Cardiac Tamponade
เนื้อหา
- สาเหตุของ Cardiac Tamponade คืออะไร?
- อาการของ Cardiac Tamponade คืออะไร?
- Cardiac Tamponade วินิจฉัยได้อย่างไร?
- Cardiac Tamponade ได้รับการรักษาอย่างไร?
- Outlook ระยะยาวคืออะไร?
- แหล่งที่มาของบทความ
Cardiac Tamponade คืออะไร?
Cardiac tamponade เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งเลือดหรือของเหลวเข้าไปเติมเต็มช่องว่างระหว่างถุงที่ห่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้กดดันหัวใจของคุณอย่างมาก ความดันจะป้องกันไม่ให้โพรงในหัวใจขยายตัวเต็มที่และทำให้หัวใจทำงานไม่ปกติ หัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนที่เหลือได้เพียงพอเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะช็อกและถึงขั้นเสียชีวิตได้
Cardiac tamponade เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเริ่มมีอาการให้รีบไปพบแพทย์ทันที
สาเหตุของ Cardiac Tamponade คืออะไร?
การกรีดหัวใจมักเป็นผลมาจากการเจาะของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นถุงบาง ๆ ที่มีผนังสองชั้นล้อมรอบหัวใจของคุณ ช่องรอบหัวใจของคุณสามารถเติมเลือดหรือของเหลวในร่างกายได้เพียงพอที่จะบีบหัวใจของคุณ ในขณะที่ของเหลวกดทับหัวใจของคุณเลือดก็จะเข้าสู่ร่างกายได้น้อยลง ผลที่ตามมาคือเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนน้อยจะถูกสูบฉีดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย การขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจและส่วนที่เหลือของร่างกายในที่สุดอาจทำให้เกิดอาการช็อกอวัยวะล้มเหลวและหัวใจหยุดเต้น
สาเหตุของการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจหรือการสะสมของของเหลวอาจรวมถึง:
- กระสุนปืนหรือบาดแผลถูกแทง
- การบาดเจ็บที่หน้าอกจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออุตสาหกรรม
- การเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจหลังจากการสวนหัวใจการทำ angiography หรือการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- การเจาะที่เกิดขึ้นระหว่างการวางสายกลางซึ่งเป็นสายสวนชนิดหนึ่งที่ให้ของเหลวหรือยา
- มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังถุงหุ้มหัวใจเช่นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอด
- หลอดเลือดโป่งพองแตก
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
- โรคลูปัสเป็นโรคอักเสบที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีผิดพลาด
- รังสีระดับสูงที่หน้าอก
- hypothyroidism ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
- หัวใจวาย
- ไตล้มเหลว
- การติดเชื้อที่มีผลต่อหัวใจ
อาการของ Cardiac Tamponade คืออะไร?
Cardiac tamponade มีอาการดังต่อไปนี้:
- ความวิตกกังวลและความกระสับกระส่าย
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความอ่อนแอ
- อาการเจ็บหน้าอกแผ่ไปที่คอไหล่หรือหลัง
- หายใจลำบากหรือหายใจเข้าลึก ๆ
- หายใจเร็ว
- ความรู้สึกไม่สบายที่บรรเทาโดยการนั่งหรือเอนตัวไปข้างหน้า
- เป็นลมเวียนศีรษะและหมดสติ
Cardiac Tamponade วินิจฉัยได้อย่างไร?
การเต้นของหัวใจมักมีสัญญาณสามอย่างที่แพทย์ของคุณสามารถรับรู้ได้ สัญญาณเหล่านี้รู้จักกันทั่วไปในชื่อ Beck’s triad ได้แก่ :
- ความดันโลหิตต่ำและชีพจรที่อ่อนแอเนื่องจากปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดลดลง
- เส้นเลือดที่คอขยายออกเพราะพวกเขามีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการส่งเลือดกลับสู่หัวใจของคุณ
- การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วรวมกับเสียงหัวใจที่อู้อี้เนื่องจากชั้นของเหลวที่ขยายตัวภายในเยื่อหุ้มหัวใจของคุณ
แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการเต้นของหัวใจ การทดสอบดังกล่าวอย่างหนึ่งคือ echocardiogram ซึ่งเป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจของคุณ สามารถตรวจได้ว่าเยื่อหุ้มหัวใจมีการขยายหรือไม่และถ้าโพรงยุบตัวลงเนื่องจากปริมาณเลือดต่ำ การเอกซเรย์ทรวงอกของคุณอาจแสดงให้เห็นถึงรูปหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นหากคุณมีการเต้นของหัวใจ การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- CT scan ทรวงอกเพื่อค้นหาการสะสมของของเหลวในหน้าอกหรือการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
- angiogram ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหัวใจของคุณอย่างไร
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อประเมินการเต้นของหัวใจ
Cardiac Tamponade ได้รับการรักษาอย่างไร?
Cardiac tamponade เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษา tamponade หัวใจมีสองวัตถุประสงค์ ควรบรรเทาความกดดันในหัวใจของคุณแล้วรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุ การรักษาเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความเสถียร
แพทย์ของคุณจะระบายของเหลวออกจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจของคุณโดยทั่วไปจะใช้เข็ม ขั้นตอนนี้เรียกว่า pericardiocentesis แพทย์ของคุณอาจทำขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นที่เรียกว่าทรวงอกเพื่อระบายเลือดหรือขจัดลิ่มเลือดหากคุณมีบาดแผลทะลุ พวกเขาอาจเอาเยื่อหุ้มหัวใจบางส่วนออกเพื่อช่วยบรรเทาความกดดันในหัวใจของคุณ
นอกจากนี้คุณจะได้รับออกซิเจนของเหลวและยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตของคุณ
เมื่อผ้าอนามัยอยู่ภายใต้การควบคุมและอาการของคุณคงที่แล้วแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ
Outlook ระยะยาวคืออะไร?
แนวโน้มในระยะยาวขึ้นอยู่กับว่าสามารถวินิจฉัยได้เร็วเพียงใดสาเหตุพื้นฐานของการบีบรัดตัวและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา แนวโน้มของคุณค่อนข้างดีหากมีการวินิจฉัยและรักษาด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
แนวโน้มระยะยาวของคุณขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณมีอาการนี้
แหล่งที่มาของบทความ
- Markiewicz, W. , และคณะ (2529 มิถุนายน). การเต้นของหัวใจในผู้ป่วยทางการแพทย์: การรักษาและการพยากรณ์โรคในยุค echocardiographic
- Pericardiocentesis. (2557, ธันวาคม). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
- Ristić, A. R. , et al. (2557, 7 กรกฎาคม). กลยุทธ์ Triage สำหรับการจัดการอย่างเร่งด่วนของ tamponade หัวใจ: คำแถลงตำแหน่งของ European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
- Spodick, D. H. (2003, 14 สิงหาคม). tamponade หัวใจเฉียบพลัน http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643
แน่ใจว่าจะดู
อะมิโลไรด์และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
