ความดันโลหิตผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา

• ความดันโลหิตและการตั้งครรภ์
• วิธีตรวจความดันโลหิตผิดปกติ
• อาการที่เกิดจากความดันโลหิตสูง
• อาการที่เกิดจากความดันโลหิตต่ำ
• สาเหตุของความดันโลหิตผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์
• การรักษาความดันโลหิตผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์
• ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์
• ป้องกันความดันโลหิตผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์
• แนวโน้มสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตผิดปกติ

ความดันโลหิตและการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของคุณต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายมากมายเพื่อรองรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ตลอดเก้าเดือนที่ผ่านมาคุณควรอ่านค่าความดันโลหิตปกติ

ความดันโลหิตของคุณเป็นแรงผลักดันโลหิตของคุณไปยังผนังหลอดเลือดแดงของคุณ ทุกครั้งที่หัวใจของคุณเต้นมันจะสูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงซึ่งจะนำเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปแล้วเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงในอัตราที่แน่นอน อย่างไรก็ตามปัจจัยต่าง ๆ สามารถขัดขวางอัตราปกติที่เลือดไหลผ่านหลอดเลือดทำให้ความดันเพิ่มขึ้นหรือลดลง ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงอาจส่งผลให้การอ่านความดันโลหิตสูงขึ้น ความดันลดลงในหลอดเลือดแดงอาจส่งผลในการอ่านความดันโลหิตต่ำ

ความดันโลหิตจะถูกบันทึกเป็นตัวเลขสองประเภท หมายเลขซิสโตลิกคือหมายเลขสูงสุดซึ่งบ่งบอกถึงปริมาณความดันในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจของคุณเต้น หมายเลข diastolic เป็นตัวเลขด้านล่างซึ่งแสดงถึงปริมาณของความดันในหลอดเลือดแดงระหว่างการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิตของคุณจะเพิ่มขึ้นตามการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งและลดลงเมื่อหัวใจอยู่ระหว่างจังหวะ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของร่างกายของคุณผ่านระหว่างตั้งครรภ์สามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อตัวเลขเหล่านี้และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในความดันโลหิต

ตาม American Heart Association (AHA) ค่าความดันโลหิตปกติอยู่ที่ 120/80 มิลลิเมตรปรอทและต่ำกว่า ค่าที่อ่านต่ำกว่า 90/60 มม. ปรอทแสดงถึงความดันโลหิตต่ำหรือความดันเลือดต่ำ การอ่านสูงกว่า 140/90 มม. ปรอทในการตั้งครรภ์บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงมักพบในการตั้งครรภ์มากกว่าความดันเลือดต่ำ ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกามีความซับซ้อนเนื่องจากปัญหาความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของความกังวล ทั้งคุณและลูกของคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ อย่างไรก็ตามคุณอาจสามารถป้องกันปัญหาด้วยการเข้าร่วมการนัดหมายก่อนคลอดเป็นประจำเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างใกล้ชิดคุณอาจต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเพื่อให้คุณสามารถช่วยจัดการปัจจัยที่มีผลต่อความดันโลหิตของคุณ

วิธีตรวจความดันโลหิตผิดปกติ

AHA กำหนดค่าความดันโลหิตที่ผิดปกติในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ดังนี้:

• ความดันโลหิตที่สูงขึ้นเป็นตัวเลขซิสโตลิกระหว่าง 120 และ 129 และตัวเลข diastolic ต่ำกว่า 80
• ในความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 หมายเลข systolic อยู่ระหว่าง 130 และ 139 หรือหมายเลข diastolic อยู่ระหว่าง 80 และ 89
• ในความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 หมายเลขซิสโตลิกคือ 140 หรือสูงกว่าหรือหมายเลข diastolic คือ 90 หรือสูงกว่า
• ในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงจำนวนซิสโตลิกจะสูงกว่า 180 และ / หรือตัวเลข diastolic สูงกว่า 120

คุณอาจไม่สามารถบอกได้เสมอว่าความดันโลหิตของคุณสูงหรือต่ำเกินไป ในความเป็นจริงความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำอาจไม่ทำให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัด หากคุณพบอาการพวกเขาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

อาการที่เกิดจากความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์มักจะกำหนดเป็น 140/90 มิลลิเมตรปรอทหรือสูงกว่า มันอาจทำให้:

• ล้างผิว
• อาการบวมของมือหรือเท้า
• อาการปวดหัว
• หายใจถี่
• อาการปวดท้อง
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงในวิสัยทัศน์

อาการที่เกิดจากความดันโลหิตต่ำ

ความดันโลหิตต่ำหรือความดันเลือดต่ำมักกำหนดเป็น 90/60 มม. ปรอทหรือน้อยกว่า มันอาจทำให้:

• เวียนหัว
• สมาธิยากลำบาก
• ผิวหนังที่เย็นและชื้น
• มองเห็นภาพซ้อน
• หายใจเร็ว
• พายุดีเปรสชัน
• เหนื่อยล้าอย่างฉับพลัน
• เมื่อยล้ามาก

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการของโรคความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำคุณควรพบแพทย์ทันทีเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

อาการของโรคความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำมักไม่ปรากฏ วิธีที่ดีที่สุดที่จะทราบว่าคุณมีความดันโลหิตผิดปกติคือการทดสอบความดันโลหิต การทดสอบความดันโลหิตมักทำในการนัดตรวจปกติและแพทย์ของคุณควรทำตลอดการตั้งครรภ์

