neurogenic shock คืออะไรมีอาการอย่างไรและจะรักษาอย่างไร

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการหลัก
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการช็อกจากระบบประสาท
• วิธีการรักษาทำได้

Neurogenic shock เกิดขึ้นเมื่อมีความล้มเหลวในการสื่อสารระหว่างสมองและร่างกายทำให้หลอดเลือดสูญเสียโทนสีและขยายตัวทำให้การไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายยากขึ้นและลดความดันโลหิต เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้อวัยวะต่างๆจะหยุดรับออกซิเจนที่จำเป็นดังนั้นจึงไม่สามารถทำงานได้ทำให้เกิดสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต

การกระแทกประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยในอุบัติเหตุทางถนนและการหกล้มตัวอย่างเช่นเมื่อมีการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาในสมองเช่น

ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการช็อกทางระบบประสาทจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรีบไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหรือโทรไปที่ 192 เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมสามารถเริ่มต้นได้เนื่องจากนี่เป็นสถานการณ์ที่ทำให้สุขภาพของบุคคลนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ การรักษามักทำในห้องไอซียูโดยให้ยาเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรง

สัญญาณและอาการหลัก

อาการที่สำคัญที่สุดสองประการแรกของอาการช็อกจากระบบประสาทคือความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและการเต้นของหัวใจช้า อย่างไรก็ตามอาการและอาการแสดงอื่น ๆ เช่น:

• อุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่า35.5ºC;
• หายใจเร็วและตื้น
• เย็นผิวสีน้ำเงิน
• เวียนศีรษะและรู้สึกเป็นลม
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้า
• การเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ
• การลดหรือไม่มีการผลิตปัสสาวะ
• หมดสติ;
• เจ็บหน้าอก

ความรุนแรงของอาการมักจะเพิ่มขึ้นตามการบาดเจ็บที่นำไปสู่การช็อกและในกรณีของสิงโตในกระดูกสันหลังยิ่งกระดูกสันหลังสูงมากเท่าไรอาการก็อาจรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

มีอาการช็อกประเภทอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการประเภทนี้เช่นภาวะช็อกจากการติดเชื้อหรือช็อกจากโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มการรักษา

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการช็อกจากระบบประสาท

สาเหตุหลักของอาการช็อกจากระบบประสาทคือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเนื่องจากการกระแทกที่ด้านหลังอย่างแรงหรืออุบัติเหตุจากการจราจรเป็นต้น

อย่างไรก็ตามการใช้เทคนิคที่ไม่ถูกต้องในการระงับความรู้สึกแก้ปวดในโรงพยาบาลหรือการใช้ยาหรือยาบางชนิดที่มีผลต่อระบบประสาทอาจทำให้เกิดอาการช็อกทางระบบประสาทได้

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา neurogenic shock ควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงถึงชีวิต ดังนั้นการรักษาสามารถเริ่มได้ทันทีในห้องฉุกเฉิน แต่จะต้องดำเนินการต่อในห้องไอซียูเพื่อรักษาการประเมินสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง การรักษาบางรูปแบบ ได้แก่ :

• การตรึง: ใช้ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
• ใช้เซรั่มเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง: ช่วยเพิ่มปริมาณของเหลวในร่างกายและควบคุมความดันโลหิต
• การบริหาร Atropine: ยาที่ช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจหากหัวใจได้รับผลกระทบ
• การใช้อะดรีนาลีนหรืออีเฟดรีน: ร่วมกับซีรั่มช่วยควบคุมความดันโลหิต
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่น methylprednisolone: ​​ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บทางระบบประสาท

นอกจากนี้หากเกิดอุบัติเหตุอาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการบาดเจ็บด้วย

ดังนั้นการรักษาอาจใช้เวลาตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึงหลายเดือนขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและความรุนแรงของสถานการณ์ หลังจากรักษาสัญญาณชีพให้คงที่และหายจากอาการช็อกแล้วมักจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อให้กล้ามเนื้อกลับมาแข็งแรงหรือปรับตัวให้เข้ากับกิจกรรมประจำวัน