ผู้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันสำหรับโรค Crohn

เนื้อหา

• อะซาไทโอพริน
• สารปรอท
• Methotrexate
• สิ่งที่ควรทราบ

ภาพรวม

ไม่มีวิธีรักษาโรค Crohn ดังนั้นการบรรเทาอาการจึงอยู่ในรูปแบบของการทุเลา มีการรักษาที่หลากหลายซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ Immunomodulators เป็นยาที่ปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

สำหรับคนที่เป็นโรค Crohn จะช่วยลดอาการบวมที่เป็นสาเหตุของอาการต่างๆได้

Immunomodulators ได้แก่ ยาที่เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันยับยั้งภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่การกดภูมิคุ้มกันยังสามารถทำให้ร่างกายมีความเสี่ยงสูงต่อโรคอื่น ๆ

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะเพิ่มหรือ "กระตุ้น" ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายเริ่มต่อสู้กับความเจ็บป่วย

มีเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันหลายประเภทแต่ละประเภทจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ของตัวเอง Azathioprine, mercaptopurine และ methotrexate เป็นสามประเภทหลัก

อะซาไทโอพริน

Azathioprine มักใช้ในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธอวัยวะใหม่โดยการกดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายของคนเราทำร้ายข้อต่อของตนเอง

แม้ว่า azathioprine ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการ Crohn ในระยะสั้นหรือบรรเทาอาการ แต่ก็อาจลดความจำเป็นในการรักษาด้วยสเตียรอยด์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่า azathioprine ช่วยให้ผู้คนรู้สึกผ่อนคลายเมื่ออาการของ Crohn อยู่ภายใต้การควบคุม

ด้วยเหตุนี้ American College of Gastroenterology จึงสนับสนุนการใช้ azathioprine สำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะทุเลาหรือผู้ที่ยังมีอาการอยู่แม้จะใช้สเตียรอยด์

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่หายาก แต่รุนแรงของ azathioprine ยานี้ทำให้ร่างกายของคุณผลิตเม็ดเลือดขาวน้อยลง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อสู้กับการติดเชื้อ

ผู้ที่รับประทาน azathioprine อาจพบการอักเสบของตับอ่อนหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้มักกำหนดให้ azathioprine สำหรับผู้ป่วย Crohn’s ในระดับปานกลางถึงรุนแรงเท่านั้น คุณควรพิจารณาความเสี่ยงทั้งหมดก่อนที่จะใช้ azathioprine คุณอาจได้รับการทดสอบว่ามีการขาด TPMT ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

สารปรอท

Mercaptopurine หรือที่เรียกว่า 6-MP เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถหยุดเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโตได้ ยานี้มักใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว ในผู้ที่เป็นโรค Crohn นั้นเมอร์แล็ปทอรีนสามารถช่วยรักษาอาการทุเลาได้

Mercaptopurine สามารถลดการสร้างเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสียหายต่อไขกระดูกของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบว่ามีการขาด TPMT ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ mercaptopurine ได้แก่ :

• แผลในปาก
• ไข้
• เจ็บคอ
• เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ

คุณควรพิจารณาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดก่อนเริ่มการรักษา

Methotrexate

Methotrexate บล็อกการเผาผลาญของเซลล์ซึ่งทำให้เซลล์ตาย สิ่งนี้นำไปสู่การใช้สำหรับโรค Crohn มะเร็งและโรคสะเก็ดเงิน

American College of Gastroenterology สนับสนุนการใช้ methotrexate เพื่อรักษาอาการของโรค Crohn ในผู้ที่ต้องพึ่งสเตียรอยด์ Methotrexate ยังช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค Crohn อยู่ในอาการทุเลา

อย่างไรก็ตาม methotrexate มีผลข้างเคียงซึ่งรวมถึงความเป็นพิษที่เป็นไปได้ของตับหรือไขกระดูกและในบางกรณีความเป็นพิษของปอด ชายหรือหญิงที่พยายามตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้ ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ง่วงนอน
• ผื่นที่ผิวหนัง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ผมร่วง

สิ่งที่ควรทราบ

Immunomodulators สามารถช่วยต่อสู้กับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn ได้ แต่จะรบกวนความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ในขณะที่ใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้หรือหนาวสั่น

หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ทุกครั้งที่คุณใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณตรวจเลือดของคุณเป็นประจำเพื่อหาสัญญาณของความเสียหายต่อกระดูกและอวัยวะภายในของคุณ

เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันบางชนิดอาจใช้ได้ดีในระหว่างตั้งครรภ์ แต่คุณจะต้องหารือเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการเริ่มใช้ยาใหม่กับแพทย์ของคุณก่อน คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่ว่าคุณจะเป็นชายหรือหญิงอาจตั้งครรภ์