การบำบัดแบบผสมผสานสำหรับมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลาม: คืออะไรประสิทธิภาพข้อควรพิจารณาและอื่น ๆ
เนื้อหา
- ภาพรวม
- เคมีบำบัดแบบผสมผสาน
- เคมีบำบัดร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด
- การบำบัดแบบผสมผสานมีประสิทธิภาพเพียงใด?
- ผลข้างเคียงของการบำบัดแบบผสมผสาน
- สิ่งที่ต้องพิจารณา
- Takeaway
ภาพรวม
การรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลาม (SCLC) มักเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบผสมผสาน อาจเป็นการใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกันหรือเคมีบำบัดร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด
มาดูการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับ SCLC ในระยะที่ครอบคลุมวิธีการทำงานและสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนเลือกวิธีการรักษา
เคมีบำบัดแบบผสมผสาน
แม้ว่าการผ่าตัดและการฉายรังสีที่หน้าอกจะใช้สำหรับ SCLC ในระยะ จำกัด แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช้ในระยะที่กว้างขวาง การรักษาขั้นแรกสำหรับ SCLC ในระยะลุกลามคือการใช้เคมีบำบัดร่วมกัน
เป้าหมายของเคมีบำบัดมีหลายประการ สามารถทำให้เนื้องอกหดตัวลดอาการและชะลอการดำเนินของโรค นี่เป็นสิ่งสำคัญในการรักษา SCLC เนื่องจากเป็นมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะ ยาที่มีฤทธิ์แรงเหล่านี้สามารถหยุดยั้งเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโตและแพร่พันธุ์ได้
ยาเคมีบำบัดไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกเฉพาะหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เป็นการรักษาอย่างเป็นระบบ นั่นหมายความว่ามันจะค้นหาเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตาม
เคมีบำบัดร่วมกันอาจรวมถึง:
- etoposide บวก cisplatin
- etoposide บวกคาร์โบพลาติน
- ไอริโนทีแคนบวกซิสพลาติน
- ไอริโนทีแคนบวกคาร์โบพลาติน
โดยทั่วไปยาเคมีบำบัดจะได้รับโดยการฉีดยาตามกำหนดเวลา ก่อนที่คุณจะเริ่มแพทย์จะประเมินสุขภาพโดยรวมของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถทนต่อผลข้างเคียงของการรักษาได้
เคมีบำบัดร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด
เซลล์มะเร็งเป็นจ้าวแห่งการปลอมตัว พวกเขาสามารถหลอกระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่ให้มองว่ามันเป็นอันตราย
ภูมิคุ้มกันบำบัดหรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีวภาพช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยให้มันจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็ง ไม่เหมือนกับเคมีบำบัดคือไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ที่แข็งแรง
สามารถให้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด atezolizumab (Tecentriq) ร่วมกับเคมีบำบัดร่วมกันได้ เมื่อคุณทำเคมีบำบัดเสร็จแล้วคุณสามารถใช้ atezolizumab เพื่อเป็นการบำบัดแบบบำรุงรักษาได้
ยาภูมิคุ้มกันบำบัดอื่น ๆ ที่อาจใช้สำหรับ SCLC ได้แก่
- ipilimumab (Yervoy)
- นิโวลูแมบ (Opdivo)
- เพมโบรลิซูแมบ (Keytruda)
โดยทั่วไปแล้วภูมิคุ้มกันบำบัดจะได้รับโดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ตามกำหนดเวลาปกติ
การบำบัดแบบผสมผสานมีประสิทธิภาพเพียงใด?
การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบผสมผสานสำหรับ SCLC ในระยะที่กว้างขวางสามารถชะลอการดำเนินโรคและช่วยบรรเทาอาการได้ มีอัตราการตอบสนองเริ่มต้น 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ในบางกรณีการตอบสนองนั้นรุนแรงมากจนการทดสอบภาพไม่สามารถตรวจพบมะเร็งได้อีกต่อไป
โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราว SCLC ขั้นตอนที่กว้างขวางมักจะเกิดซ้ำบางครั้งภายในไม่กี่เดือน หลังจากกลับเป็นซ้ำมะเร็งอาจดื้อต่อเคมีบำบัด
ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดต่อไปหลังจากเสร็จสิ้นการทำเคมีบำบัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฉายรังสีไปที่สมอง วิธีนี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังสมองของคุณ
การทดลองทางคลินิกของภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับ SCLC มีผลลัพธ์ที่หลากหลาย การทดลองเมื่อเร็ว ๆ นี้ดูที่ atezolizumab ด้วยเคมีบำบัดที่ทำจากทองคำขาวเมื่อเปรียบเทียบกับเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวพบว่าการรอดชีวิตโดยรวมดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้า
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อการรักษา SCLC ในระยะที่กว้างขวางมีแนวโน้มดี แต่ก็ยังค่อนข้างใหม่ การทดลองทางคลินิกที่ศึกษาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกับเคมีบำบัดกำลังดำเนินอยู่
หากมะเร็งยังไม่ทุเลาหรือยังคงแพร่กระจายคุณจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ทางเลือกของคุณจะขึ้นอยู่กับว่ามันแพร่กระจายไปที่ใดและวิธีการรักษาใดที่คุณได้ลองไปแล้ว
ผลข้างเคียงของการบำบัดแบบผสมผสาน
มะเร็งเกี่ยวข้องกับการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็ว ยาเคมีบำบัดจะกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ที่แบ่งตัวเร็ว นั่นหมายความว่ามันมีผลต่อเซลล์ที่แข็งแรงบางส่วนด้วย นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายที่เกี่ยวข้องกับการรักษานี้
ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาแต่ละชนิดปริมาณและความถี่ที่คุณได้รับ ทุกคนมีปฏิกิริยาไม่เหมือนกัน รายการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีความยาว แต่คุณอาจไม่ได้รับผลข้างเคียงทั้งหมด ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- เบื่ออาหาร
- ท้องร่วง
- ผมร่วง
- ลดน้ำหนัก
- เล็บเปราะ
- มีเลือดออกที่เหงือก
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ภูมิคุ้มกันบำบัดอาจทำให้:
- คลื่นไส้
- ความเหนื่อยล้า
- อาการปวดข้อ
- ท้องร่วงหรือท้องผูก
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
- เบื่ออาหาร
อาการของปฏิกิริยาการฉีดยาอาจทำให้เกิด:
- ไข้หนาวสั่นหรือหน้าแดง
- ผื่น
- ผิวหนังคัน
- เวียนหัว
- หายใจไม่ออก
- หายใจลำบาก
การรักษาด้วยรังสีอาจนำไปสู่:
- ความเหนื่อยล้า
- เบื่ออาหาร
- การระคายเคืองผิวหนังคล้ายกับการถูกแดดเผา
- ระคายเคืองหนังศีรษะ
- ผมร่วง
ผลข้างเคียงหลายอย่างสามารถจัดการได้ด้วยการบำบัดอื่น ๆ หรือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต อย่าลืมแจ้งทีมดูแลสุขภาพของคุณเมื่อคุณมีผลข้างเคียง
สิ่งที่ต้องพิจารณา
ก่อนเลือกวิธีการรักษาแพทย์จะประเมินสุขภาพโดยรวมของคุณ ในบางกรณีผลข้างเคียงของการรักษามาตรฐานอาจรุนแรงเกินไป คุณสามารถตัดสินใจร่วมกันได้ว่าคุณควรได้รับเคมีบำบัดในปริมาณที่ต่ำกว่าภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการดูแลแบบประคับประคองเพียงอย่างเดียว คุณยังสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกได้
การดูแลแบบประคับประคองเรียกอีกอย่างว่าการดูแลแบบประคับประคอง ไม่สามารถรักษามะเร็งของคุณได้ แต่สามารถช่วยจัดการอาการของแต่ละบุคคลและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของคุณได้นานที่สุด คุณสามารถรับการดูแลแบบประคับประคองควบคู่ไปกับการบำบัดแบบผสมผสาน
ไม่ว่าจะเป็นก่อนระหว่างหรือหลังการรักษาคุณจะต้องมีคำถามและข้อกังวล ทีมดูแลสุขภาพของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือ พวกเขาต้องการให้การรักษาของคุณเป็นไปอย่างราบรื่นที่สุดและสามารถให้การสนับสนุนได้เมื่อจำเป็น เมื่อจำเป็นพวกเขาสามารถแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้อื่นที่อาจให้ความช่วยเหลือได้
Takeaway
การบำบัดขั้นแรกสำหรับ SCLC ระยะกว้างขวางคือการบำบัดแบบผสมผสาน อาจหมายถึงการใช้ยาคีโมร่วมกันอย่างเดียวหรือร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด แต่การรักษาต้องปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณ
การสื่อสารแบบเปิดกว้างกับแพทย์ของคุณเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในหน้าเดียวกัน ร่วมกันสร้างทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
สิ่งพิมพ์
ยาลดความดัน