ผู้เขียน: Monica Porter
วันที่สร้าง: 22 มีนาคม 2021
วันที่อัปเดต: 19 พฤศจิกายน 2024
Anonim
疫情爆發!大量病人突患流感,眾領導不當回事,只有剛來的女醫生看出大問題,及時制止了這場災難! ep9-1
วิดีโอ: 疫情爆發!大量病人突患流感,眾領導不當回事,只有剛來的女醫生看出大問題,及時制止了這場災難! ep9-1

เนื้อหา

methicillin ทน เชื้อ Staphylococcus aureus (MRSA) เป็นชนิดของการติดเชื้อ Staph ดื้อยา MRSA ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังที่ไม่รุนแรงซึ่งสามารถรักษาได้ง่าย

อย่างไรก็ตามหาก MRSA เข้าสู่กระแสเลือดของคุณก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในอวัยวะอื่นเช่นหัวใจของคุณซึ่งเรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อซึ่งเป็นการตอบสนองอย่างล้นหลามของร่างกายต่อการติดเชื้อ

หากสถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นและพวกเขาไม่ได้รับหรือไม่สามารถปฏิบัติต่อคุณสามารถเสียชีวิตจาก MRSA

MRSA คืออะไร

เชื้อ Staphylococcus aureus (SA) เป็นแบคทีเรียที่พบบ่อยมากที่อาศัยอยู่บนผิวหนังและภายในจมูกของคุณโดยไม่ทำให้เกิดปัญหา

อย่างไรก็ตามหากมันเข้าสู่ผิวหนังของคุณผ่านช่องเปิดเช่นบาดแผลหรือรอยขูดมันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง โชคดีที่ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาให้หายขาดได้ง่าย

เมื่อเวลาผ่านไปบางสายพันธุ์ SA ได้กลายเป็นดื้อยาหรือภูมิคุ้มกันต่อยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเบต้าแลคตัมหรือβ-lactams


คลาสนี้รวมถึงเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะที่คล้ายกันเช่นอะม็อกซิลลิน นอกจากนี้ยังมี cephalosporins ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มักใช้รักษาโรคผิวหนัง

การดื้อยาปฏิชีวนะถูกค้นพบครั้งแรกด้วยยาปฏิชีวนะเหมือนเพนิซิลลินที่เรียกว่าเมธิซิลลิน นั่นเป็นสาเหตุที่พวกเขาเรียกว่า "การดื้อต่อเมธิลลิน" แม้ว่าจะไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะอีกต่อไป

การติดเชื้อที่ผิวหนังของ MRSA มักจะไม่รุนแรงและมักตอบสนองต่อการรักษา

แต่เมื่อ MRSA เข้าสู่ร่างกายของคุณซึ่งเรียกว่า MRSA ที่รุกรานมันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในกระแสเลือดหรืออวัยวะอื่น ๆ ของคุณ นี่คือการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตและยากต่อการรักษา

ประเภทของ mrsa

MRSA แบ่งออกเป็นสองประเภทตามที่คุณสัมผัสกับ MRSA

  • MRSA ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HA-MRSA). ประเภทนี้เกิดขึ้นในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพเช่นโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลระยะยาวและมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อแพร่กระจาย
  • MRSA ที่เกี่ยวข้องกับชุมชน (CA-MRSA) ประเภทนี้เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพในชุมชนและมักจะทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังที่ไม่รุนแรง แต่ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรง

MRSA มีอาการอะไรบ้าง?

อาการจะแตกต่างกันไปตามสถานที่ติดเชื้อ


ผิว

บางครั้งการติดเชื้อที่ผิวหนังของ MRSA นั้นผิดพลาดสำหรับสิวพุพองหรือแมงมุมกัดเนื่องจากรูปร่างคล้ายกัน การติดเชื้อที่ผิวหนังบางประเภทอาจทำให้เกิด:

  • เซลลูไล
  • ต้ม (furuncle)
  • พลอยสีแดง
  • ฝี

มันประกอบด้วยหนึ่งหรือมากกว่าก้อนยกหรือจุดที่เจ็บบนผิวของคุณ อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

  • สีแดง
  • ความเจ็บปวด
  • บวม
  • ความอบอุ่น
  • ผิวหนังเสียหรือเป็นแผล (เนื้อร้าย)
  • ไข้

อาจมีสัญญาณว่ามีหนองเช่น:

  • ศูนย์สีเหลืองหรือสีขาว
  • ด้านบนมาถึงจุดหรือ "หัว"
  • oozing หรือหนองในหนองใน

ปอด

MRSA อาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบรุนแรงหากเข้าไปในปอดของคุณ ฝีหนองในหนองที่เต็มไปด้วยหนองและ empyema สามารถฟอร์ม อาการรวมถึง:

