ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก

เนื้อหา

• อาการของมะเร็งปากมดลูก
• สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก
• การรักษามะเร็งปากมดลูก
• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• ระยะมะเร็งปากมดลูก
• การทดสอบมะเร็งปากมดลูก
• ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งปากมดลูก
• การพยากรณ์โรคมะเร็งปากมดลูก
• การผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก
• การป้องกันมะเร็งปากมดลูก
• สถิติมะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งปากมดลูกและการตั้งครรภ์

มะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มที่ปากมดลูก ปากมดลูกเป็นกระบอกกลวงที่เชื่อมต่อส่วนล่างของมดลูกของผู้หญิงกับช่องคลอด มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เริ่มในเซลล์ที่ผิวปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเคยเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของผู้หญิงอเมริกัน สิ่งนี้มีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่การทดสอบคัดกรองมีให้บริการอย่างกว้างขวาง

อาการของมะเร็งปากมดลูก

ผู้หญิงหลายคนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้ตั้งแต่เนิ่น ๆ เพราะโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการจนถึงระยะสุดท้าย เมื่อมีอาการปรากฏขึ้นพวกเขาจะเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นภาวะที่พบบ่อยเช่นประจำเดือนและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)

อาการมะเร็งปากมดลูกโดยทั่วไป ได้แก่ :

• เลือดออกผิดปกติเช่นระหว่างช่วงเวลาหลังมีเพศสัมพันธ์หรือหลังวัยหมดประจำเดือน
• ตกขาวที่มีลักษณะหรือกลิ่นแตกต่างจากปกติ
• ปวดกระดูกเชิงกราน
• ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจ ค้นหาว่าแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกได้อย่างไร

สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus: HPV) ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นี่คือไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ

HPV มีประมาณ 100 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน บางชนิดเท่านั้นที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก สองประเภทที่มักก่อให้เกิดมะเร็งคือ HPV-16 และ HPV-18

การติดเชื้อ HPV สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งปากมดลูก ระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำจัดการติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ได้ภายในสองปี

HPV ยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งอื่น ๆ ในผู้หญิงและผู้ชาย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• มะเร็งปากช่องคลอด
• มะเร็งช่องคลอด
• มะเร็งอวัยวะเพศชาย
• มะเร็งทวารหนัก
• มะเร็งทวารหนัก
• มะเร็งลำคอ

HPV เป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยมาก ค้นหาเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์จะได้รับในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิต

การรักษามะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาได้มากหากคุณจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาหลักสี่ประการ ได้แก่

• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

บางครั้งการรักษาเหล่านี้จะรวมกันเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ศัลยกรรม

จุดประสงค์ของการผ่าตัดคือเอามะเร็งออกให้มากที่สุด บางครั้งแพทย์อาจเอาเฉพาะบริเวณปากมดลูกที่มีเซลล์มะเร็งออก สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายมากขึ้นการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการเอาปากมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกรานออก

การรักษาด้วยรังสี

การฉายรังสีจะฆ่าเซลล์มะเร็งโดยใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์พลังงานสูง สามารถส่งผ่านเครื่องภายนอกร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถส่งจากภายในร่างกายโดยใช้ท่อโลหะที่วางไว้ในมดลูกหรือช่องคลอด

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย แพทย์ให้การรักษานี้เป็นรอบ คุณจะได้รับคีโมเป็นระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นคุณจะหยุดการรักษาเพื่อให้ร่างกายมีเวลาฟื้นตัว

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

Bevacizumab (Avastin) เป็นยาใหม่ที่ได้ผลในลักษณะที่แตกต่างจากเคมีบำบัดและการฉายรังสี มันขัดขวางการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่ช่วยให้มะเร็งเติบโตและอยู่รอดได้ ยานี้มักให้ร่วมกับเคมีบำบัด

หากแพทย์ของคุณพบเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดในปากมดลูกของคุณก็สามารถรักษาได้ ดูว่ามีวิธีใดบ้างที่หยุดไม่ให้เซลล์เหล่านี้กลายเป็นมะเร็ง

ระยะมะเร็งปากมดลูก

หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งให้คุณ ระยะนี้จะบอกว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน การแสดงระยะมะเร็งของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

มะเร็งปากมดลูกมีสี่ขั้นตอน:

• ด่าน 1: มะเร็งมีขนาดเล็ก อาจมีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง ยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ด่าน 2: มะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจมีการแพร่กระจายนอกมดลูกและปากมดลูกหรือไปยังต่อมน้ำเหลือง ยังไปไม่ถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ด่าน 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของช่องคลอดหรือกระดูกเชิงกราน อาจไปปิดกั้นท่อไตซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ด่าน 4: มะเร็งอาจแพร่กระจายไปนอกกระดูกเชิงกรานไปยังอวัยวะต่างๆเช่นปอดกระดูกหรือตับ

การทดสอบมะเร็งปากมดลูก

Pap smear คือการตรวจที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก เพื่อทำการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเซลล์จากผิวปากมดลูกของคุณ จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อทดสอบการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็งหรือมะเร็ง

หากพบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจคอลโปสโคปซึ่งเป็นขั้นตอนในการตรวจปากมดลูกของคุณ ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นตัวอย่างของเซลล์ปากมดลูก

ตารางการตรวจคัดกรองแนะนำสำหรับผู้หญิงตามอายุดังต่อไปนี้:

• อายุ 21 ถึง 29: ตรวจ Pap smear ทุกๆ 3 ปี
• อายุ 30 ถึง 65: รับการตรวจ Pap smear ทุกๆสามปีรับการทดสอบ HPV (hrHPV) ที่มีความเสี่ยงสูงทุก ๆ ห้าปีหรือรับการตรวจ Pap smear และ hrHPV ทุก ๆ ห้าปี

คุณต้องการ Pap smear หรือไม่? เรียนรู้สิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการตรวจ Pap test

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งปากมดลูก

HPV เป็นความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูก ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ได้แก่ :

• ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
• หนองในเทียม
• การสูบบุหรี่
• โรคอ้วน
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปากมดลูก
• อาหารที่มีผักและผลไม้ต่ำ
• การกินยาคุมกำเนิด
• มีการตั้งครรภ์ระยะสั้นสามครั้ง
• อายุน้อยกว่า 17 ปีเมื่อคุณตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก

แม้ว่าคุณจะมีปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ แต่คุณก็ไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นมะเร็งปากมดลูก เรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถเริ่มต้นได้ทันทีเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

การพยากรณ์โรคมะเร็งปากมดลูก

สำหรับมะเร็งปากมดลูกที่ติดในระยะเริ่มต้นเมื่อยังคงอยู่ในปากมดลูกอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 92 เปอร์เซ็นต์

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายภายในบริเวณอุ้งเชิงกรานอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะลดลงเหลือ 56 เปอร์เซ็นต์ หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกายการรอดชีวิตจะอยู่ที่ 17 เปอร์เซ็นต์

การทดสอบตามปกติมีความสำคัญต่อการปรับปรุงแนวโน้มของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูก เมื่อมะเร็งชนิดนี้จับได้เร็วก็สามารถรักษาได้มาก

การผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก

การผ่าตัดหลายประเภทรักษามะเร็งปากมดลูก ข้อใดที่แพทย์ของคุณแนะนำขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน

• การผ่าตัดด้วยความเย็นจะทำให้เซลล์มะเร็งแข็งตัวโดยใช้หัววัดที่อยู่ในปากมดลูก
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์จะเผาผลาญเซลล์ที่ผิดปกติด้วยลำแสงเลเซอร์
• Conization เอาส่วนที่เป็นรูปกรวยของปากมดลูกออกโดยใช้มีดผ่าตัดเลเซอร์หรือลวดเส้นเล็กที่อุ่นด้วยไฟฟ้า
• การผ่าตัดมดลูกจะเอามดลูกและปากมดลูกออกทั้งหมด เมื่อเอาส่วนบนของช่องคลอดออกจะเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรง
• Trachelectomy จะเอาปากมดลูกและส่วนบนของช่องคลอดออก แต่ปล่อยมดลูกไว้เพื่อให้ผู้หญิงสามารถมีลูกได้ในอนาคต
• การขยายอุ้งเชิงกรานอาจทำให้มดลูกช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะทวารหนักต่อมน้ำเหลืองและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ลุกลามขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด

การป้องกันมะเร็งปากมดลูก

วิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกคือการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอด้วยการตรวจ Pap smear และ / หรือ hrHPV การตรวจคัดกรองจะดึงเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดดังนั้นจึงสามารถรักษาได้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง

การติดเชื้อ HPV ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ การติดเชื้อนี้สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน Gardasil และ Cervarix การฉีดวัคซีนมีประสิทธิภาพสูงสุดก่อนที่บุคคลจะมีเพศสัมพันธ์ ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงสามารถฉีดวัคซีนป้องกัน HPV ได้

วิธีอื่น ๆ อีกสองสามวิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็น HPV และมะเร็งปากมดลูก:

• จำกัด จำนวนคู่นอนที่คุณมี
• ใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีอื่น ๆ เสมอเมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทางปากหรือทางทวารหนัก

ผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่าคุณมีเซลล์มะเร็งในปากมดลูก ดูว่าจะทำอย่างไรหากผลการทดสอบของคุณกลับมาเป็นบวก

สถิติมะเร็งปากมดลูก

นี่คือสถิติสำคัญบางประการเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก

สมาคมมะเร็งอเมริกันคาดการณ์ว่าในปี 2562 ผู้หญิงอเมริกันประมาณ 13,170 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกและ 4,250 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้ กรณีส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 44 ปี

ผู้หญิงสเปนเป็นกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันอินเดียนและชาวพื้นเมืองอะแลสกามีอัตราต่ำที่สุด

อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ตั้งแต่ปี 2545-2559 จำนวนผู้เสียชีวิต 2.3 ต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี ส่วนหนึ่งการลดลงนี้เกิดจากการปรับปรุงการคัดกรอง

มะเร็งปากมดลูกและการตั้งครรภ์

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกขณะตั้งครรภ์เป็นเรื่องยาก แต่อาจเกิดขึ้นได้ มะเร็งส่วนใหญ่ที่พบในระหว่างตั้งครรภ์จะพบในระยะเริ่มแรก

การรักษามะเร็งขณะตั้งครรภ์อาจมีความซับซ้อน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจในการรักษาโดยพิจารณาจากระยะของมะเร็งและระยะเวลาที่คุณตั้งครรภ์

หากมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นคุณอาจต้องรอให้คลอดก่อนเริ่มการรักษา สำหรับกรณีของมะเร็งขั้นสูงที่ต้องใช้การผ่าตัดมดลูกหรือฉายรังสีคุณจะต้องตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อไปหรือไม่

แพทย์จะพยายามคลอดลูกของคุณให้เร็วที่สุดเท่าที่มันจะสามารถอยู่รอดนอกครรภ์ได้