โรคคาวาซากิคืออะไร?

เนื้อหา

• การเจ็บป่วยที่หายาก แต่ร้ายแรง
• โรคคาวาซากิมีอาการอะไร?
• ช่วงแรก ๆ
• ช่วงปลาย
• สาเหตุของโรคคาวาซากิคืออะไร?
• ปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัยโรคคาวาซากิเป็นอย่างไร
• โรคคาวาซากิได้รับการรักษาอย่างไร?
• โรคแทรกซ้อนของโรคคาวาซากิที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับโรคคาวาซากิคืออะไร
• การพกพา
• Q:
• A:

การเจ็บป่วยที่หายาก แต่ร้ายแรง

โรคคาวาซากิ (KD) หรือกลุ่มอาการของโรคต่อมน้ำเหลืองที่ mucocutaneous เป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย นอกจากนี้ยังมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองของคุณและทำให้เกิดอาการในจมูกปากและลำคอของคุณ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจในเด็ก

มูลนิธิโรคคาวาซากิ (KDF) ประมาณการว่า KD มีผลกระทบต่อเด็กมากกว่า 4,200 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี KD ยังพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงและเด็กที่สืบเชื้อสายมาจากเอเชียและแปซิฟิก อย่างไรก็ตาม KD สามารถส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นทุกเชื้อชาติและชาติพันธุ์

ในกรณีส่วนใหญ่เด็ก ๆ จะหายภายในสองสามวันของการรักษาโดยไม่มีปัญหาร้ายแรง การเกิดซ้ำเป็นเรื่องผิดปกติ หากไม่ได้รับการรักษา KD อาจนำไปสู่โรคหัวใจร้ายแรงได้ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ KD และวิธีการรักษาสภาพนี้

โรคคาวาซากิมีอาการอะไร?

โรคคาวาซากิเกิดขึ้นในระยะที่มีอาการและอาการแสดง เงื่อนไขมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นในช่วงปลายฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ในบางประเทศในเอเชียกรณีของ KD สูงสุดในช่วงกลางฤดูร้อน

ช่วงแรก ๆ

อาการเริ่มแรกซึ่งอาจนานถึงสองสัปดาห์อาจรวมถึง:

• ไข้สูงที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาห้าวันหรือมากกว่า
• ผื่นบนลำตัวและขาหนีบ
• ดวงตาแดงก่ำโดยไม่ต้องมีเปลือก
• ริมฝีปากสีแดงสดบวม
• ลิ้น“ สตรอเบอร์รี่” ซึ่งมีลักษณะเป็นมันวาวและสว่างมีจุดสีแดง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• มือและเท้าบวม
• ฝ่ามือและฝ่าเท้าสีแดง

ปัญหาหัวใจอาจปรากฏในช่วงเวลานี้

ช่วงปลาย

หลังจากนั้นอาการจะเริ่มภายในสองสัปดาห์หลังจากมีไข้ ผิวที่มือและเท้าของเด็กอาจเริ่มลอกและหลุดออกเป็นแผ่น เด็กบางคนอาจพัฒนาโรคข้ออักเสบชั่วคราวหรือปวดข้อ

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• ถุงน้ำดีขยายใหญ่
• สูญเสียการได้ยินชั่วคราว

เรียกหมอของคุณถ้าลูกของคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ เด็กที่อายุน้อยกว่า 1 ปีหรือมากกว่า 5 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการไม่สมบูรณ์ เด็กเหล่านี้คิดเป็น 25% ของผู้ป่วยโรค KD ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคแทรกซ้อนจากโรคหัวใจ

สาเหตุของโรคคาวาซากิคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคคาวาซากิยังไม่ทราบแน่ชัด นักวิจัยคาดการณ์ว่าส่วนผสมของพันธุกรรมและปัจจัยสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิด KD นี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่า KD เกิดขึ้นในช่วงฤดูกาลที่เฉพาะเจาะจงและมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กเชื้อสายเอเชีย