  • ไอ
  • หายใจถี่
  • เสมหะแต่งแต้มเลือด
  • ไข้สูง

หัวใจ

MRSA สามารถติดเชื้อภายในใจคุณ สิ่งนี้สามารถทำลายลิ้นหัวใจของคุณได้อย่างรวดเร็ว อาการบางอย่างคือ:


  • ความเมื่อยล้า
  • ไข้และหนาวสั่น
  • ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • พึมพำหัวใจที่ใหม่หรือมีการเปลี่ยนแปลง
  • อาการบวมที่ขาหรืออาการบวมน้ำที่ส่วนปลายและอาการอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลว

กระแสเลือด

แบคทีเรียหมายความว่ามีแบคทีเรียในกระแสเลือดของคุณ เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อและการติดเชื้อในน้ำเสีย อาการอาจรวมถึง:

  • ไข้และหนาวสั่น
  • ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
  • อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
  • หายใจเร็ว
  • ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย
  • ความสับสน

กระดูก

Osteomyelitis เป็นอีกชื่อหนึ่งของการติดเชื้อกระดูก เมื่อ MRSA ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระดูกอาการ ได้แก่ :

  • ไข้และหนาวสั่น
  • ความเจ็บปวด
  • สีแดงและบวมในผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูกที่ติดเชื้อ

สาเหตุของการติดเชื้อ MRSA คืออะไร?

MRSA ติดต่อได้ง่ายมาก มันถูกส่งผ่านการสัมผัสกับบุคคลที่มีการติดเชื้อหรือวัตถุหรือพื้นผิวที่มี MRSA อยู่

การมี MRSA บนผิวของคุณไม่ได้หมายความว่าคุณติดเชื้อ

คนที่มี MRSA แต่ไม่ป่วยจะถูกกล่าวว่าเป็นอาณานิคม พวกเขาเรียกผู้ให้บริการและพวกเขาสามารถส่ง MRSA ไปให้ผู้อื่นได้ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีการติดเชื้อมากกว่า

MRSA ทำให้เกิดการติดเชื้อเฉพาะเมื่อพบช่องเปิดเช่นบาดแผลและเข้าสู่ผิวหนังหรือร่างกายของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ mrsa
  • การเข้าร่วมในกิจกรรมที่ต้องมีการติดต่อกับผู้อื่นเช่นการเล่นกีฬา
  • อาศัยอยู่ใกล้กับคนจำนวนมากเช่นในสถานที่ราชทัณฑ์หรือหอพักวิทยาลัย
  • การแชร์รายการต่าง ๆ เช่นผ้าเช็ดตัวมีดโกนอุปกรณ์กีฬาและม้านั่งซาวน่า
  • เป็นเด็กหรือผู้ใหญ่มากขึ้น
  • มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
  • ทำงานในสถานพยาบาล
  • อาศัยอยู่ในบ้านกับคนที่มี MRSA
  • มีผลิตภัณฑ์หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์เสียบหรือภายในร่างกายของคุณเช่นสายสวนปัสสาวะหรือ IV
  • เพิ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
  • อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลระยะยาว
  • ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนาน ๆ
  • มีแผลผ่าตัด
  • มีการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือบ่อยครั้ง
  • ใช้ยา IV

มันเป็นอย่างไรส่ง?

MRSA นั้นถ่ายทอดผ่านการสัมผัสกับคนที่มีเชื้อหรือวัตถุหรือพื้นผิวใด ๆ ที่มีแบคทีเรียอยู่

MRSA ทั้งสองประเภทจะถูกส่งด้วยวิธีที่แตกต่างกัน

CA-MRSA

CA-MRSA สามารถส่งได้อย่างรวดเร็วในสถานที่ที่คุณใกล้ชิดกับผู้อื่น รวมถึง:

  • โรงเรียน
  • ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก
  • ฐานทัพทหาร
  • ราชทัณฑ์
  • บ้านของคุณ
  • สิ่งอำนวยความสะดวกด้านกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่มีการติดต่อสูงเช่นฟุตบอลและมวยปล้ำ
  • โบสถ์

นอกจากนี้ยังสามารถส่งสัญญาณได้อย่างง่ายดายเมื่อใช้อุปกรณ์ร่วมกันเช่นที่โรงยิมหรือขี่สวนสนุก

HA-MRSA

โดยปกติคุณจะได้รับ HA-MRSA จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ถูกล่าอาณานิคมหรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ได้รับเชื้อ ผู้เยี่ยมชมสถานพยาบาลสามารถแพร่กระจาย MRSA ได้

MRSA มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการติดเชื้อเมื่อมีทางเดินให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณ นี่อาจเป็น:

  • เครื่อง C-PAP
  • สายสวนปัสสาวะ
  • แผลผ่าตัด
  • พอร์ตล้างไต
  • หลอดเลือดดำ (IV) หรือเส้นกลางหลอดเลือดดำ
  • หลอด endotracheal

MRSA สามารถป้องกันได้หรือไม่?

มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ MRSA ถูกส่ง

  • ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำบ่อย ๆ
  • เมื่อไม่สามารถใช้น้ำได้ให้ใช้เจลทำความสะอาดมือ
  • รักษาแผลที่ติดเชื้อ MRSA ไว้ด้วยผ้าพันแผลจนกว่าแผลจะหาย
  • สวมถุงมือที่ใช้แล้วทิ้งเมื่อคุณทำความสะอาดแผลหรือเปลี่ยนผ้าพันแผล
  • เปลี่ยนเสื้อผ้าของคุณทุกวันและซักก่อนสวมใส่อีกครั้ง
  • เปลี่ยนผ้าปูที่นอนและผ้าเช็ดตัวทุกสัปดาห์
  • อย่าแชร์รายการส่วนบุคคลเช่นมีดโกนและอุปกรณ์กีฬา
  • อย่าเล่นกีฬาติดต่อเช่นฟุตบอลหรือมวยปล้ำหรือไปยิมจนกว่าการติดเชื้อจะหมดไป

MRSA วินิจฉัยอย่างไร

เมื่อสงสัยว่า MRSA เป็นสาเหตุของการติดเชื้อจะได้รับตัวอย่างของของเหลวหรือเนื้อเยื่อที่มีเชื้อแบคทีเรียและปลูกในจานหรือเพาะเลี้ยง

แบคทีเรียเติบโตและสามารถระบุได้โดยดูจากกล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างอาจเป็น:

  • หนองจากการติดเชื้อที่ผิวหนัง
  • เสมหะจากการติดเชื้อในปอด
  • เลือดสำหรับแบคทีเรีย
  • การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกสำหรับกระดูกอักเสบ

การทดสอบพิเศษที่เรียกว่าการทดสอบความไวจะทำเพื่อพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่แบคทีเรียต้านทานและสามารถใช้ฆ่าและหยุดการติดเชื้อได้

การทดสอบอื่น ๆ อาจทำเพื่อดูการติดเชื้อภายในอวัยวะ อาจรวมถึง:

  • echocardiogram (หัวใจ)
  • หลอดลม (ปอด)

การติดเชื้อที่ก่อให้เกิด MRSA นั้นดูคล้ายกับเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดไม่ทนอื่น ๆ หาก MRSA ไม่ถูกสงสัยอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่สามารถต้านทานได้

แพทย์ของคุณจะเพาะเชื้อแผลเมื่อพวกเขาเห็นว่าการติดเชื้อไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง จากนั้นพวกเขาสามารถใช้วัฒนธรรมนี้เพื่อวินิจฉัย MRSA อย่างถูกต้องและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม

การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพราะการรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อให้แย่ลงและแพร่กระจาย

MRSA ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การติดเชื้อที่ผิวหนัง

การติดเชื้อที่ผิวหนัง MRSA ส่วนใหญ่จะเปิดผ่านแผลและหนองจะถูกระบายออก ซึ่งมักจะเพียงพอที่จะรักษาเชื้อ ยาปฏิชีวนะมักจะได้รับหลังจากการระบายน้ำถ้า:

  • การติดเชื้อของคุณรุนแรงหรือฝีมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร
  • คุณยังเด็กหรือผู้ใหญ่มาก
  • ระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกบุกรุก
  • การติดเชื้อไม่สามารถทำให้หมดไปได้อย่างสมบูรณ์
  • การติดเชื้อของคุณจะไม่ดีขึ้นเมื่อมีการระบายน้ำเพียงอย่างเดียว
  • คุณเริ่มมีอาการ MRSA ที่รุกราน

หนองถูกเพาะเลี้ยงเพื่อตรวจหายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพที่สุด แต่อาจใช้เวลาสองสามวัน

ในระหว่างนี้คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะจากประจักษ์ ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะที่แพทย์คิดว่าจะมีประสิทธิภาพโดยพิจารณาจากความไวของ MRSA ในพื้นที่ของคุณ

มียาปฏิชีวนะหลายชนิดที่ใช้กับ MRSA พวกเขารวมถึง:

  • clindamycin (Cleocin)
  • Doxycycline (Doryx)
  • trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim)
  • linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) เป็นยาปฏิชีวนะอีกตัวที่ใช้ในการรักษา MRSA โดยทั่วไปจะไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียว โดยปกติจะใช้ในการรักษาร่วมกัน

