Cardiac Tamponade

เนื้อหา

• สาเหตุของ Cardiac Tamponade คืออะไร?
• อาการของ Cardiac Tamponade คืออะไร?
• Cardiac Tamponade วินิจฉัยได้อย่างไร?
• Cardiac Tamponade ได้รับการรักษาอย่างไร?
• Outlook ระยะยาวคืออะไร?
• แหล่งที่มาของบทความ

Cardiac Tamponade คืออะไร?

Cardiac tamponade เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งเลือดหรือของเหลวเข้าไปเติมเต็มช่องว่างระหว่างถุงที่ห่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้กดดันหัวใจของคุณอย่างมาก ความดันจะป้องกันไม่ให้โพรงในหัวใจขยายตัวเต็มที่และทำให้หัวใจทำงานไม่ปกติ หัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนที่เหลือได้เพียงพอเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะช็อกและถึงขั้นเสียชีวิตได้

Cardiac tamponade เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเริ่มมีอาการให้รีบไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุของ Cardiac Tamponade คืออะไร?

การกรีดหัวใจมักเป็นผลมาจากการเจาะของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นถุงบาง ๆ ที่มีผนังสองชั้นล้อมรอบหัวใจของคุณ ช่องรอบหัวใจของคุณสามารถเติมเลือดหรือของเหลวในร่างกายได้เพียงพอที่จะบีบหัวใจของคุณ ในขณะที่ของเหลวกดทับหัวใจของคุณเลือดก็จะเข้าสู่ร่างกายได้น้อยลง ผลที่ตามมาคือเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนน้อยจะถูกสูบฉีดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย การขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจและส่วนที่เหลือของร่างกายในที่สุดอาจทำให้เกิดอาการช็อกอวัยวะล้มเหลวและหัวใจหยุดเต้น

สาเหตุของการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจหรือการสะสมของของเหลวอาจรวมถึง:

• กระสุนปืนหรือบาดแผลถูกแทง
• การบาดเจ็บที่หน้าอกจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออุตสาหกรรม
• การเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจหลังจากการสวนหัวใจการทำ angiography หรือการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• การเจาะที่เกิดขึ้นระหว่างการวางสายกลางซึ่งเป็นสายสวนชนิดหนึ่งที่ให้ของเหลวหรือยา
• มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังถุงหุ้มหัวใจเช่นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอด
• หลอดเลือดโป่งพองแตก
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
• โรคลูปัสเป็นโรคอักเสบที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีผิดพลาด
• รังสีระดับสูงที่หน้าอก
• hypothyroidism ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
• หัวใจวาย
• ไตล้มเหลว
• การติดเชื้อที่มีผลต่อหัวใจ

อาการของ Cardiac Tamponade คืออะไร?

Cardiac tamponade มีอาการดังต่อไปนี้:

• ความวิตกกังวลและความกระสับกระส่าย
• ความดันโลหิตต่ำ
• ความอ่อนแอ
• อาการเจ็บหน้าอกแผ่ไปที่คอไหล่หรือหลัง
• หายใจลำบากหรือหายใจเข้าลึก ๆ
• หายใจเร็ว
• ความรู้สึกไม่สบายที่บรรเทาโดยการนั่งหรือเอนตัวไปข้างหน้า
• เป็นลมเวียนศีรษะและหมดสติ

Cardiac Tamponade วินิจฉัยได้อย่างไร?

การเต้นของหัวใจมักมีสัญญาณสามอย่างที่แพทย์ของคุณสามารถรับรู้ได้ สัญญาณเหล่านี้รู้จักกันทั่วไปในชื่อ Beck’s triad ได้แก่ :

• ความดันโลหิตต่ำและชีพจรที่อ่อนแอเนื่องจากปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดลดลง
• เส้นเลือดที่คอขยายออกเพราะพวกเขามีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการส่งเลือดกลับสู่หัวใจของคุณ
• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วรวมกับเสียงหัวใจที่อู้อี้เนื่องจากชั้นของเหลวที่ขยายตัวภายในเยื่อหุ้มหัวใจของคุณ

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการเต้นของหัวใจ การทดสอบดังกล่าวอย่างหนึ่งคือ echocardiogram ซึ่งเป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจของคุณ สามารถตรวจได้ว่าเยื่อหุ้มหัวใจมีการขยายหรือไม่และถ้าโพรงยุบตัวลงเนื่องจากปริมาณเลือดต่ำ การเอกซเรย์ทรวงอกของคุณอาจแสดงให้เห็นถึงรูปหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นหากคุณมีการเต้นของหัวใจ การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• CT scan ทรวงอกเพื่อค้นหาการสะสมของของเหลวในหน้าอกหรือการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
• angiogram ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหัวใจของคุณอย่างไร
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อประเมินการเต้นของหัวใจ

Cardiac Tamponade ได้รับการรักษาอย่างไร?

Cardiac tamponade เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษา tamponade หัวใจมีสองวัตถุประสงค์ ควรบรรเทาความกดดันในหัวใจของคุณแล้วรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุ การรักษาเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความเสถียร

แพทย์ของคุณจะระบายของเหลวออกจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจของคุณโดยทั่วไปจะใช้เข็ม ขั้นตอนนี้เรียกว่า pericardiocentesis แพทย์ของคุณอาจทำขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นที่เรียกว่าทรวงอกเพื่อระบายเลือดหรือขจัดลิ่มเลือดหากคุณมีบาดแผลทะลุ พวกเขาอาจเอาเยื่อหุ้มหัวใจบางส่วนออกเพื่อช่วยบรรเทาความกดดันในหัวใจของคุณ

นอกจากนี้คุณจะได้รับออกซิเจนของเหลวและยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตของคุณ

เมื่อผ้าอนามัยอยู่ภายใต้การควบคุมและอาการของคุณคงที่แล้วแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ

Outlook ระยะยาวคืออะไร?

แนวโน้มในระยะยาวขึ้นอยู่กับว่าสามารถวินิจฉัยได้เร็วเพียงใดสาเหตุพื้นฐานของการบีบรัดตัวและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา แนวโน้มของคุณค่อนข้างดีหากมีการวินิจฉัยและรักษาด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

แนวโน้มระยะยาวของคุณขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณมีอาการนี้

แหล่งที่มาของบทความ

• Markiewicz, W. , และคณะ (2529 มิถุนายน). การเต้นของหัวใจในผู้ป่วยทางการแพทย์: การรักษาและการพยากรณ์โรคในยุค echocardiographic
• Pericardiocentesis. (2557, ธันวาคม). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R. , et al. (2557, 7 กรกฎาคม). กลยุทธ์ Triage สำหรับการจัดการอย่างเร่งด่วนของ tamponade หัวใจ: คำแถลงตำแหน่งของ European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 สิงหาคม). tamponade หัวใจเฉียบพลัน http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643