มดลูกหดตัวได้ ตัวอย่างคืออุ้ง แพทย์ของคุณสามารถให้ยาผ่านหลอดเลือดดำวางไว้ในไส้ตรงของคุณหรือฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อของคุณ ในช่วง C-section แพทย์ของคุณยังสามารถฉีด oxytocin เข้าไปในมดลูกของคุณ

รกแกะที่บุกรุกได้

หากเนื้อเยื่อรกยังคงอยู่ในมดลูกแพทย์อาจทำการขยายและขูดมดลูก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือที่เรียกว่า Curette เพื่อเอาชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในมดลูกของคุณ

การบาดเจ็บ

แพทย์ของคุณอาจซ่อมแซมแผลที่มดลูกโดยการใส่ฟองน้ำหรือบอลลูนทางการแพทย์เข้าไปในมดลูกของคุณและพองลม สถานที่นี้กดดันหลอดเลือดแดงทำให้เลือดหยุดไหล แพทย์ของคุณยังสามารถใช้เย็บรอบ ๆ ส่วนล่างของมดลูกเพื่อหยุดเลือด

thrombin

หลังจากหยุดเลือดการรักษาอาจรวมถึงการให้ของเหลวและการถ่ายเลือด สิ่งนี้ทำให้คุณไม่ต้องตกใจ การช็อกเกิดขึ้นเมื่อคุณสูญเสียของเหลวและเลือดมากเกินไปทำให้อวัยวะของคุณต้องปิดตัวลง

ในบางกรณีแพทย์อาจทำการผ่าตัดมดลูกหรือผ่าตัดมดลูกออก

อะไรคือความเสี่ยงของการรักษาอาการตกเลือด

ขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาอาการตกเลือดมักจะไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในระยะยาว แม้ว่าคุณจะต้องเย็บแผลที่มดลูกการมีบุตรยากจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่ค่อยได้ต้องการการผ่าตัดมดลูกคุณจะไม่สามารถมีลูกอีกคนได้

หากคุณต้องการการถ่ายเลือดเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ต่อการถ่ายเลือด ด้วยวิธีการทดสอบในห้องปฏิบัติการในวันนี้สิ่งนี้หาได้ยาก

แนวโน้มคืออะไร?

การคิดอย่างรวดเร็วและใส่ใจต่ออาการสามารถช่วยหยุดเลือดและนำคุณไปสู่การฟื้นฟู หากคุณเคยมีอาการตกเลือดหลังคลอดมาก่อนหรือกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงให้คุยกับ OB-GYN

คุณควรฟื้นตัวได้หากได้รับการรักษาภาวะตกเลือดอย่างรวดเร็ว คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลนานขึ้นเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบ

วิธีป้องกันการตกเลือดหลังคลอดมีวิธีใดบ้าง

การดูแลก่อนคลอดตลอดการตั้งครรภ์ของคุณมีความสำคัญในการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะทำการตรวจประวัติทางการแพทย์แบบเลือดและพิจารณาปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณมีกรุ๊ปเลือดที่หายากมีเลือดออกผิดปกติหรือมีประวัติตกเลือดหลังคลอดแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบให้แน่ใจว่ากรุ๊ปเลือดกรุ๊ปเลือดของคุณพร้อมใช้งานในระหว่างการคลอด แพทย์ของคุณควรตรวจสอบคุณอย่างรอบคอบหลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดอาการตกเลือด