สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดที่คุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน

เนื้อหา

• เหตุใด CMV จึงเป็นหนึ่งในโรคที่มีผู้กล่าวถึงน้อยที่สุด
• CMV มีลักษณะอย่างไรในทารกที่ติดเชื้อในครรภ์?
• วิธีป้องกัน CMV หากคุณตั้งครรภ์
• รีวิวสำหรับ

สำหรับพ่อแม่ที่คาดหวัง เก้าเดือนที่ใช้เวลารอลูกมาถึงนั้นเต็มไปด้วยการวางแผน ไม่ว่าจะเป็นการวาดภาพในเรือนเพาะชำ ลอดผ่านตุ๊กตาน่ารักๆ หรือแม้กระทั่งการจัดกระเป๋าของโรงพยาบาล ส่วนใหญ่แล้ว จะเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นและเต็มไปด้วยความสุข

แน่นอนว่าการนำเด็กมาสู่โลกนี้อาจเป็นประสบการณ์ที่ตึงเครียดเช่นกัน กล่าวคือ เมื่อพูดถึงสุขภาพของทารก และในขณะที่โรคภัยไข้เจ็บจำนวนมากสามารถตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์หรือแก้ไขได้ไม่นานหลังคลอด ปัญหาร้ายแรงอื่นๆ จะไม่แสดงอาการหรือสัญญาณเตือนใดๆ – หรือแทบไม่เป็นที่รู้จักของประชาชนทั่วไป

ตัวอย่างที่สำคัญอย่างหนึ่งคือ cytomegalovirus (CMV) ซึ่งเป็นไวรัสที่เกิดขึ้นหนึ่งในทุก ๆ 200 การเกิดที่อาจส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดที่เป็นอันตราย (ดูเพิ่มเติมที่: โรคในทารกแรกเกิดที่คนตั้งครรภ์ทุกคนต้องการจากเรดาร์)

"CMV มีปัญหาด้านการรับรู้ที่สำคัญ" Kristen Hutchinson Spytek ประธานและผู้ร่วมก่อตั้ง National CMV Foundation อธิบาย เธอตั้งข้อสังเกตว่ามีเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงเท่านั้น (ใช่ แค่ 9) เคยได้ยินเกี่ยวกับ CMV มาก่อน แต่ถึงกระนั้น "มันเป็นสาเหตุการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดของความพิการแต่กำเนิดในสหรัฐอเมริกา" (ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นดาวน์ซินโดรมและซิสติกไฟโบรซิสเช่นเดียวกับไวรัสเช่น Zika, listeriosis และ toxoplasmosis เธอกล่าวเสริม)

CMV เป็นไวรัสเริมที่แม้จะส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตรายและไม่มีอาการสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง Spytek กล่าว "ผู้ใหญ่มากกว่าครึ่งติดเชื้อ CMV ก่อนอายุ 40 ปี" เธอกล่าว "เมื่อ CMV อยู่ในร่างกายของคนแล้ว มันก็จะอยู่ที่นั่นตลอดชีวิต" (ดูเพิ่มเติมที่: ระดับฮอร์โมนของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์)

แต่นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหา: ถ้าคนท้องที่อุ้มทารกติด CMV แม้ว่าพวกเขาจะไม่รู้ ก็สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์ได้

และการส่ง CMV ให้กับเด็กที่ยังไม่เกิดอาจสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อพัฒนาการของพวกเขา ตามข้อมูลของมูลนิธิ CMV แห่งชาติ เด็กทุกคนที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อ CMV ที่มีมา แต่กำเนิด 1 ใน 5 พัฒนาความพิการเช่นการสูญเสียการมองเห็น การสูญเสียการได้ยิน และปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ พวกเขามักจะต่อสู้กับโรคเหล่านี้ไปตลอดชีวิต เนื่องจากขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนหรือการรักษามาตรฐานสำหรับ CMV (ยัง).

“การวินิจฉัยเหล่านี้สร้างความเสียหายแก่ครอบครัว โดยส่งผลกระทบต่อทารกมากกว่า 6,000 คน [ในสหรัฐอเมริกา] ต่อปี” Spytek กล่าว

นี่คือทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ CMV รวมถึงวิธีการแพร่เชื้อและสิ่งที่คุณทำได้เพื่อให้ตัวเอง (และอาจเป็นทารกใหม่) ปลอดภัย

เหตุใด CMV จึงเป็นหนึ่งในโรคที่มีผู้กล่าวถึงน้อยที่สุด

ในขณะที่มูลนิธิ CMV แห่งชาติและองค์กรอื่น ๆ กำลังทำงานล่วงเวลาเพื่อให้ความรู้แก่สาธารณชนเกี่ยวกับธรรมชาติที่แพร่หลาย (และเป็นอันตราย) ของ CMV วิธีที่ไวรัสแพร่กระจายสามารถทำให้เป็นเรื่องต้องห้ามสำหรับแพทย์ในการพูดคุยกับพ่อแม่ที่คาดหวังหรือผู้ที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ Pablo J. Sanchez, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กและผู้วิจัยหลักในศูนย์การวิจัยปริกำเนิดที่สถาบันวิจัยกล่าว

"CMV ถูกส่งผ่านทางของเหลวในร่างกายทั้งหมด เช่น น้ำนมแม่ ปัสสาวะ และน้ำลาย แต่จะพบได้ชัดเจนที่สุดผ่านทางน้ำลาย" Dr. Sanchez อธิบาย ในความเป็นจริง CMV เดิมเรียกว่า ไวรัสต่อมน้ำลายและพบได้บ่อยในเด็กอายุ 1 ถึง 5 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานรับเลี้ยงเด็ก (ดูเพิ่มเติมที่: อัตราการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ในสหรัฐฯ สูงอย่างน่าตกใจ)

สิ่งนี้หมายความว่า: หากคุณเป็นคนตั้งครรภ์และมีลูกอีกคนหรือดูแลเด็กเล็ก คุณมีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะส่งต่อไปยังลูกน้อยของคุณ

"อย่างที่เราทราบ เด็กๆ มักจะใส่ทุกอย่างเข้าปาก" ดร.ซานเชซกล่าว “ดังนั้น หาก [คนตั้งครรภ์] ดูแลเด็กเล็กที่ติดเชื้อไวรัส แบ่งปันถ้วยและช้อน หรือเปลี่ยนผ้าอ้อม [พวกเขา] อาจติดเชื้อได้”

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการถ่ายโอนนี้จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ใหญ่อย่างแน่นอน (เว้นแต่จะมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) อีกครั้งที่อันตรายอยู่ในการส่งผ่านไปยังทารกแรกเกิด

แน่นอน อย่างที่ใครก็ตามที่ดูแลเด็กเล็ก ๆ รู้ว่ามี มาก ของน้ำลายและน้ำมูกที่เกี่ยวข้อง และในขณะที่การล้างมือและล้างจานอย่างต่อเนื่องไม่ใช่กลยุทธ์ในการป้องกันที่สะดวกที่สุดสำหรับผู้ดูแลที่เครียดเสมอไป Spytek กล่าว ประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีมากกว่าความไม่สะดวก ซึ่งเป็นสิ่งที่ชุมชนทางการแพทย์ไม่ได้ชี้ให้เห็นอย่างรวดเร็วเสมอไป

"ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์มีความรู้เกี่ยวกับ CMV ที่จำกัด และพวกเขามักจะมองข้ามความเสี่ยง สมาคมทางการแพทย์ไม่มีมาตรฐานในการให้คำปรึกษาแก่หญิงตั้งครรภ์" เธออธิบาย โดยสังเกตว่า American College of Obstetricians and Gynecologists แนะนำว่าการให้คำปรึกษาและ การแนะนำกลยุทธ์การแทรกแซงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีเด็กวัยหัดเดินที่บ้านนั้น "ทำไม่ได้หรือไม่เป็นภาระ" การสำรวจหนึ่งครั้งพบว่าสูตินรีแพทย์น้อยกว่าร้อยละ 50 บอกคนตั้งครรภ์ถึงวิธีหลีกเลี่ยง CMV

"[พวกเขา] การให้เหตุผลก็ไม่ต้องรอ" Spytek ย้ำ "และความจริงก็คือ มีความรู้สึกผิด ความกลัว และความเศร้าที่เหลือเชื่อที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับ CMV หรือการวินิจฉัยผลสำหรับผู้ปกครอง — นี้ ความจริงเป็นสิ่งที่หนักใจ"

นอกจากนี้ ตามที่ Dr. Sanchez ชี้ให้เห็น CMV ไม่ได้เชื่อมโยงกับพฤติกรรมเสี่ยงใด ๆ โดยเฉพาะหรือปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ – เป็นเพียงสิ่งที่มนุษย์มี “นั่นคือสิ่งที่แม่บอกฉันเสมอ ทุกคนบอกให้พวกเขาอยู่ห่างจากแมว [ซึ่งอาจเป็นพาหะนำโรคที่เป็นอันตรายต่อพ่อแม่ที่คาดหวัง] ไม่ใช่จากลูก ๆ ของพวกเขาเอง” เขากล่าว

Dr. Sanchez กล่าวว่าความล้มเหลวครั้งสำคัญอีกประการหนึ่งของ CMV ไม่มีการรักษาหรือการรักษา "เราต้องการวัคซีน" เขากล่าว “การพัฒนาสิ่งหนึ่งเป็นสิ่งสำคัญอันดับหนึ่ง มีงานต่อเนื่อง แต่เรายังไม่ถึงจุดนั้น”

CMV มีลักษณะอย่างไรในทารกที่ติดเชื้อในครรภ์?

CMV สามารถแสดงออกได้หลายวิธี (และสำหรับบางคนไม่มีอาการเลย) แต่สำหรับทารกที่แสดงอาการ ถือเป็นเรื่องร้ายแรง ดร.ซานเชซกล่าว

"ในบรรดา [ทารก] ที่แสดงอาการติดเชื้อ บางคนอาจมีอาการรุนแรง" เขาอธิบาย “นั่นเป็นเพราะว่าเมื่อไวรัสข้ามรกและทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้ในระยะแรกๆ ของการตั้งครรภ์ มันสามารถเคลื่อนไปยังระบบประสาทส่วนกลางและตอนนี้ทำให้เซลล์สมองสามารถย้ายไปยังที่ปกติได้ ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทเพราะสมองไม่ได้ก่อตัวได้ดี "

ตามที่มูลนิธิ CMV แห่งชาติ หากคุณมี CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ มีโอกาส 33 เปอร์เซ็นต์ที่คุณจะส่งต่อให้ลูกน้อยของคุณ และในทารกที่ติดเชื้อนั้น 90 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่เกิดมาพร้อมกับ CMV จะไม่แสดงอาการตั้งแต่แรกเกิด ในขณะที่อีก 10 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือแสดงความผิดปกติทางกายภาพบางอย่าง (ดังนั้น หากคุณตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการสัมผัสกับเด็กเล็กที่อาจติดเชื้อไวรัสได้) (ที่เกี่ยวข้อง: เคล็ดลับการนอนหลับของการตั้งครรภ์เพื่อช่วยให้คุณนอนหลับสนิทในที่สุด)

นอกเหนือจากความผิดปกติของสมองแล้ว ดร.ซานเชซยังตั้งข้อสังเกตว่าการสูญเสียการได้ยินเป็นอาการทั่วไปโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ CMV ซึ่งมักเกิดขึ้นภายหลังในวัยเด็ก "สำหรับผู้ป่วยวัยรุ่นของฉัน ถ้าการสูญเสียการได้ยินโดยไม่ทราบสาเหตุ ฉันมักจะรู้ว่า [พวกเขาติดเชื้อ] CMV ขณะอยู่ในครรภ์"

