ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Cholestasis

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุของ cholestasis
• ยา
• โรค
• Cholestasis ของการตั้งครรภ์
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• Outlook

cholestasis คืออะไร?

Cholestasis เป็นโรคตับ เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของน้ำดีจากตับของคุณลดลงหรือถูกปิดกั้น น้ำดีเป็นของเหลวที่ตับผลิตขึ้นเพื่อช่วยในการย่อยอาหารโดยเฉพาะไขมัน เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการไหลของน้ำดีอาจทำให้เกิดการสะสมของบิลิรูบิน บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่ตับผลิตและขับออกจากร่างกายทางน้ำดี

cholestasis มีสองประเภท: cholestasis ในช่องท้องและ cholestasis จากภายนอก cholestasis ในช่องท้องเกิดขึ้นภายในตับ อาจเกิดจาก:

• โรค
• การติดเชื้อ
• การใช้ยา
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• ผลของฮอร์โมนต่อการไหลของน้ำดี

การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ได้

ภาวะถุงน้ำดีนอกร่างกายเกิดจากสิ่งกีดขวางทางกายภาพของท่อน้ำดี การอุดตันจากสิ่งต่างๆเช่นนิ่วซีสต์และเนื้องอกจะ จำกัด การไหลเวียนของน้ำดี

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

อาการ

cholestasis ทั้งสองประเภทส่งผลให้เกิดอาการเดียวกัน:

• ดีซ่านซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวของคุณและตาขาว
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีอ่อน
• ปวดท้อง
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• อาการคันมากเกินไป

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการ cholestasis และผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการ cholestasis เรื้อรัง

สาเหตุของ cholestasis

การอุดตันของน้ำดีอาจเกิดจากหลายปัจจัย

ยา

ตับของคุณมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญยา ยาบางชนิดทำให้ตับเผาผลาญได้ยากกว่ายาชนิดอื่นและเป็นพิษต่อตับ ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น amoxicillin (Amoxil, Moxatag) และ minocycline (Minocin)
• เตียรอยด์อะนาโบลิก
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บางชนิดเช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• ยาคุมกำเนิด
• ยากันชักบางชนิด
• ยาต้านเชื้อราบางชนิด
• ยารักษาโรคจิตบางชนิด
• ยาต้านจุลชีพบางชนิด

คุณควรทานยาตามคำแนะนำเสมอและอย่าหยุดทานยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้พูดคุยกับพวกเขาก่อน

โรค

โรคบางชนิดทำให้เกิดแผลเป็นหรือการอักเสบที่ท่อน้ำดีซึ่งนำไปสู่ภาวะ cholestasis เงื่อนไขรวมถึง:

• การติดเชื้อจากไวรัสเช่น HIV, ไวรัสตับอักเสบ, cytomegalovirus และ Epstein-Barr
• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางชนิดเช่นโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีและทำลายท่อน้ำดี
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นโรคเคียวเซลล์
• มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งตับและตับอ่อนรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

Cholestasis ของการตั้งครรภ์

ภาวะถุงน้ำดีในช่องท้องหรือที่เรียกว่า cholestasis ทางสูติศาสตร์คาดว่าจะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ 1 ถึง 2 ครั้งต่อ 1,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกา อาการที่พบบ่อยที่สุดของ cholestasis ทางสูติกรรมคืออาการคันโดยไม่มีผื่น สาเหตุนี้เกิดจากการสะสมของกรดน้ำดีในเลือด

อาการคันมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับ:

• ดีซ่าน
• อุจจาระสีซีด
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้

พบแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการคันขณะตั้งครรภ์ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดเช่นยาแก้แพ้หรือครีมแก้คันที่มีคอร์ติโซนมักไม่ได้ผลในการรักษาภาวะนี้และอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ของคุณ แพทย์ของคุณสามารถสั่งยาที่ช่วยอาการคันได้ แต่จะไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Cholestasis ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม หากแม่หรือน้องสาวของคุณมีอาการนี้ในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะถุงน้ำดีในช่องคลอด

ฮอร์โมนการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน นั่นเป็นเพราะอาจส่งผลต่อการทำงานของถุงน้ำดีทำให้น้ำดีสร้างและไหลเข้าสู่กระแสเลือดได้

ผู้หญิงที่มีอาการหลายอย่างมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคถุงน้ำดีในช่องคลอด

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะได้รับการตรวจร่างกายด้วย อาจได้รับคำสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อทดสอบเอนไซม์ตับที่บ่งบอกถึงภาวะ cholestasis หากผลการทดสอบผิดปกติแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือ MRI แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ

การรักษา

ขั้นตอนแรกในการรักษา cholestasis คือการรักษาสาเหตุที่แท้จริง ตัวอย่างเช่นหากพิจารณาแล้วว่ายาเป็นสาเหตุของภาวะนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาชนิดอื่น หากการอุดตันเช่นนิ่วหรือเนื้องอกทำให้เกิดการสำรองของน้ำดีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ cholestasis ทางสูติศาสตร์จะหายไปหลังคลอด ผู้หญิงที่เป็นโรค cholestasis ทางสูติกรรมควรได้รับการตรวจติดตามหลังการตั้งครรภ์

Outlook

Cholestasis สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุและทั้งในเพศชายและเพศหญิง การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก อีกปัจจัยหนึ่งคือสาเหตุของโรคและสามารถจัดการได้ดีเพียงใด ตัวอย่างเช่นสามารถกำจัดนิ่วออกได้ซึ่งจะช่วยรักษาโรคได้ หากอาการนี้เกิดจากความเสียหายต่อตับการฟื้นตัวอาจทำได้ยากขึ้น

คุณสามารถทำบางสิ่งเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็น cholestasis:

• รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ
• อย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสงสัยว่ามีภาวะ cholestasis การรักษาในช่วงต้นสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่