สิ่งที่คาดหวังเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก

เนื้อหา

• การแพร่กระจายของกระดูกคืออะไร?
• ประเภทของมะเร็งที่มักแพร่กระจายไปยังกระดูก
• ประเภทของการแพร่กระจายของกระดูก
• Outlook เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก
• อัตราการรอดชีวิตของการแพร่กระจายของกระดูก
• ตัวเลือกการรักษาถ้ามะเร็งของคุณมีการแพร่กระจาย
• การรักษาที่กำหนดเป้าหมายกระดูก
• สิ่งที่ต้องทำต่อไป
• การพัฒนาใหม่
• การทดลองทางคลินิก
• กลุ่มสนับสนุน

การแพร่กระจายของกระดูกคืออะไร?

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกมันเรียกว่าการแพร่กระจายของกระดูก หรือเรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกแพร่กระจายหรือมะเร็งกระดูกรองเนื่องจากมะเร็งไม่ได้เริ่มต้นในกระดูก

การแพร่กระจายของกระดูกมักเกิดขึ้นในผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นสูง แต่บางครั้งความเจ็บปวดจากการแพร่กระจายของกระดูกอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็ง

การแพร่กระจายของกระดูกมักจะหมายถึงมะเร็งได้ก้าวไปสู่ขั้นสูงที่ไม่สามารถรักษาได้ แต่การแพร่กระจายของกระดูกไม่ได้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในบางกรณีความคืบหน้าช้ากว่าและสามารถรักษาได้ในสภาพเรื้อรังที่ต้องมีการจัดการอย่างระมัดระวัง

การแพร่กระจายของกระดูกอาจไม่รักษาได้ แต่การรักษาอาจช่วยให้ผู้คนมีชีวิตยืนยาวขึ้นและรู้สึกดีขึ้น

กลไกที่แน่นอนของวิธีการที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกนั้นไม่เป็นที่รู้จัก เป็นงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่กระตือรือร้น ความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับการทำงานของการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องนำไปสู่วิธีการรักษาแบบใหม่

ประเภทของมะเร็งที่มักแพร่กระจายไปยังกระดูก

มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่แพร่กระจายไปยังกระดูกคือเต้านมต่อมลูกหมากและปอด แต่มะเร็งชนิดอื่น ๆ สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกรวมไปถึง:

• ไทรอยด์
• ไต
• มะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• เนื้องอก
• มดลูก
• ระบบทางเดินอาหาร

กระดูกเป็นสถานที่ที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในการแพร่กระจายของมะเร็ง ปอดและตับเป็นสองคนแรก

เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณเพียงหนึ่งหรือหลายเซลล์ในเวลาเดียวกัน ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของกระดูกคือ:

• กระดูกสันหลัง
• ซี่โครง
• สะโพก
• กระดูกสันอก
• กะโหลกศีรษะ

ประเภทของการแพร่กระจายของกระดูก

โดยปกติกระดูกของคุณเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา มีการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่และเนื้อเยื่อกระดูกเก่าจะถูกย่อยเป็นแร่ธาตุที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของคุณ กระบวนการนี้เรียกว่าการเปลี่ยนแปลง

เซลล์มะเร็งทำให้กระบวนการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเปลี่ยนแปลงไปตามปกติทำให้กระดูกอ่อนแอหรือแข็งตัวขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์กระดูกที่ได้รับผลกระทบ

การแพร่กระจายของกระดูกของคุณอาจเป็น:

• osteoblastic หากมีเซลล์กระดูกใหม่มากเกินไป (มักเกิดกับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ลุกลามไปมาก)
• osteolytic ถ้ากระดูกถูกทำลายมากเกินไป (มักเกิดกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม)

ในบางกรณีกระดูกของคุณอาจมีการแพร่กระจายทั้งสองประเภท

Outlook เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก

การวิจัยเกี่ยวกับการแพร่กระจายของมะเร็งกำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว เมื่อนักวิจัยเข้าใจกลไกของการแพร่กระจายของกระดูกได้ดีขึ้นยาตัวใหม่และการรักษาอื่น ๆ ก็กำลังได้รับการพัฒนา กระบวนการเฉพาะเป้าหมายเหล่านี้ในเซลล์ที่เกี่ยวข้องในการที่เซลล์มะเร็งบุกและเติบโตในกระดูก

