โรคที่แยกได้ทางคลินิกคืออะไรและจะเปลี่ยนเป็นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือไม่?

เนื้อหา

• กลุ่มอาการทางคลินิก (CIS) คืออะไร?
• CIS ต่างจาก MS อย่างไร
• อะไรทำให้ CIS และใครมีความเสี่ยงมากกว่า
• CIS วินิจฉัยอย่างไร
• ตรวจเลือด
• MRI
• การเจาะหลังส่วนล่าง (ไขสันหลัง)
• ปรากฏศักยภาพ
• CIS ก้าวหน้าต่อ MS อย่างไร
• CIS ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ทัศนะคืออะไร?

กลุ่มอาการทางคลินิก (CIS) คืออะไร?

อาการโดดเดี่ยวทางคลินิก (CIS) เป็นตอนของอาการทางระบบประสาท CIS เกี่ยวข้องกับ demyelination ในระบบประสาทส่วนกลางของคุณ นั่นหมายความว่าคุณได้สูญเสียเยื่อไมอีลินไปแล้วการเคลือบที่ป้องกันเซลล์ประสาท

ในการจัดประเภทเป็น CIS ตอนจะต้องมีอายุอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ไม่สามารถเกี่ยวข้องกับไข้การติดเชื้อหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ

CIS โดยชื่อของมันบ่งบอกว่าคุณมีเหตุการณ์โดดเดี่ยว ไม่ได้หมายความว่าคุณควรคาดหวังมากกว่านี้หรือว่าคุณจะพัฒนาหลาย ๆ เส้นโลหิตตีบ (MS) อย่างไรก็ตาม CIS เป็นบางครั้งตอนทางคลินิกครั้งแรกของ MS

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่าง CIS และ MS วิธีการแยกความแตกต่างและขั้นตอนต่อไปของคุณคืออะไร

CIS ต่างจาก MS อย่างไร

ข้อแตกต่างที่สำคัญคือ CIS นั้นเป็นตอนเดียวในขณะที่ MS เกี่ยวข้องกับหลายตอนหรือวูบวาบ

ด้วย CIS คุณจะไม่ทราบว่าจะเกิดขึ้นอีกหรือไม่ ในทางกลับกัน MS เป็นโรคที่ไม่ต้องรักษาให้หายขาดแม้ว่าจะสามารถจัดการได้

อาการบางอย่างของ CIS คือ:

• โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง นี่เป็นเงื่อนไขที่เส้นประสาทตาของคุณเสียหาย สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการมองเห็นไม่ดีจุดบอดและการมองเห็นสองครั้ง คุณอาจมีอาการปวดตาด้วย
• ขวาง myelitis เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อไขสันหลังของคุณ อาการอาจรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าหรือปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• เครื่องหมายของ Lhermitte ยังเป็นที่รู้จักกันในนามปรากฏการณ์เก้าอี้ตัดผมสภาพนี้เกิดจากแผลที่ส่วนบนของเส้นประสาทไขสันหลังของคุณ ความรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตไปจากด้านหลังของคอของคุณไปยังกระดูกสันหลังของคุณ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณงอคอลง

CIS อาจทำให้เกิดปัญหากับ:

• สมดุลและการประสานงาน
• เวียนหัวและสั่นคลอน
• ความฝืดของกล้ามเนื้อหรือเกร็ง
• ฟังก์ชั่นทางเพศ
• ที่เดิน

ทั้ง CIS และ MS เกี่ยวข้องกับความเสียหายของปลอกไมอีลิน การอักเสบทำให้เกิดการก่อตัวของแผล สัญญาณขัดจังหวะเหล่านี้ระหว่างสมองของคุณและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค พวกเขาสามารถช่วงจากการตรวจพบแทบจะปิดการใช้งาน มันยากที่จะแยกแยะ CIS จาก MS ตามอาการเพียงอย่างเดียว

ความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้สามารถตรวจพบได้ผ่าน MRI หากมีหลักฐานเพียงครั้งเดียวคุณอาจมี CIS หากภาพแสดงหลายแผลและมีหลักฐานของตอนอื่นที่คั่นด้วยช่องว่างและเวลาคุณอาจมี MS

อะไรทำให้ CIS และใครมีความเสี่ยงมากกว่า

CIS เป็นผลมาจากการอักเสบและความเสียหายต่อไมอีลิน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ชัดเจนว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการ:

• อายุ. แม้ว่าคุณจะสามารถพัฒนา CIS ได้ทุกวัย แต่ก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
• พันธุศาสตร์และสิ่งแวดล้อม ความเสี่ยงในการพัฒนา MS ของคุณนั้นสูงขึ้นหากคุณมีผู้ปกครอง โดยทั่วไปแล้ว MS ยังพบได้ทั่วไปในพื้นที่ที่ไกลออกไปจากเส้นศูนย์สูตร เป็นไปได้ว่ามันเป็นการรวมกันของตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อมและความบกพร่องทางพันธุกรรม
• เพศ. CIS นั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า

ตอนที่ถูกต้องในอดีตของคุณทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนา MS

CIS วินิจฉัยอย่างไร

แพทย์ปฐมภูมิของคุณอาจจะแนะนำให้คุณรู้จักกับนักประสาทวิทยา ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการอภิปรายอาการของคุณเป็นขั้นตอนแรก จากนั้นคุณจะต้องทำการทดสอบทางระบบประสาทซึ่งอาจรวมถึงการตรวจสอบของคุณ:

