ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์: สาเหตุทั่วไปของการตกเลือด
เนื้อหา
- ภาวะตกเลือดหลังคลอด
- อาการของการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง
- อะไรคือสาเหตุของการตกเลือด
- โทน
- การบาดเจ็บ
- เนื้อเยื่อ
- thrombin
- ปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง
- การวินิจฉัยอาการตกเลือดหลังคลอดเป็นอย่างไร
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง?
- การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง?
- มดลูก atony
- รกแกะที่บุกรุกได้
- การบาดเจ็บ
- thrombin
- อะไรคือความเสี่ยงของการรักษาอาการตกเลือด
- แนวโน้มคืออะไร?
- วิธีป้องกันการตกเลือดหลังคลอดมีวิธีใดบ้าง
ภาวะตกเลือดหลังคลอด
ภาวะตกเลือดหลังคลอดเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงสูญเสียเลือด 500 มิลลิลิตรหรือมากกว่าหลังจากให้กำเนิด ประมาณว่าร้อยละ 18 ของการเกิดมีเลือดออกหลังคลอด
การเสียเลือดจำนวนมากไม่ใช่เรื่องแปลกหลังคลอด อย่างไรก็ตามการสูญเสียเลือดอาจส่งผลต่อความสามารถในการรักษาความดันโลหิตของคุณหากคุณสูญเสียเลือดมากกว่า 1,000 มิลลิลิตร หากคุณเสียเลือดมากไปกว่านี้อาจทำให้เกิดการช็อกหรือเสียชีวิตได้
ในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการตกเลือดหลังคลอดทำทันทีหลังจากที่ทารกเกิดมาบางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง โดยปกติแล้วมดลูกจะยังคงหดตัวหลังจากที่ผู้หญิงส่งรก การหดตัวเหล่านี้ช่วยหยุดเลือด หากคุณไม่ส่งมอบรกหรือมดลูกไม่ได้ทำสัญญาซึ่งเรียกว่า atony มดลูกการตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้
อาการของการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง
อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดหลังคลอดอาจจะมองเห็นได้ คนอื่นอาจต้องทำการตรวจเลือด ตัวอย่างของอาการรวมถึง:
- เลือดออกที่ไม่ทำให้น้อยลงหรือหยุดลง
- ความดันโลหิตลดลง
- การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือฮีมาโตคริต
- การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ
- บวม
- ความเจ็บปวดหลังคลอด
แพทย์ของคุณจะเริ่มการรักษาทันทีหากพวกเขาสังเกตเห็นอาการเหล่านี้
อะไรคือสาเหตุของการตกเลือด
แพทย์พิจารณา "สี่ Ts" เมื่อพิจารณาสาเหตุของการตกเลือดหลังคลอด เหล่านี้รวมถึง:
โทน
มดลูก atonic รับผิดชอบต่อร้อยละ 70 ของผู้ป่วยที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด แพทย์มักจะพยายามแยกสาเหตุนี้ออกก่อน แพทย์ของคุณจะประเมินเสียงหรือระดับความตึงเครียดในมดลูกของคุณ หากมดลูกของคุณรู้สึกนุ่มหลังคลอดแล้วอาจทำให้เกิด atony ในมดลูกได้
การบาดเจ็บ
ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีตกเลือดหลังคลอดตกเลือดเกิดจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บไปยังมดลูก ซึ่งอาจรวมถึงการตัดหรือห้อซึ่งเป็นชุดของเลือด
เนื้อเยื่อ
ในประมาณร้อยละ 10 ของการตกเลือดหลังคลอดเนื้อเยื่อเป็นสาเหตุ ซึ่งโดยปกติจะหมายถึงว่าคุณกำลังรักษาส่วนของรกไว้ เงื่อนไขนี้เรียกว่า "รกแกะตา" หรือ "รกแกะ" ในสภาพเช่นนี้รกอยู่ลึกเกินไปหรือติดกับมดลูกที่จะออกมา หากคุณไม่ส่งรกในเวลาที่คาดว่าจะคลอดหลังคลอดมีแนวโน้มว่าคุณจะต้องผ่าตัดเพื่อนำมันออก
thrombin
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้เกิดการตกเลือด Thrombin เป็นโปรตีนที่จับตัวเป็นลิ่มเลือดในร่างกาย เงื่อนไขที่ทำให้เกิดความบกพร่องใน thrombin นั้นหายาก พวกเขาเกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์
ตัวอย่างของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภาวะเกล็ดเลือดรวมถึงโรค von Willebrand, hemophilia และ idiopathic thrombocytopenia purpura แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเหล่านี้ได้จากการตรวจเลือดเช่น:
- เกล็ดเลือดนับ
- ระดับไฟบริโนเจน
- เวลา thromboplastin บางส่วน
- เวลา prothrombin
ปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง
เป็นไปได้ที่จะมีอาการตกเลือดหลังคลอดโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงบางอย่างมีอยู่ สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- การจัดส่งช่วยเช่นคีมหรือเครื่องดูดฝุ่น
- น้ำคร่ำเกิน
- episiotomy
- เด็กใหญ่
- ทารกที่มี macrosomia ของทารกในครรภ์ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีขนาดใหญ่กว่าปกติ
- ประวัติความเป็นมาของการตกเลือดหลังคลอด
- ยาเพื่อชักจูงแรงงาน
- เกิดหลายครั้ง
- ขั้นตอนที่สามเป็นระยะเวลานานของการคลอดบุตรหรือการส่งมอบรก
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แพทย์ของคุณจะประเมินการส่งมอบและอาการของคุณอย่างต่อเนื่องเพื่อความปลอดภัยของคุณ
การวินิจฉัยอาการตกเลือดหลังคลอดเป็นอย่างไร
แพทย์ของคุณจะพยายามประมาณการการสูญเสียเลือดของคุณระหว่างการคลอด หากคุณคลอดทางช่องคลอดพวกเขาจะวางถุงเก็บพิเศษที่ท้ายตารางการคลอดและตารางคลอดเพื่อให้พวกเขาประมาณการสูญเสียเลือดได้แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถชั่งน้ำหนักแผ่นฟองน้ำหรือฟองน้ำเพื่อประเมินการสูญเสียเลือดเพิ่มเติม
วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ รวมถึงการวัดสัญญาณชีพเช่น:
- ชีพจร
- ระดับออกซิเจน
- ความดันโลหิต
- หายใจ
แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตของคุณ ผลลัพธ์สามารถช่วยประเมินการสูญเสียเลือดของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง?