และในขณะที่ไม่มีวัคซีนหรือการรักษา CMV ทั้งหมด การคัดกรองก็มีให้สำหรับทารกแรกเกิด และมูลนิธิ CMV แห่งชาติกำลังดำเนินการตามคำแนะนำ "เราเชื่อว่าการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดอย่างทั่วถึงเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการขับเคลื่อนความตระหนักรู้และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม โดยหวังว่าจะช่วยลดความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงอันเนื่องมาจาก CMV ที่มีมาแต่กำเนิด" Spytek อธิบาย

ดร.ซานเชซตั้งข้อสังเกตว่ากรอบเวลาการคัดกรองนั้นสั้น ดังนั้นการจัดลำดับความสำคัญของการทดสอบทันทีหลังคลอดจึงเป็นสิ่งสำคัญ "เรามีเวลาสามสัปดาห์ในการวินิจฉัย CMV ที่มีมา แต่กำเนิดและดูว่าสามารถระบุความเสี่ยงในระยะยาวได้หรือไม่"

หาก CMV ได้รับการวินิจฉัยภายในระยะเวลาสามสัปดาห์นั้น Spytek กล่าวว่ายาต้านไวรัสบางชนิดสามารถลดความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินหรือปรับปรุงผลลัพธ์ด้านพัฒนาการได้ "ความเสียหายที่เกิดจาก CMV ที่มีมา แต่กำเนิดก่อนหน้านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้" เธออธิบาย (ดูเพิ่มเติมที่: สารอาหาร 4 ชนิดที่สามารถปรับปรุงสุขภาพทางเพศของผู้หญิงได้)

แม้ว่าจะมีการฉายสำหรับผู้ใหญ่ ดร. ซานเชซไม่แนะนำให้ผู้ป่วยของเขา "หลายคนใน [ชุมชน CMV] รู้สึกอย่างแรงกล้าว่า [คนตั้งครรภ์] ควรได้รับการทดสอบ แต่ไม่ใช่ฉัน ไม่ว่าพวกเขาจะติดเชื้อ CMV หรือไม่ก็ตาม พวกเขาต้องใช้ความระมัดระวัง"

วิธีป้องกัน CMV หากคุณตั้งครรภ์

แม้ว่า CMV จะยังไม่มีการรักษาหรือวัคซีนในปัจจุบัน แต่ก็มีมาตรการป้องกันที่ผู้ที่ตั้งครรภ์สามารถทำได้เพื่อป้องกันการทำสัญญาและส่งต่อโรคไปยังเด็กในครรภ์

นี่คือเคล็ดลับยอดนิยมของ Spytek จากมูลนิธิ CMV แห่งชาติ:

1. ห้ามใช้อาหาร ช้อนส้อม เครื่องดื่ม หลอด หรือแปรงสีฟันร่วมกัน นี้ไปสำหรับทุกคน แต่ โดยเฉพาะ กับเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งถึงห้าขวบ
2. อย่าเอาจุกนมหลอกจากเด็กคนอื่นเข้าปากของคุณ อย่างจริงจังเพียงแค่อย่า
3. จูบเด็กที่แก้มหรือศีรษะมากกว่าปาก โบนัส: หัวของทารกมีกลิ่น อา-mazing มันเป็นความจริงทางวิทยาศาสตร์ และรู้สึกอิสระที่จะให้กอดทั้งหมด!
4. ล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลา 15 ถึง 20 วินาที หลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อม ให้อาหารเด็ก จับของเล่น และเช็ดน้ำลาย จมูก หรือน้ำตาของเด็กเล็ก

รีวิวสำหรับ