ปัจจัยเสี่ยง

โรคคาวาซากิเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเด็กโดยเฉพาะเชื้อสายเอเชีย ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณี KD คือเด็กอายุต่ำกว่า 5 ตาม KDF นักวิจัยไม่เชื่อว่าคุณสามารถสืบทอดโรคนี้ได้ แต่ปัจจัยเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นภายในครอบครัว พี่น้องของคนที่มี KD มีโอกาสเป็นโรคมากกว่า 10 เท่า

การวินิจฉัยโรคคาวาซากิเป็นอย่างไร

ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคคาวาซากิ กุมารแพทย์จะคำนึงถึงอาการของเด็กและแยกแยะความเจ็บป่วยด้วยอาการที่คล้ายกันเช่น:

• ไข้ผื่นแดงการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้หนาวสั่นและเจ็บคอ
• โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อและอักเสบ
• โรคหัด
• อาการช็อกพิษ
• สาเหตุโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน
• พิษปรอทเด็กและเยาวชน
• ปฏิกิริยาทางการแพทย์
• ร็อคกี้เมาน์เทนไข้เป็นไข้เห็บเป็นพาหะ

กุมารแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าโรคมีผลต่อหัวใจ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Echocardiograph: echocardiograph เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจและหลอดเลือดแดง การทดสอบนี้อาจต้องทำซ้ำเพื่อแสดงว่าโรคคาวาซากิมีผลกระทบต่อหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดอาจได้รับคำสั่งให้ตัดความเจ็บป่วยอื่น ๆ ใน KD อาจมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำและการอักเสบ
• ทรวงอกเอ็กซ์เรย์: เอ็กซ์เรย์ทรวงอกสร้างภาพขาวดำของหัวใจและปอด แพทย์อาจสั่งการทดสอบนี้เพื่อค้นหาสัญญาณของหัวใจล้มเหลวและการอักเสบ
• คลื่นไฟฟ้า: คลื่นไฟฟ้าหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ ความผิดปกติในคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจบ่งบอกว่าหัวใจได้รับผลกระทบจาก KD

โรคคาวาซากิควรพิจารณาความเป็นไปได้ในทารกหรือเด็กที่มีไข้ยาวนานกว่าห้าวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่พวกเขากำลังแสดงอาการคลาสสิคของโรคเช่นผิวหนังลอก

โรคคาวาซากิได้รับการรักษาอย่างไร?

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย KD ควรเริ่มการรักษาทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายของหัวใจ

การรักษาระดับแรกสำหรับ KD เกี่ยวข้องกับการแช่แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ) มากกว่า 12 ชั่วโมงภายใน 10 วันของไข้และแอสไพรินในปริมาณสี่วันต่อวัน เด็กอาจต้องกินยาแอสไพรินในปริมาณที่ลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์หลังจากที่ไข้หายไปเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าการเติม prednisolone ช่วยลดความเสียหายของหัวใจได้ แต่สิ่งนี้ยังไม่ถูกทดสอบในกลุ่มประชากรอื่น

เวลาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันปัญหาโรคหัวใจอย่างรุนแรง การศึกษารายงานอัตราการดื้อต่อการรักษาที่สูงขึ้นเมื่อได้รับก่อนวันที่ห้าของไข้ ประมาณ 11 ถึง 23 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มี KD จะมีความต้านทาน

เด็กบางคนอาจต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่านี้เพื่อป้องกันหลอดเลือดแดงอุดตันหรือหัวใจวาย ในกรณีเหล่านี้การรักษาเกี่ยวข้องกับยาต้านเกล็ดเลือดแอสไพรินทุกวันจนกว่าพวกเขาจะมี echocardiograph ปกติ อาจใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์ก่อนที่ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจจะกลับ

โรคแทรกซ้อนของโรคคาวาซากิที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

KD นำไปสู่ปัญหาหัวใจที่รุนแรงประมาณร้อยละ 25 ของเด็กที่เป็นโรค KD ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคหัวใจและสาเหตุ:

• myocarditis หรือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• dysrhythmia หรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ปากทางหรือลดลงและโป่งของผนังหลอดเลือด

