มะเร็งลำคอคืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งลำคอ
• รับรู้สัญญาณที่อาจเกิดขึ้นของมะเร็งลำคอ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำคอ
• การวินิจฉัยมะเร็งลำคอ
• ระยะมะเร็งลำคอ
• การทดสอบภาพ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET scan)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)
• แบเรียมกลืน
• เอกซเรย์ทรวงอก
• ตัวเลือกการรักษามะเร็งลำคอ
• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• การกู้คืนหลังการรักษา
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับมะเร็งลำคอ
• ป้องกันมะเร็งลำคอ
• มะเร็งลำคอ: ถาม - ตอบ
• ถาม:
• A:

มะเร็งลำคอคืออะไร?

มะเร็งเป็นโรคที่เซลล์ผิดปกติเพิ่มจำนวนและแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ในร่างกาย เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ก่อตัวเป็นมะเร็งที่เรียกว่าเนื้องอก

มะเร็งลำคอหมายถึงมะเร็งของกล่องเสียงสายเสียงและส่วนอื่น ๆ ของลำคอเช่นต่อมทอนซิลและช่องปาก มะเร็งลำคอมักแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ มะเร็งคอหอยและมะเร็งกล่องเสียง

มะเร็งลำคอค่อนข้างผิดปกติเมื่อเทียบกับมะเร็งอื่น ๆ สถาบันมะเร็งแห่งชาติประมาณว่าผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา:

• ประมาณ 1.2 เปอร์เซ็นต์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งช่องปากและมะเร็งคอหอยภายในชีวิต
• ประมาณ 0.3 เปอร์เซ็นต์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกล่องเสียงภายในชีวิต

ประเภทของมะเร็งลำคอ

แม้ว่ามะเร็งลำคอทั้งหมดจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ แต่แพทย์ของคุณจะต้องระบุชนิดเฉพาะของคุณเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

มะเร็งลำคอสองประเภทหลัก ได้แก่ :

• มะเร็งเซลล์สความัส. มะเร็งลำคอชนิดนี้มีผลต่อเซลล์แบนที่อยู่ในลำคอ เป็นมะเร็งลำคอที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
• มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา. มะเร็งลำคอชนิดนี้มีผลต่อเซลล์ต่อมและพบได้น้อย

มะเร็งลำคอสองประเภท ได้แก่ :

• มะเร็งคอหอย มะเร็งชนิดนี้พัฒนาในคอหอยซึ่งเป็นท่อกลวงที่ไหลจากด้านหลังจมูกไปยังด้านบนของหลอดลม มะเร็งคอหอยที่เกิดขึ้นในคอและลำคอ ได้แก่ :
  • มะเร็งหลังโพรงจมูก (ส่วนบนของลำคอ)
  • มะเร็งช่องปาก (ส่วนตรงกลางของลำคอ)
  • มะเร็ง hypopharynx (ส่วนล่างของลำคอ)
  • มะเร็งกล่องเสียง มะเร็งนี้ก่อตัวในกล่องเสียงซึ่งเป็นกล่องเสียงของคุณ

รับรู้สัญญาณที่อาจเกิดขึ้นของมะเร็งลำคอ

การตรวจพบมะเร็งลำคอในระยะเริ่มแรกอาจเป็นเรื่องยาก สัญญาณและอาการทั่วไปของมะเร็งลำคอ ได้แก่ :

• เปลี่ยนเสียงของคุณ
• ปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก)
• ลดน้ำหนัก
• เจ็บคอ
• ต้องล้างคออย่างต่อเนื่อง
• ไอถาวร (อาจไอเป็นเลือด)
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ
• หายใจไม่ออก
• ปวดหู
• เสียงแหบ

นัดหมายแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้และไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำคอ

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งลำคอมากกว่าผู้หญิง

พฤติกรรมการใช้ชีวิตบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำคอ ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
• โภชนาการที่ไม่ดี
• การสัมผัสกับแร่ใยหิน
• สุขอนามัยของฟันไม่ดี
• กลุ่มอาการทางพันธุกรรม

มะเร็งลำคอยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus) บางประเภท HPV เป็นไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อ HPV เป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งช่องปากบางชนิดตามข้อมูลของศูนย์รักษามะเร็งแห่งอเมริกา

มะเร็งลำคอยังเชื่อมโยงกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ ในความเป็นจริงบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำคอจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหารปอดหรือกระเพาะปัสสาวะในเวลาเดียวกัน อาจเป็นเพราะมะเร็งเหล่านี้มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เหมือนกัน

การวินิจฉัยมะเร็งลำคอ

ในการนัดหมายแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณเคยมีอาการเช่นเจ็บคอเสียงแหบและไอต่อเนื่องโดยไม่มีอาการดีขึ้นและไม่มีคำอธิบายอื่น ๆ พวกเขาอาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งลำคอ

ในการตรวจหามะเร็งลำคอแพทย์ของคุณจะทำการตรวจกล่องเสียงโดยตรงหรือโดยอ้อมหรือจะแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจ

การส่องกล้องช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นลำคอของคุณได้ใกล้ขึ้น หากการทดสอบนี้พบความผิดปกติแพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ) จากลำคอของคุณและทดสอบตัวอย่างเพื่อหามะเร็ง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อธรรมดา สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะทำแผลและนำชิ้นเนื้อเยื่อออก การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้ดำเนินการในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
• ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด (FNA) สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อนี้แพทย์ของคุณจะสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในเนื้องอกโดยตรงเพื่อกำจัดเซลล์ตัวอย่าง
• การตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง ในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแพทย์ของคุณจะสอดท่อยาวบาง ๆ เข้าทางปากจมูกหรือรอยบาก

ระยะมะเร็งลำคอ

หากแพทย์พบเซลล์มะเร็งในลำคอแพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุระยะหรือขอบเขตของมะเร็งของคุณ ขั้นตอนมีตั้งแต่ 0 ถึง 4:

• ด่าน 0: เนื้องอกอยู่ที่ชั้นบนสุดของเซลล์ของส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำคอเท่านั้น
• ด่าน 1: เนื้องอกมีขนาดน้อยกว่า 2 ซม. และ จำกัด เฉพาะส่วนของลำคอที่เริ่มต้น
• ด่าน 2: เนื้องอกอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 ซม. หรืออาจโตขึ้นในบริเวณใกล้เคียง
• ด่าน 3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. หรือเติบโตเป็นโครงสร้างอื่นในลำคอหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียว
• ด่าน 4: เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล

การทดสอบภาพ

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อระบุระยะมะเร็งลำคอของคุณ การทดสอบภาพหน้าอกคอและศีรษะสามารถให้ภาพที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการลุกลามของโรค การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การทดสอบการถ่ายภาพนี้ใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพด้านในคอของคุณโดยละเอียด MRI มองหาเนื้องอกและสามารถระบุได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

คุณจะนอนในท่อแคบ ๆ ขณะที่เครื่องสร้างภาพ ความยาวของการทดสอบจะแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง

เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET scan)

การสแกน PET เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตรังสีชนิดหนึ่งเข้าไปในเลือด การสแกนจะสร้างภาพของพื้นที่กัมมันตภาพรังสีในร่างกายของคุณ การทดสอบภาพประเภทนี้สามารถใช้ได้ในกรณีของมะเร็งระยะลุกลาม

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)

การทดสอบการถ่ายภาพนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของร่างกายของคุณ CT scan ยังสร้างภาพของเนื้อเยื่ออ่อนและอวัยวะต่างๆ

การสแกนนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณระบุขนาดของเนื้องอก นอกจากนี้ยังช่วยตรวจสอบว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังบริเวณต่างๆเช่นต่อมน้ำเหลืองและปอดหรือไม่

แบเรียมกลืน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้กลืนแบเรียมหากคุณมีปัญหาในการกลืน คุณจะดื่มของเหลวข้น ๆ เพื่อเคลือบคอและหลอดอาหาร การทดสอบนี้สร้างภาพเอ็กซ์เรย์ของลำคอและหลอดอาหารของคุณ

เอกซเรย์ทรวงอก

หากแพทย์สงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ปอดคุณจะต้องเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาความผิดปกติ

ตัวเลือกการรักษามะเร็งลำคอ

ตลอดการรักษาคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ ได้แก่ :

• เนื้องอกวิทยาซึ่งทำกระบวนการผ่าตัดเช่นการกำจัดเนื้องอก
• นักเนื้องอกวิทยาทางรังสีที่รักษามะเร็งของคุณโดยใช้รังสีบำบัด
• นักพยาธิวิทยาที่ตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ

หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดคุณจะต้องมีวิสัญญีแพทย์ที่ดูแลการดมยาสลบและตรวจสอบสภาพของคุณในระหว่างขั้นตอน

ตัวเลือกการรักษามะเร็งลำคอ ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด วิธีการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคของคุณรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ

ศัลยกรรม

หากเนื้องอกในลำคอมีขนาดเล็กแพทย์อาจผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การผ่าตัดนี้ทำในโรงพยาบาลในขณะที่คุณอยู่ในภาวะสงบ แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดส่องกล้อง. ขั้นตอนนี้ใช้กล้องเอนโดสโคป (ท่อยาวบาง ๆ ที่มีแสงและกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย) ซึ่งสามารถส่งผ่านเครื่องมือผ่าตัดหรือเลเซอร์เพื่อรักษามะเร็งระยะเริ่มต้นได้
• Cordectomy. ขั้นตอนนี้จะเอาเส้นเสียงทั้งหมดหรือบางส่วนออก
• กล่องเสียง. ขั้นตอนนี้จะนำกล่องเสียงของคุณออกทั้งหมดหรือบางส่วนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมะเร็ง บางคนสามารถพูดได้ตามปกติหลังการผ่าตัด บางคนจะได้เรียนรู้วิธีการพูดโดยไม่มีกล่องเสียง
• คอหอย ขั้นตอนนี้จะเอาส่วนหนึ่งของลำคอออก
• การผ่าคอ. หากมะเร็งลำคอแพร่กระจายภายในลำคอแพทย์อาจตัดต่อมน้ำเหลืองบางส่วนออก

