การสอบ CPRE มีไว้เพื่ออะไรและทำอย่างไร

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• CPRE ทำอย่างไร
• วิธีการเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการสอบ
• ข้อห้ามสำหรับ cholangiopancreatography

การตรวจทางท่อน้ำดีย้อนหลังแบบส่องกล้องของตับอ่อนหรือที่เรียกว่า ERCP เป็นการตรวจที่ทำหน้าที่วินิจฉัยโรคในระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังท่อน้ำดีอักเสบหรือมะเร็งท่อน้ำดีเป็นต้น

ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของการตรวจนี้คือนอกเหนือจากการวินิจฉัยโดยไม่ต้องผ่าตัดแล้วยังสามารถรักษาปัญหาที่ง่ายกว่าการเอานิ่วขนาดเล็กที่อยู่ในตำแหน่งออกหรือแม้กระทั่งการขยายท่อน้ำดีด้วยการจัดวาง ใส่ขดลวด.

อย่างไรก็ตาม ERCP มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่การทดสอบภาพอื่น ๆ ที่ง่ายกว่าเช่นอัลตราซาวนด์หรือ MRI ไม่สามารถยืนยันหรือวินิจฉัยการวินิจฉัยผิดพลาดได้

มีไว้ทำอะไร

การตรวจ CPRE สามารถช่วยให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับทางเดินน้ำดีหรือตับอ่อนเช่น:

• โรคนิ่ว;
• การติดเชื้อในถุงน้ำดี
• ตับอ่อนอักเสบ;
• เนื้องอกหรือมะเร็งในท่อน้ำดี
• เนื้องอกหรือมะเร็งในตับอ่อน

นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังช่วยในการรักษาปัญหาที่ง่ายกว่าเช่นการปรากฏตัวของหินดังนั้นจึงสามารถเลือกการทดสอบนี้ได้เมื่อมีความเป็นไปได้สูงที่การวินิจฉัยจะเป็นจริงเนื่องจากสามารถให้การรักษาได้ในทางตรงกันข้ามจะง่ายกว่า การสอบ

CPRE ทำอย่างไร

การสอบ CPRE ระหว่าง 30 ถึง 90 นาทีทำได้ภายใต้การดมยาสลบเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ในการทำข้อสอบแพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กที่ส่วนปลายจากปากไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อสังเกตตำแหน่งที่ท่อน้ำดีเชื่อมต่อกับลำไส้

หลังจากสังเกตว่าตำแหน่งนั้นมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่แพทย์จะฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในท่อน้ำดีโดยใช้ท่อเดียวกันสุดท้ายจะทำการเอกซเรย์ช่องท้องเพื่อสังเกตช่องที่เต็มไปด้วยสารช่วยให้ระบุการเปลี่ยนแปลงของช่องได้

หากเป็นไปได้แพทย์ยังสามารถใช้ท่อ CPRE เพื่อกำจัดนิ่วในถุงน้ำดีหรือแม้แต่วางก ใส่ขดลวดซึ่งเป็นเครือข่ายขนาดเล็กที่ช่วยขยายช่องสัญญาณเมื่อมีการหดตัวมากเป็นต้น

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการสอบ

การเตรียมตัวสำหรับการสอบ ERCP มักจะรวมอย่างรวดเร็ว 8 ชั่วโมงในระหว่างนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการกินหรือดื่ม อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนการตรวจเพื่อดูว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมหรือไม่เช่นการหยุดทานยาเฉพาะกลุ่มเป็นต้น

นอกจากนี้ในขณะที่การตรวจจะทำภายใต้การดมยาสลบขอแนะนำให้ใช้บุคคลเพื่อให้พวกเขากลับบ้านได้อย่างปลอดภัย

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการสอบ

ERCP เป็นเทคนิคที่ค่อนข้างบ่อยดังนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงต่ำมาก อย่างไรก็ตามอาจมี:

• การติดเชื้อของช่องทางเดินน้ำดีหรือตับอ่อน
• เลือดออก;
• การเจาะช่องน้ำดีหรือตับอ่อน

เนื่องจากเป็นการตรวจภายใต้การดมยาสลบจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาชาที่ใช้ ดังนั้นก่อนการสอบจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับการดมยาสลบในอดีต

ข้อห้ามสำหรับ cholangiopancreatography

ห้ามใช้ตับอ่อนโดยการส่องกล้องตรวจทางท่อน้ำดีแบบย้อนกลับ (ERCP) ในผู้ป่วยที่เป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนและในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากใช้รังสีไอออไนซ์

ห้ามใช้ ERCP ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจสิ่งแปลกปลอมในลูกตาหรือคลิปหลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะการปลูกถ่ายประสาทหูเทียมหรือลิ้นหัวใจเทียม