การรักษาในระยะนี้จะต้องใช้ยาแอสไพรินในระยะยาว ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใช้ทินเนอร์เลือดหรือผ่านขั้นตอนเช่นหลอดเลือดหัวใจตีบหลอดเลือดหัวใจตีบหรือบายพาสหลอดเลือดหัวใจ เด็กที่พัฒนาปัญหาหลอดเลือดหัวใจเนื่องจาก KD ควรดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยการดำเนินชีวิตที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของพวกเขาสำหรับหัวใจวาย ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินมีคอเลสเตอรอลสูงและสูบบุหรี่

แนวโน้มระยะยาวสำหรับโรคคาวาซากิคืออะไร

มีสี่ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สำหรับคนที่มี KD:

• คุณทำการกู้คืนเต็มโดยไม่มีปัญหาหัวใจซึ่งต้องวินิจฉัยและรักษา
• คุณพัฒนาปัญหาหลอดเลือดหัวใจ ใน 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยสามารถลดความกังวลเหล่านี้ภายในหนึ่งปี
• คุณประสบปัญหาโรคหัวใจในระยะยาวซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
• คุณมีการกลับเป็นซ้ำของ KD ซึ่งเกิดขึ้นใน 3% ของกรณีเท่านั้น

KD มีผลในเชิงบวกเมื่อวินิจฉัยและรักษาเร็ว ด้วยการรักษาเพียง 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย KD ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ โป่งพองพัฒนาร้อยละ 1

เด็กที่เป็นโรคคาวาซากิควรได้รับ echocardiogram ทุก ๆ หนึ่งหรือสองปีเพื่อกลั่นกรองปัญหาหัวใจ

การพกพา

KD เป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของคุณส่วนใหญ่หลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง ส่วนใหญ่จะมีผลกับเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี แต่ทุกคนสามารถทำสัญญากับ KD ได้

อาการคล้ายกับไข้ แต่จะปรากฏในสองขั้นตอนชัดเจน ไข้สูงที่คงอยู่เป็นเวลานานกว่าห้าวันลิ้นสตรอเบอร์รี่และมือและเท้าบวมเป็นอาการของโรคระยะแรก ในระยะต่อมาอาการอาจรวมถึงการทาข้อต่อการลอกผิวและปวดท้อง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าลูกของคุณแสดงอาการใด ๆ เหล่านี้ ในเด็กบางคนอาการอาจไม่สมบูรณ์ แต่ KD อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจที่รุนแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา ประมาณร้อยละ 25 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจมีสาเหตุมาจากการวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาล่าช้า

ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ KD แพทย์ของคุณจะพิจารณาอาการของเด็กและการทดสอบ preform เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ การรักษาทันเวลาสามารถปรับปรุงผลลัพธ์อย่างมีนัยสำคัญสำหรับเด็กที่มี KD

Q:

ฉันเป็นโรคคาวาซากิเมื่อฉันยังเด็ก คำถามเดียวที่ยังไม่ได้รับคำตอบคือมันจะส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของฉันในวันนี้? ฉันป่วยมากและถ้ามีอะไรเกิดขึ้นฉันแน่ใจว่าจะได้มันไหม

มอร์แกนผู้อ่าน Healthline

A:

คิดว่าเป็นโรคคาวาซากิ
เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและ / หรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติกับไวรัส
การติดเชื้อ แต่ทฤษฎีเหล่านั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ไม่มีความแข็งแกร่ง
หลักฐานที่แสดงว่าโรคคาวาซากิทำให้เกิดปัญหาระยะยาวกับร่างกายของคุณ
ระบบภูมิคุ้มกัน. แนวโน้มของคุณที่จะได้อย่างง่ายดาย
สัญญาเจ็บป่วยทั่วไปอาจเกี่ยวข้องกับการพิจารณาทางพันธุกรรมของคุณ
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและไม่ใช่ความจริงที่ว่าคุณเป็นโรคคาวาซากิตั้งแต่ยังเป็นเด็ก

Graham Rogers, MD