การรักษาด้วยรังสี

หลังจากการกำจัดเนื้องอกแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยรังสี การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งร้าย มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งที่เนื้องอกทิ้งไว้ข้างหลัง ประเภทของการรักษาด้วยรังสี ได้แก่ :

• รังสีบำบัดแบบปรับความเข้มและการฉายรังสีตามรูปแบบ 3 มิติ ในการรักษาทั้งสองประเภทลำแสงรังสีจะถูกปรับให้เข้ากับรูปร่างของเนื้องอก นี่เป็นวิธีการฉายรังสีที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งกล่องเสียงและมะเร็งปากมดลูก
• Brachytherapy. เมล็ดกัมมันตภาพรังสีจะอยู่ภายในเนื้องอกโดยตรงหรือใกล้กับเนื้องอก แม้ว่ารังสีชนิดนี้สามารถใช้กับมะเร็งกล่องเสียงและมะเร็งปากมดลูกได้ แต่ก็หายาก

เคมีบำบัด

ในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่และเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสี ยาเคมีบำบัดเป็นยาที่ฆ่าและชะลอการเติบโตของเซลล์ร้าย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายคือยาที่หยุดการแพร่กระจายและการเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยการรบกวนโมเลกุลเฉพาะที่รับผิดชอบการเติบโตของเนื้องอก การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษามะเร็งลำคอคือ cetuximab (Erbitux)

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายประเภทอื่น ๆ กำลังได้รับการวิจัยในการทดลองทางคลินิก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดนี้ร่วมกับเคมีบำบัดมาตรฐานและการฉายรังสี

การกู้คืนหลังการรักษา

บางคนที่เป็นมะเร็งลำคอต้องการการบำบัดหลังการรักษาเพื่อเรียนรู้วิธีการพูด สิ่งนี้สามารถปรับปรุงได้โดยการทำงานร่วมกับนักบำบัดการพูดและนักกายภาพบำบัด

นอกจากนี้บางคนที่เป็นมะเร็งลำคอจะพบภาวะแทรกซ้อน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• กลืนลำบาก
• การทำให้เสียโฉมของคอหรือใบหน้า
• ไม่สามารถพูดได้
• หายใจลำบาก
• ผิวแข็งบริเวณคอ

นักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยเรื่องการกลืนลำบาก คุณสามารถปรึกษาเรื่องการผ่าตัดเสริมสร้างกับแพทย์ของคุณได้หากคุณมีใบหน้าหรือลำคอเสียโฉมหลังการผ่าตัด

แนวโน้มระยะยาวสำหรับมะเร็งลำคอ

หากได้รับการวินิจฉัยเร็วมะเร็งลำคอมีอัตราการรอดชีวิตสูง

มะเร็งลำคออาจไม่สามารถรักษาให้หายได้เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายนอกเหนือจากคอและศีรษะ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยสามารถทำการรักษาต่อไปเพื่อยืดอายุและชะลอการลุกลามของโรคได้

ป้องกันมะเร็งลำคอ

ไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการป้องกันมะเร็งลำคอ แต่คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงได้ดังนี้

• หยุดสูบบุหรี่. ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินเพื่อเลิกบุหรี่หรือพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อช่วยให้คุณเลิกบุหรี่
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์. ผู้ชายควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกินสองแก้วต่อวันและผู้หญิงควรบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวัน
• บำรุงรักษา วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี. กินผลไม้ผักและเนื้อสัตว์ไม่ติดมันให้มาก ลดการบริโภคไขมันและโซเดียมและทำตามขั้นตอนเพื่อลดน้ำหนักส่วนเกิน มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างน้อย 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
• ลดความเสี่ยงของคุณ HPV. ไวรัสนี้เชื่อมโยงกับมะเร็งลำคอ เพื่อป้องกันตัวเองควรมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์ของวัคซีน HPV

มะเร็งลำคอ: ถาม - ตอบ

ถาม:

มะเร็งลำคอเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

A:

มะเร็งลำคอส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่และไม่ใช่กรรมพันธุ์เว้นแต่สมาชิกในครอบครัวจะชอบสูบบุหรี่ นอกเหนือจากกล่องเสียงแล้วยีนที่สืบทอดมาจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะทำให้สมาชิกในครอบครัวเกิดมะเร็ง บางคนสืบทอดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอจากพ่อแม่ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิด การกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาของยีนก่อมะเร็งหรือยีนต้านมะเร็งแทบจะไม่ก่อให้เกิดมะเร็งลำคอ แต่บางคนดูเหมือนว่าจะได้รับความสามารถลดลงในการสลายสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง คนเหล่านี้มีความไวต่อผลกระทบที่ก่อให้เกิดมะเร็งจากควันบุหรี่แอลกอฮอล์และสารเคมีทางอุตสาหกรรมบางชนิด