มีข้อดีข้อเสียของยาปฏิชีวนะแต่ละชนิด แพทย์ของคุณจะให้สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ทานยาปฏิชีวนะทั้งหมดตามที่กำหนดไว้เสมอแม้ว่าบาดแผลของคุณจะหายสนิท หากคุณไม่ได้แบคทีเรียที่แข็งแรงที่สุดอาจอยู่รอดได้ สิ่งนี้สามารถสร้างแบคทีเรียที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้หลากหลายกว่า

อย่าพยายามที่จะโผล่หรือระบายหนองจากการติดเชื้อที่ผิวหนังด้วยตัวคุณเอง คุณสามารถผลัก MRSA ให้ลึกเข้าไปในผิวหนังหรือเข้าสู่กระแสเลือดของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลุกลาม

การติดเชื้อที่แพร่กระจาย

เมื่อ MRSA เข้าสู่ร่างกายของคุณอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตในกระแสเลือดหรืออวัยวะของคุณ

การติดเชื้อแบบแพร่กระจายได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยยาปฏิชีวนะ IV หนึ่งตัวหรือมากกว่า Vancomycin (Vancocin) มักเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ใช้

การติดเชื้อ MRSA ที่รุกรานสามารถครอบงำระบบภูมิคุ้มกันของคุณและสามารถรักษาได้ยากมาก หลายคนตาย

มักจะต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมในการติดเชื้อที่รุนแรงในขณะที่ร่างกายพยายามรักษา มันอาจรวมถึง:

  • เครื่องช่วยหายใจ
  • ยารักษาความดันโลหิตของคุณขึ้นหรือ vasopressors
  • การฟอกไต
  • การผ่าตัดสำหรับการติดเชื้อในหัวใจหรือกระดูก
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร

พบแพทย์ทันทีหากคุณ:

  • คิดว่าคุณมีเชื้อ MRSA ที่ผิวหนัง
  • มีการติดเชื้อผิวหนังที่ดูเหมือนแมงมุมกัด
  • มีการติดเชื้อที่ผิวหนังสีแดงอบอุ่นและดูเหมือนว่ามีหรือมีหนองไหล
  • คุณเป็นโรคผิวหนังและมีไข้

หากคุณมีเชื้อ MRSA ที่ได้รับการรักษาให้ไปพบแพทย์ทันทีหาก:

  • คุณพัฒนาอาการใหม่หรือเลวลง
  • การติดเชื้อของคุณไม่ดีขึ้น
  • การติดเชื้อของคุณหายไป แต่กลับมา
  • คุณมีอาการเช่นมีไข้สูงและหนาวสั่นความดันโลหิตต่ำเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่แสดงว่ามีการติดเชื้อ MRSA ที่ลุกลาม

มุมมองอะไรถ้าคุณมีเชื้อ MRSA

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสถานที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อที่ผิวหนังของ MRSA สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสม หากคุณมีการติดเชื้อที่เกิดขึ้นซ้ำคุณสามารถทดสอบและรับการรักษาสำหรับการตั้งอาณานิคม MRSA ซึ่งควรหยุดการติดเชื้อ

แนวโน้มของการติดเชื้อ MRSA ที่รุกรานนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง

การติดเชื้อที่รุนแรงน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะหาย แต่อาจใช้เวลานาน การติดเชื้อบางอย่างต้องใช้สัปดาห์ของยาปฏิชีวนะในการรักษา การติดเชื้อที่รุนแรงมากไม่ตอบสนองต่อการรักษาและไม่หายขาด

การป้องกันข้อควรระวังและการรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ MRSA ที่ลุกลาม

บรรทัดล่างสุด

การติดเชื้อ MRSA ที่คุณได้รับนอกสถานพยาบาลมักจะสามารถรักษาได้ง่าย

การเริ่มต้นการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและทำตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการดูแลแผลและวิธีการหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อแบคทีเรีย สิ่งสำคัญคือต้องทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนด

การติดเชื้อที่แพร่กระจายนั้นรุนแรงยิ่งขึ้น พวกเขามักจะต้องการการรักษาเชิงรุกด้วยยาปฏิชีวนะ IV ในโรงพยาบาล แม้ว่าคุณจะตายจากการติดเชื้อรุนแรง

วิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ดีคือไปพบแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณมีเชื้อ MRSA หรือคุณมีเชื้อที่ไม่ดีขึ้นหลังการรักษา

โซเวียต

Cor pulmonale

Cor pulmonale

Cor pulmonale เป็นภาวะที่ทำให้หัวใจซีกขวาล้มเหลว ความดันโลหิตสูงในระยะยาวในหลอดเลือดแดงของปอดและหัวใจห้องล่างขวาสามารถนำไปสู่คอร์ pulmonaleความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอดเรียกว่าความดันโลหิตสูงในป...
เมธิมาโซล

เมธิมาโซล

เมธิมาโซลใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป นอกจากนี้ยังใช้ก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสียานี้บางครั้งม...