การใช้อนุภาคนาโน (ขนาดหนึ่งพันล้านเมตร) ในการส่งมอบยาเป็นสิ่งที่น่ายินดี อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้สามารถส่งยาไปยังกระดูกด้วยความเป็นพิษน้อยที่สุดต่อบุคคลที่เป็นมะเร็ง

การรักษาอย่างรวดเร็วการแพร่กระจายของกระดูกสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นโดยการลดความเจ็บปวดและกระดูกหัก สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วยการแพร่กระจายของกระดูก

อัตราการรอดชีวิตของการแพร่กระจายของกระดูก

อัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ที่มีการแพร่กระจายของกระดูกแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็งและระยะ ภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและประเภทของการรักษาที่คุณได้รับสำหรับมะเร็งปฐมภูมิเป็นปัจจัยเพิ่มเติม

หารือเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณกับแพทย์ของคุณ โปรดจำไว้ว่าอัตราการเอาชีวิตรอดเป็นค่าเฉลี่ยที่รวบรวมมาจากผู้คนจำนวนมาก นอกจากนี้ข้อมูลการอยู่รอดอาจสะท้อนถึงสถิติจากช่วงเวลาหนึ่งก่อนการรักษาขั้นสูงล่าสุด

การศึกษาขนาดใหญ่ในปีพ. ศ. 2560 สำหรับ 10 มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่มีการแพร่กระจายของกระดูกพบว่า:

• มะเร็งปอดมีอัตราการรอดชีวิตต่ำสุด 1 ปีหลังจากการแพร่กระจายของกระดูก (ร้อยละ 10)
• มะเร็งเต้านมมีอัตราการรอดชีวิตสูงสุด 1 ปีหลังจากการแพร่กระจายของกระดูก (ร้อยละ 51)
• มีการแพร่กระจายในกระดูกและในเว็บไซต์อื่น ๆ พบว่าลดอัตราการรอดชีวิต

นี่คือตัวอย่างบางส่วนจากการศึกษาโรคมะเร็งและการแพร่กระจายของกระดูกในปี 2018:

ตัวเลือกการรักษาถ้ามะเร็งของคุณมีการแพร่กระจาย

การรักษาของการแพร่กระจายของกระดูกแต่ละคนนั้นเป็นรายบุคคลและต้องใช้วิธีการแบบสหสาขา แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของมะเร็งปฐมภูมิที่คุณมี
• ระยะมะเร็งของคุณ
• กระดูกที่เกี่ยวข้อง
• การรักษาโรคมะเร็งก่อน
• สุขภาพโดยรวมของคุณ

คุณมีแนวโน้มที่จะมีการบำบัดหลายแบบรวมถึง:

• รังสีเพื่อชะลอการเจริญเติบโตของการแพร่กระจายและลดอาการปวด
• เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและลดขนาดเนื้องอก
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อลดฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ยาแก้ปวดและสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด
• ยาเสพติดที่เป้าหมายเฉพาะกระดูก
• การผ่าตัดหากจำเป็นเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกแก้ไขการหยุดพักและช่วยด้วยความเจ็บปวด
• การบำบัดทางกายภาพเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณและช่วยให้คุณมีความคล่องตัว
• ความร้อนหรือความเย็นจัดซึ่งมีเป้าหมายในเซลล์มะเร็งและอาจบรรเทาอาการปวดได้

การรักษาที่กำหนดเป้าหมายกระดูก

ยาเฉพาะที่เป้าหมายกระดูกเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดและการพัฒนาพื้นที่การวิจัย

การเริ่มต้นกำหนดเป้าหมายการรักษากระดูกโดยเร็วที่สุดและไม่ต้องรอจนกว่าคุณจะได้รับการแตกหักหรือการบาดเจ็บของกระดูกอื่น ๆ การศึกษามะเร็งเต้านมรายงานความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะแทรกซ้อนของกระดูกสำหรับผู้ที่เริ่มการรักษาภายใน 6 เดือนของการวินิจฉัยการแพร่กระจายของกระดูก