การสูญเสียเลือดสามารถทำให้คุณได้รับประสบการณ์:
- โรคโลหิตจางหรือระดับเลือดต่ำ
- เวียนหัวเมื่อยืน
- ความเมื่อยล้า
ง่ายต่อการเข้าใจผิดอาการเหล่านี้สำหรับสิ่งที่มักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด
เลือดออกรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมาก เหล่านี้อาจรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือขาดออกซิเจนไปยังหัวใจและแม้กระทั่งความตาย
การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง?
การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ:
มดลูก atony
หาก atony มดลูกก่อให้เกิดอาการตกเลือดแพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นจากการนวดมดลูกของคุณ สิ่งนี้สามารถทำให้มดลูกหดตัวและแข็งตัวหยุดเลือด
ยาสามารถช่วยให้มดลูกหดตัวได้ ตัวอย่างคืออุ้ง แพทย์ของคุณสามารถให้ยาผ่านหลอดเลือดดำวางไว้ในไส้ตรงของคุณหรือฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อของคุณ ในช่วง C-section แพทย์ของคุณยังสามารถฉีด oxytocin เข้าไปในมดลูกของคุณ
รกแกะที่บุกรุกได้
หากเนื้อเยื่อรกยังคงอยู่ในมดลูกแพทย์อาจทำการขยายและขูดมดลูก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือที่เรียกว่า Curette เพื่อเอาชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในมดลูกของคุณ
การบาดเจ็บ
แพทย์ของคุณอาจซ่อมแซมแผลที่มดลูกโดยการใส่ฟองน้ำหรือบอลลูนทางการแพทย์เข้าไปในมดลูกของคุณและพองลม สถานที่นี้กดดันหลอดเลือดแดงทำให้เลือดหยุดไหล แพทย์ของคุณยังสามารถใช้เย็บรอบ ๆ ส่วนล่างของมดลูกเพื่อหยุดเลือด
thrombin
หลังจากหยุดเลือดการรักษาอาจรวมถึงการให้ของเหลวและการถ่ายเลือด สิ่งนี้ทำให้คุณไม่ต้องตกใจ การช็อกเกิดขึ้นเมื่อคุณสูญเสียของเหลวและเลือดมากเกินไปทำให้อวัยวะของคุณต้องปิดตัวลง
ในบางกรณีแพทย์อาจทำการผ่าตัดมดลูกหรือผ่าตัดมดลูกออก
อะไรคือความเสี่ยงของการรักษาอาการตกเลือด
ขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาอาการตกเลือดมักจะไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในระยะยาว แม้ว่าคุณจะต้องเย็บแผลที่มดลูกการมีบุตรยากจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่ค่อยได้ต้องการการผ่าตัดมดลูกคุณจะไม่สามารถมีลูกอีกคนได้
หากคุณต้องการการถ่ายเลือดเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ต่อการถ่ายเลือด ด้วยวิธีการทดสอบในห้องปฏิบัติการในวันนี้สิ่งนี้หาได้ยาก
แนวโน้มคืออะไร?
การคิดอย่างรวดเร็วและใส่ใจต่ออาการสามารถช่วยหยุดเลือดและนำคุณไปสู่การฟื้นฟู หากคุณเคยมีอาการตกเลือดหลังคลอดมาก่อนหรือกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงให้คุยกับ OB-GYN
คุณควรฟื้นตัวได้หากได้รับการรักษาภาวะตกเลือดอย่างรวดเร็ว คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลนานขึ้นเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบ
วิธีป้องกันการตกเลือดหลังคลอดมีวิธีใดบ้าง
การดูแลก่อนคลอดตลอดการตั้งครรภ์ของคุณมีความสำคัญในการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะทำการตรวจประวัติทางการแพทย์แบบเลือดและพิจารณาปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณมีกรุ๊ปเลือดที่หายากมีเลือดออกผิดปกติหรือมีประวัติตกเลือดหลังคลอดแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบให้แน่ใจว่ากรุ๊ปเลือดกรุ๊ปเลือดของคุณพร้อมใช้งานในระหว่างการคลอด แพทย์ของคุณควรตรวจสอบคุณอย่างรอบคอบหลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดอาการตกเลือด
สิ่งพิมพ์ของเรา
วิธีการใช้ถุงยางอย่างปลอดภัย
