สาเหตุของความไม่เพียงพอของตับอ่อน Exocrine คืออะไร?

เนื้อหา

• EPI คืออะไร?
• EPI ทำให้เกิดอะไร
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• ตับอ่อนอักเสบแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคเบาหวาน
• ศัลยกรรม
• เงื่อนไขทางพันธุกรรม
• โรคช่องท้อง
• มะเร็งตับอ่อน
• โรคลำไส้อักเสบ
• Zollinger-Ellison Syndrome
• ฉันสามารถป้องกัน EPI ได้หรือไม่?

EPI คืออะไร?

ตับอ่อนของคุณมีบทบาทสำคัญในระบบย่อยอาหารของคุณ หน้าที่ของมันคือการสร้างและปล่อยเอนไซม์ที่ช่วยให้ระบบย่อยอาหารของคุณย่อยสลายอาหารและดูดซึมสารอาหาร Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณไม่สร้างหรือส่งเอนไซม์เหล่านั้นให้เพียงพอ การขาดแคลนเอนไซม์ทำให้ร่างกายของคุณเปลี่ยนอาหารเป็นรูปแบบที่ระบบย่อยอาหารของคุณใช้ได้ยาก

อาการของ EPI จะเห็นได้ชัดที่สุดเมื่อการผลิตเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสลายไขมันลดลงเหลือ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของปกติ เมื่อเป็นเช่นนี้คุณอาจมีน้ำหนักลดท้องเสียอุจจาระมีไขมันและมันและอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร

EPI ทำให้เกิดอะไร

EPI เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณหยุดปล่อยเอนไซม์เพียงพอที่จะสนับสนุนการย่อยอาหารตามปกติ

เงื่อนไขต่างๆสามารถทำลายตับอ่อนของคุณและนำไปสู่ ​​EPI บางคนเช่นตับอ่อนอักเสบทำให้เกิด EPI โดยการทำลายเซลล์ตับอ่อนที่สร้างเอนไซม์ย่อยอาหารโดยตรง เงื่อนไขที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นโรค Shwachman-Diamond และโรคซิสติกไฟโบรซิสอาจทำให้เกิด EPI เช่นเดียวกับการผ่าตัดตับอ่อนหรือกระเพาะอาหาร

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของตับอ่อนที่ไม่หายไปเมื่อเวลาผ่านไป ตับอ่อนอักเสบรูปแบบนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ EPI ในผู้ใหญ่ การอักเสบของตับอ่อนอย่างต่อเนื่องจะทำลายเซลล์ที่สร้างเอนไซม์ย่อยอาหาร นั่นเป็นสาเหตุที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่องจึงมีภาวะ exocrine insufficiency

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

เมื่อเทียบกับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังแล้ว EPI พบได้น้อยกว่ามากในตับอ่อนอักเสบที่เกิดขึ้นและดำเนินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไปเพิ่มโอกาสในการพัฒนา EPI

ตับอ่อนอักเสบแพ้ภูมิตัวเอง

นี่คือตับอ่อนอักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีตับอ่อนของคุณ การรักษาด้วยสเตียรอยด์อาจช่วยให้ผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเห็นการผลิตเอนไซม์ที่ดีขึ้น

โรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักมี EPI นักวิจัยไม่เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างโรคเบาหวานและ EPI อย่างเต็มที่ น่าจะเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ตับอ่อนได้รับในช่วงที่เป็นเบาหวาน

ศัลยกรรม

EPI เป็นผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารหรือการผ่าตัดตับอ่อน จากการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการผ่าตัดกระเพาะอาหารพบว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดตับอ่อนกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนบนจะพัฒนา EPI

เมื่อศัลยแพทย์นำตับอ่อนของคุณออกทั้งหมดหรือบางส่วนอาจทำให้ปริมาณเอนไซม์น้อยลง การผ่าตัดกระเพาะอาหารลำไส้และตับอ่อนยังสามารถนำไปสู่ ​​EPI ได้ด้วยการเปลี่ยนวิธีที่ระบบย่อยอาหารของคุณเข้ากันได้ ตัวอย่างเช่นการเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออกอาจรบกวนการตอบสนองของลำไส้ที่จำเป็นในการผสมสารอาหารกับเอนไซม์ตับอ่อนอย่างเต็มที่

เงื่อนไขทางพันธุกรรม

Cystic fibrosis เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งทำให้ร่างกายสร้างชั้นเมือกหนาขึ้น เมือกจะเกาะอยู่ที่ปอดระบบย่อยอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรังจะพัฒนา EPI

Shwachman-Diamond syndrome เป็นภาวะที่สืบทอดกันมาได้ยากมากซึ่งมีผลต่อกระดูกไขกระดูกและตับอ่อนของคุณ ผู้ที่มีภาวะนี้มักมี EPI ในเด็กปฐมวัย การทำงานของตับอ่อนจะดีขึ้นในเด็กประมาณครึ่งหนึ่งเมื่อโตเต็มที่

โรคช่องท้อง

โรค Celiac เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถย่อยกลูเตนได้ โรคนี้มีผลต่อผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน บางครั้งผู้ที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนยังคงมีอาการเช่นท้องเสียอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้อาการอาจเกิดจาก EPI ที่เกี่ยวข้องกับโรค Celiac

มะเร็งตับอ่อน

EPI เป็นภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งตับอ่อน กระบวนการของเซลล์มะเร็งแทนที่เซลล์ตับอ่อนสามารถนำไปสู่ ​​EPI เนื้องอกอาจปิดกั้นเอนไซม์ไม่ให้เข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร EPI เป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งตับอ่อน

โรคลำไส้อักเสบ

โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นทั้งโรคลำไส้อักเสบที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีและทำให้ระบบย่อยอาหารอักเสบ หลายคนที่เป็นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจเกิด EPI ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของความสัมพันธ์นี้

Zollinger-Ellison Syndrome

โรคนี้เป็นโรคที่หายากที่เนื้องอกในตับอ่อนหรือที่อื่น ๆ ในลำไส้ของคุณสร้างฮอร์โมนจำนวนมากซึ่งนำไปสู่กรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป กรดในกระเพาะอาหารทำให้เอนไซม์ย่อยอาหารของคุณทำงานไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่ ​​EPI

ฉันสามารถป้องกัน EPI ได้หรือไม่?

หลายสภาวะที่เกี่ยวข้องกับ EPI ไม่สามารถควบคุมได้เช่นมะเร็งตับอ่อนโรคปอดเรื้อรังโรคเบาหวานและมะเร็งตับอ่อน

แต่มีปัจจัยบางอย่างที่คุณสามารถควบคุมได้ การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักและต่อเนื่องเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่อง การใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับอาหารที่มีไขมันสูงและการสูบบุหรี่อาจเพิ่มโอกาสในการเป็นตับอ่อนอักเสบ ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักมักจะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีอาการ EPI เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

โรคซิสติกไฟโบรซิสหรือตับอ่อนอักเสบในครอบครัวของคุณยังเพิ่มโอกาสในการพัฒนา EPI