ยาที่ใช้การกำหนดเป้าหมายจากกระดูก ได้แก่ :

• denosumab ซึ่งเป็นแอนติบอดีของมนุษย์ที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและการเสื่อมของกระดูก
• bisphosphonates, ยาสร้างกระดูกที่คล้ายกับที่ใช้ในโรคกระดูกพรุน; เสริมสร้างกระดูกและลดความเจ็บปวดจากการแพร่กระจาย
• trastuzumab (Herceptin) ซึ่งมีเป้าหมายเฉพาะเซลล์มะเร็งเต้านม
• bortezomib ซึ่งยับยั้ง proteasomes ที่สลายโปรตีน ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดและอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆ
• ธาตุกัมมันตภาพรังสี (radiopharmaceuticals) ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็งในกระดูก

ในขณะที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกการที่เซลล์มะเร็งบุกและทำลายกระดูกนักวิทยาศาสตร์พัฒนาวิธีการใหม่ ๆ ในการกำหนดเป้าหมายและชะลอเซลล์มะเร็งเหล่านี้

โปรดทราบว่าการรักษาโรคมะเร็งส่วนใหญ่มีผลข้างเคียง พูดคุยกับแพทย์ของคุณและประเมินผลประโยชน์เทียบกับความเสี่ยงในการรักษาของคุณ

สิ่งที่ต้องทำต่อไป

การพัฒนาใหม่

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับพัฒนาการใหม่ ๆ ในสาขาที่อาจช่วยคุณได้ การพัฒนายาสำหรับโรคมะเร็งเป็นงานวิจัยที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว วรรณกรรมทางการแพทย์มีบทความเกี่ยวกับความเป็นไปได้ใหม่ ๆ ภายใต้การพัฒนาและการทดสอบ

ตัวอย่างเช่นการใช้อนุภาคนาโนมีสัญญาว่าจะปรับปรุงยาปัจจุบันและยาใหม่ภายใต้การพัฒนา อนุภาคนาโนสามารถใช้ในการส่งยาไปยังไซต์การแพร่กระจายที่มีผลข้างเคียงน้อยลง

การทดลองทางคลินิก

คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกทดสอบยาใหม่ทดลองกับการรักษาใหม่และเปรียบเทียบผลลัพธ์ของชุดการรักษาที่มีอยู่ ไม่มีการรับประกันว่าการรักษาใหม่จะช่วยคุณได้ แต่การมีส่วนร่วมในการทดลองช่วยรวบรวมฐานความรู้สำหรับการรักษาในอนาคต

สถาบันมะเร็งแห่งชาติมีเว็บไซต์ที่คุณและแพทย์ของคุณสามารถค้นหาการทดลองทางคลินิก

นอกจากนี้คุณยังสามารถตรวจสอบการทดลองทางคลินิกของการแพร่กระจายของกระดูกที่ CenterWatch ซึ่งเป็นบริการรายชื่อฟรี คุณสามารถลงทะเบียนเพื่อรับการแจ้งเตือนเมื่อการทดลองทางคลินิกตรงกับสิ่งที่คุณต้องการ

กลุ่มสนับสนุน

ประมาณ 330,000 คนอาศัยอยู่กับการแพร่กระจายของกระดูกในสหรัฐอเมริกา

สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (ACS) สามารถช่วยให้คุณเชื่อมต่อกับผู้อื่นในพื้นที่ของคุณที่มีการแพร่กระจายของกระดูกหรือกับผู้ดูแลผู้ที่มีการแพร่กระจาย คุณสามารถเชื่อมต่อกับกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ได้ ACS เสนอความช่วยเหลือในการค้นหาบริการที่คุณอาจต้องการ

การพูดคุยกับคนอื่นที่กำลังรับการรักษาแบบเดียวกัน (หรือความเจ็บปวด) ที่คุณสามารถช่วยได้ คุณอาจเรียนรู้แนวคิดใหม่สำหรับการเผชิญปัญหาและคุณอาจช่วยเหลือผู้อื่นได้

ผู้ดูแลผู้ที่มีการแพร่กระจายของกระดูกอาจได้รับประโยชน์จากกลุ่มสนับสนุน