• สมดุลและการประสานงาน
• การเคลื่อนไหวของดวงตาและการมองเห็นพื้นฐาน
• การตอบสนอง

การทดสอบวินิจฉัยบางอย่างเพื่อช่วยหาสาเหตุของอาการของคุณคือ:

ตรวจเลือด

ไม่มีการตรวจเลือดที่สามารถยืนยันหรือออกกฎ CIS หรือ MS แต่การตรวจเลือดมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

MRI

MRI ในสมอง, คอและกระดูกสันหลังของคุณเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหารอยโรคที่เกิดจาก demyelination สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือดสามารถเน้นบริเวณที่อักเสบได้ สีย้อมที่ตัดกันช่วยระบุว่านี่เป็นตอนแรกของคุณหรือคุณเคยมีคนอื่นมาหรือไม่

เมื่อคุณมีอาการหนึ่งอันที่เกิดจากรอยโรคเดียวมันเรียกว่าตอนเดียว หากคุณมีอาการหลายอย่างที่เกิดจากหลายแผลคุณมีหลายตอน

การเจาะหลังส่วนล่าง (ไขสันหลัง)

หลังจากแตะกระดูกสันหลังน้ำไขสันหลังของคุณจะถูกวิเคราะห์เพื่อหาเครื่องหมายโปรตีน หากคุณมีจำนวนมากกว่าปกติอาจแนะนำให้เพิ่มความเสี่ยงของ MS

ปรากฏศักยภาพ

ศักยภาพที่ปรากฏขึ้นจะวัดว่าสมองของคุณตอบสนองต่อการมองเห็นเสียงหรือสัมผัสอย่างไร ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี CIS มีผลลัพธ์ผิดปกติต่อศักยภาพที่มองเห็นได้

ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยต้องทำการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมด

บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• ภูมิต้านทานผิดปกติ
• โรคทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อ
• ความผิดปกติของการอักเสบ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• เนื้องอก
• โรคหลอดเลือด

CIS ก้าวหน้าต่อ MS อย่างไร

CIS ไม่จำเป็นต้องคืบหน้าไปยัง MS มันอาจจะยังคงเป็นเหตุการณ์ที่โดดเดี่ยวตลอดกาล

หาก MRI ของคุณตรวจพบรอยโรค MS เหมือนมีโอกาส 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่คุณจะมีอาการวูบวาบอีกครั้งและการวินิจฉัยโรค MS ภายในไม่กี่ปี

หาก MRI ไม่พบรอยโรคที่เหมือน MS โอกาสในการพัฒนา MS ภายในสองสามปีจะอยู่ที่ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์

การเกิดซ้ำของกิจกรรมโรคเป็นลักษณะของ MS

หากคุณมีตอนที่สองแพทย์ของคุณอาจต้องการ MRI อื่น หลักฐานของรอยโรคหลาย ๆ อันแยกจากกันตามเวลาและจุดอวกาศไปสู่การวินิจฉัยโรคของ MS

CIS ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

กรณีที่ไม่รุนแรงของ CIS อาจชัดเจนขึ้นเองภายในไม่กี่สัปดาห์ มันอาจแก้ไขได้ก่อนที่คุณจะได้รับการวินิจฉัย

สำหรับอาการที่ร้ายแรงเช่นโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาเตียรอยด์ขนาดสูง สเตียรอยด์เหล่านี้ได้มาจากการแช่ แต่ในบางกรณีสามารถรับประทานได้ เตียรอยด์สามารถช่วยให้คุณหายจากอาการเร็วขึ้น แต่จะไม่ส่งผลกระทบต่อภาพรวมของคุณ

มียารักษาโรคจำนวนหนึ่งที่ใช้รักษา MS ออกแบบมาเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของแสงวูบวาบ ในคนที่มี CIS ยาเหล่านี้สามารถใช้ในความหวังของการชะลอการโจมตีของ MS

ยาบางตัวที่ได้รับการรับรองสำหรับ CIS ได้แก่ :

• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Copaxone (glatiramer acetate)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatiramer acetate)
• Mayzent (siponimod)
• Tysabri (natalizumab)
• Vumerity (diroximel fumarate)

ถามนักประสาทวิทยาของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของแต่ละคนก่อนที่จะเลือกใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งที่ทรงพลังเหล่านี้

ทัศนะคืออะไร?

ด้วย CIS นั้นจะไม่มีทางรู้แน่ถ้าคุณจะพัฒนา MS ในที่สุด คุณอาจไม่มีอีกตอน

แต่ถ้าปรากฏว่าคุณมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา MS คุณต้องพิจารณาหลายอย่าง

ขั้นตอนต่อไปคือการปรึกษากับนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์ในการรักษา CIS และ MS ก่อนตัดสินใจทำการรักษาคุณควรหาความเห็นที่สองก่อน

ไม่ว่าคุณจะเลือกใช้ยา MS หรือไม่โปรดแจ้งแพทย์ของคุณที่สัญญาณแรกของตอนอื่น

MS ส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกัน เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์แนวโน้มระยะยาวของบุคคลหนึ่งคน หลังจาก 15 ถึง 20 ปีหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรค MS นั้นมีความบกพร่องเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ครึ่งหนึ่งมีรูปแบบที่ก้าวหน้าของ MS และความบกพร่องเพิ่มขึ้น