ในขณะที่การทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่จะดำเนินการในการตั้งค่าทางการแพทย์พวกเขาสามารถทำได้ที่บ้าน ร้านขายยาท้องถิ่นหลายแห่งมีเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านคุณสามารถใช้ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะลองตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้าน แพทย์ของคุณอาจมีคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับเวลาและความถี่ที่คุณควรตรวจสอบความดันโลหิตของคุณ

สาเหตุของความดันโลหิตผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์

AHA ประมาณการว่า 1 ใน 3 ของผู้ใหญ่อเมริกันทุกคนมีความดันโลหิตสูง ในการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทหลัก: ความดันโลหิตสูงเรื้อรังและความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงเรื้อรังหมายถึงความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์ คุณอาจได้รับการวินิจฉัยด้วยอาการนี้หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ คุณอาจยังมีอาการหลังจากคลอดลูก

ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นหลังจาก 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ความผิดปกติมีหลายประเภทที่อยู่ในช่วงความรุนแรง การทบทวนในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ในการควบคุมความดันโลหิตแบบบูรณาการชี้ให้เห็นว่าอายุความอ้วนและปัญหาสุขภาพพื้นฐานดูเหมือนจะนำไปสู่เงื่อนไข แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากที่คุณให้กำเนิดความเสี่ยงในการเป็นโรคความดันโลหิตสูงในอนาคตนั้นสูงกว่ามากหากคุณพัฒนาพวกเขา

ความดันเลือดต่ำในขณะที่พบได้น้อยกว่ามากสามารถเกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ ระบบไหลเวียนโลหิตของคุณขยายตัวในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรองรับทารกในครรภ์ของคุณ เมื่อการไหลเวียนขยายตัวคุณอาจประสบกับความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย จากข้อมูลของ AHA พบได้บ่อยที่สุดในช่วง 24 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ แต่ถึงกระนั้นเงินจำนวนนี้ก็ไม่สำคัญพอที่จะทำให้เกิดความกังวล

ความดันโลหิตสูงอาจเกิดจาก:

• การคายน้ำ
• โรคเบาหวาน
• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• ปัญหาหัวใจ
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง
• การสูญเสียเลือด
• การติดเชื้อ
• การขาดสารอาหารโดยเฉพาะการขาดกรดโฟลิกวิตามินบีและวิตามินดี

การรักษาความดันโลหิตผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจคุกคามถึงชีวิต แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการทดสอบปัสสาวะและเลือด แพทย์ของคุณอาจจะขอให้คุณติดตามว่าลูกน้อยของคุณเตะในแต่ละวัน การเคลื่อนไหวที่ลดลงอาจเป็นปัญหาและอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการคลอดก่อนกำหนด

แพทย์ของคุณจะทำอัลตราซาวด์ตลอดการตั้งครรภ์เพื่อช่วยให้แน่ใจว่าลูกของคุณจะเติบโตอย่างเหมาะสม อาจแนะนำให้ใช้ยาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของปัญหาความดันโลหิตสูงที่คุณพัฒนา

กรณีความดันเลือดต่ำมักไม่ต้องการการรักษา แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ความระมัดระวังเมื่อยืนขึ้นดังนั้นคุณจะไม่ล้ม กรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจทำให้คุณต้อง:

• ดื่มของเหลวมากขึ้นโดยเฉพาะน้ำ
• สวมถุงเท้าอัด
• กินเกลือมากขึ้น
• ยืนบนเท้าของคุณน้อยลง
• หยุดพักบ่อย ๆ เมื่อยืน

ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงทำให้คุณและลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน เหล่านี้รวมถึง:

• การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นการส่งมอบที่เกิดขึ้นก่อน 37 สัปดาห์
• จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด
• ปัญหาการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• รกลอกตัวก่อนกำหนด
• preeclampsia และ eclampsia

ความดันเลือดต่ำสามารถทำให้เกิดความท้าทายต่อการตั้งครรภ์ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2010 แสดงให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะความดันเลือดต่ำในสตรีตั้งครรภ์เกิดขึ้นแล้ว การศึกษานี้ยังรายงานว่าผู้หญิงที่มีความดันเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีเลือดออกทางช่องคลอดและโรคโลหิตจาง

ป้องกันความดันโลหิตผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์

วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนคือการป้องกันความดันโลหิตผิดปกติตั้งแต่แรก การไปพบแพทย์ของคุณเพื่อตรวจร่างกายก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถตรวจพบความผิดปกติของความดันโลหิตได้เร็ว นอกจากนี้ยังควรเป็นน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพก่อนการตั้งครรภ์

ตามสูตินรีแพทย์อเมริกันวิทยาลัยและนรีแพทย์ไม่มีวิธีการพิสูจน์เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามคุณควรพยายามที่จะมีสุขภาพที่ดีที่สุดก่อนที่จะตั้งครรภ์โดย:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• จัดการเงื่อนไขใด ๆ ที่มีอยู่ก่อนเช่นโรคเบาหวาน
• การ จำกัด แอลกอฮอล์
• เลิกสูบบุหรี่
• ออกกำลังกายอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์

แนวโน้มสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตผิดปกติ

ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มักได้รับการแก้ไขหลังคลอด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เข้ารับการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบสุขภาพของลูกน้อยและมองหาสัญญาณของความดันโลหิตที่ผิดปกติ หากแพทย์ของคุณกำหนดยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ใช้ยาตามที่แนะนำ สำหรับกรณีที่มีความดันโลหิตสูงก่อนหน้านี้คุณอาจต้องทานยาต่อไปหลังจากที่ลูกเกิด